Pergunta

PERGUNTA: Hi Scott

Tenho lidado com dor lombar constante para um pouco mais de um ano. Depois de estar doente de ter medicamentos atirado em mim, e nenhuma solução sobre como corrigir a dor para o bem, eu decidi começar a ir para ver especialistas em meu próprio. Ninguém foi capaz de me dar uma resposta direta sobre o que o meu problema é – possivelmente coisas que eu nasci com mas eu tinha dificuldade em acreditar que, como eu tenho 28 anos de idade e nunca tive qualquer dor nas costas em toda a minha vida, e este só começou um dia como um aborrecimento e ao longo de um período de meses ele chegou a um ponto onde eu estava sempre em lágrimas.

apenas recentemente começou a ir para um quiroprático altamente considerado na minha área de cerca de 2 semanas atrás. Ela revi a minha ressonância magnética, fez um exame físico e determinou que a minha articulação SI esquerda estava fora do lugar. Isso soou como uma possibilidade como a minha articulação SI foi mencionado no passado de alguns dr do, eles simplesmente não podia ver o que estava errado com ele na ressonância magnética, eles só sabiam que não parecia certo. Eu tenho ido para 2 ajustes até agora, indo para o meu terceiro hoje. Eu também estou indo para Fisioterapia, ao mesmo tempo, houve um dia em que eu fiz tanto PT e Chiro no mesmo dia, mas não fiz isso uma vez.

O que eu sou curioso é que eu tinha aumentado desconforto desde o início para obter os ajustes. Nada grave, apenas mais aborrecimento. É quase gosta de seus mais os músculos ao redor da articulação bc a dor é mais um pulsar /queima oposição à dor aguda habitual. Eu queria saber se isso é normal para alguém que está tendo uma joint manipulado e colocar de volta no lugar, esp se o seu estado fora do lugar para mais de um ano. Poderia ser a combinação de conseguir os ajustes e fazendo PT?

Meu dr gestão da dor não é um fã de quiropraxia, então eu temo que ela vai me dizer para sair, se eu contar a ela o seu fazer a minha volta incendiar-se . Eu gostaria de ser capaz de dizer a ela que eu rec gostaria uma opinião imparcial, não do meu próprio chiro, que disse que eu preciso para ficar com ela por mais algum tempo antes de eu notar qualquer resultado.

Thank you so . pelo seu tempo

RESPOSTA: Jessica,

Se fosse simplesmente o seu SI estar “fora de lugar”, então um ajuste seria torná-lo se sentir melhor imediatamente. A hipótese de articulação SI está desatualizado e pouco correlacionada à dor na maioria dos casos. Além disso, o gerenciamento médico dor poderia fazer um “bloco de diagnóstico” na SI para provar ou refutar se é a causa de sua dor. Se um bloqueio anestésico diagnóstico cai a sua dor, então é o SI. Eu ficaria mais curioso, se alguém fez um teste de instabilidade propenso (PIT) em você. Vá ao google ou google-escolar e procurar “teste de instabilidade propenso e dor lombar.” Quanto pensamento de da PT ou DC seu SI está fora de lugar, a pesquisa mostra que as chances de este ser precisas são muito pobre. Todo mundo está de SI aparecem desalinhadas quando estava de barriga para baixo os botões ósseas são apalpadas para o alinhamento. E daí! As probabilidades são que você tem um problema de disco lombar e ninguém foi capaz de acertar um alvo em começá-lo fixo. Se você tem um (+) PIT, então você deve fazer exercícios de estabilidade (procurar “exercícios McGill e estabilidade para parte inferior das costas”, ou pergunte ao seu PT ou DC). O médico manejo da dor deve perguntar-se quantas injeções esteróides epidural ela faz em pacientes que não viram DC, quando ela sabe muito bem que a pesquisa mostra que a ESI não é muito eficaz a longo prazo e a literatura suporta o tratamento quiroprático para dor nas costas, tanto aguda e crônica. A quiropraxia também é muito seguro. Qual é o seu problema? Talvez ela não atendeu às quiropráticos certas. Deixe-me saber se isso foi útil.

