Pergunta

Boa tarde, meu marido (68 anos de idade) teve graves dores mid-escapular desde dezembro de 2006. Ele teve ressonância magnética que mostram alterações degenerativas em seu colo do útero espinha, mas as mudanças não parece justificar a severidade da dor. Ele foi a vários médicos … fisiatra, ortopedista, osteopata, accupuncturist. Ninguém parece capaz de ajudá-lo. Ele notou pela primeira vez a dor quando ele estava fazendo “pull downs” no ginásio. Ele disse que sentiu algo dar. raios-X foram normais. Primeiro ressonância magnética mostrou uma pequena ruptura do manguito rotador, que ele tinha antes da lesão última dezembro .. Desde então, a dor tornou-se bastante debilitante. Se ele anda qualquer distância, ou puxa nada, a dor torna-se pior, e ele tem que parar por alguns minutos até que ele desapareça. Ele agora tem uma unidade de TENS que ele usa, se ele precisa fazer qualquer caminhada. Mesmo com a unidade de TENS, ele tem que manter parar até que a dor desapareça. Quando a dor está no seu pior, ele diz que às vezes irradia para os braços. A última coisa que ele tinha feito uma série de injeções de cortisona sob fluoroscopia, que não fizeram nada para aliviar a dor. Dizer que ele está no fim de sua corda seria um eufemismo. Nós simplesmente não sabemos o que fazer.

Graças, Fran

Resposta

Fran,

alguns pontos em sua descrição de sintomas e tratamento do seu marido não são claras para mim:

o que é a dor que ele está experimentando na coluna (entre as escápulas) ou na região da lâmina do ombro de um ou de ambos os lados?

Se a dor é na coluna vertebral que piora ao esforço ou a pé, espirros, tosse, ou esforço, em seguida, uma ressonância magnética da coluna torácica seria indicada para descartar compressão da medula espinhal, alterações da medula óssea nas vértebras , deslocamento de disco /hérnia ou uma lesão ocupando espaço.

Se a dor está localizada na região da lâmina do ombro que piora com a levantar o braço por cima da cabeça, vestir, higiene, ou atividade física, a preocupação seria ser para uma ruptura do manguito rotador. Se uma ressonância magnética revela um grande rasgo, cirurgia ortopédica seria a rota mais provável para assumir. Se uma ressonância magnética mostra apenas uma pequena lágrima, convservative intervenção (não cirúrgico) pode ser mais appopriate.

No entanto, não tenho certeza a partir de sua descrição, onde ele está tendo injeções de cortisona ou de onde ele está usando os TENS unidade (na coluna vertebral ou na região da lâmina do ombro). Se as injecções estão a ser introduzidos na coluna, em seguida, afigura-se que ele está a ser tratada por um deslocamento de disco ou hérnia. Se as injeções estão focados nos tecidos moles da região do ombro, então eu diria que ele está sendo tratado de um distúrbio tendão.

Qual é o diagnóstico que tem sido dado a ele por que ele está recebendo injeções de cortisona como um tratamento?

Sinta-se livre para deixar uma resposta seguimento a estas questões, que iria me ajudar a entender melhor o que seu marido está experimentando.

Obrigado.