‘Best,

Dr. G

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Obrigado Dr. G! I podem ser explicar as coisas de errado com meu SI conjunta “estar fora do lugar”, mas eu sei que o meu DC não acho que é relacionado ao meu articulação SI. No entanto, foi-me dito por outros Dr do que a minha pelve está inclinada (provavelmente nasceu com ele), e também foi forçado a usar sapatos especiais, quando eu era mais jovem, devido à pés chatos – poderia essas coisas estar adicionando a qualquer questão subjacente para trás eu pode ter? Eu não tinha um acidente ou lesão – a dor nas costas veio no final da minha mãe estar no hospital por 5 meses para um ferimento na cabeça e eu fiz horas e horas e horas de sessão, má postura e mau estar na maioria das vezes Tenho certeza. Para o final dos 5 meses, ele começou como uma dor nas costas, e se transformou em uma dor horrível. Poderia ter feito algo para a minha volta

tive 3 injecções durante o ano passado -? A injeção faceta comum, uma injeção de articulação SI e uma injeção epidural. O didnt injeção faceta não muito, apenas causou mais um pouco de dor. A injeção SI conjunta sentia bem naquele dia, ficou um pouco dolorido do inj no dia seguinte, e tinha um pouco de alívio para alguns dias, mas não tivemos durar muito longo. Lembro-me com que a injeção do dr teve um tempo difícil obter a agulha na área que ele queria, ele tinha que realmente empurrar-lo em disco. A injeção epidural foi o pior – a dor era tão ruim que eu fui para o ER

tive 3 ressonâncias magnéticas -. Minha primeira MRI tinha algumas notas sobre possíveis alterações degenerativas em alguns lugares, mas nada grave – a partir do que ive sido dito isso é um termo muito geral eles dão ppl w dor nas costas. Meu último foi considerado normalidade que eu tinha capturado após essa má injecção então eu não sei se é o que significava normal, que não foi questão da injeção, ou se normais significava normal. Should quaisquer problemas de disco ter sido pego em meus MRI?

Eu também estou indo para ver um fisiatra em um hospital local na próxima semana, e recentemente começou a ver um Craniossacral Fascial terapeuta. São essas outras boas opções?

Resposta

Jessica,

Nem todos os problemas de disco são apanhados na ressonância magnética, e não todos os radiologistas descrever os resultados da mesma. Há uma taxa de falso-negativo notável com MRI (Schneider, M. JMPT 2008?), Que é um fator; em outras palavras, não é um problema, mas o radiologista não vê-lo ou falar dele. Outro problema com a MRI é que você está deitado em sua volta. O peso do seu tronco é retirado sua coluna, os discos relaxar, e às vezes tudo parece normal. Existem alguns scanners de ressonância magnética sentados (2 em CT, um em MN, e eu não sei onde mais) que fazem a varredura coluna lombar apenas por esta razão: sentado vai colocar o peso do seu tronco em sua coluna e carregar os discos, mostrando abaulamento e escorregamento vertebral, que muitas vezes não mostra ao colocar supina no scanner. Alguém tem que o PIT em você! Se for positiva, você precisa fazer exercícios de estabilidade. Além disso, ter alguém tomar um olhar mais atento sobre as suas imagens de ressonância magnética e veja se você tem o seguinte: “. Edema da medula óssea na articularis pars” Eles sabem o que isso significa. Por último, se você tiver overpronated arcos /tornozelos, então não é uma má idéia para obter arco suporta para ajudar a alinhar suas pernas /fêmures /pélvis. Para algumas pessoas isso ajuda muito com as costas. ‘(Off the shelf) órteses pré-fabricadas boas incluem ALINE.com e Superfeet. Powerstep marca também é bom, confortável, mas oferece menos controlo do seu alinhamento. órteses personalizadas variam de US $ 180- $ 300. Não gastar mais de US $ 300 em ortopedia, especialmente se do pré-fabricadas vai fazer o truque para cerca de US $ 50. Obter o PIT feito e ter o seu DC procurá-lo se ele /ela não está familiarizado com ele.

Boa sorte,

Dr. G