Pergunta

Eu tinha o pé do atleta por 3 meses durante o inverno. Depois que foi embora, meus pés iria começar a ficar roxo quando chegaram frio e iria ficar dormente, mas seria sempre ser pior com o pé que tinha o pé do atleta. Agora seu fora muito quente e que mesmo pé (o pé esquerdo) é sempre cor de rosa, mas às vezes arroxeado e inchado. Às vezes, ambos os pés vão ficar roxo durante os inícios típicos de Reynauds, mas a sua geralmente o meu pé esquerdo que tem os sintomas e às vezes sem razão aparente. Será que este som normal?

Resposta

Hi Melissa,

Infelizmente soa típico, não é normal.

Normalmente, os seus efeitos condicionar as extremidades superiores, há é também uma diferença entre a doença de Raynaud e fenômenos de Raynaud. Estou certo de que você está ciente disso, apenas no caso, eu pensei que iria indicá-lo. Se você precisar de mais informações em profundidade, apenas o Google-lo e aprender mais.

Tente tomar niacina, é um dilatador periférico e deve aliviar os sintomas. Fora isso, não se sabe muito sobre o nexo de causalidade e tratamento além de que gosta de determinadas raças e sexos

Espero que as obras de niacina;.

Dr. Timothy Durnin

Copiei isso da Merck para você, eles não mencionam niacina, mas é o tratamento mais seguro.

É mais fácil de ler se você acabou de ir para o site.

https://www.merck.com/mmpe/sec07/ch080/ch080g.html#sec07-ch080-ch080g-1726

fenômeno de Raynaud (doença de Raynaud) é o vasoespasmo de partes da mão em resposta ao frio ou estresse emocional, causando alterações reversíveis desconforto e cor (palidez, cianose, eritema, ou uma combinação) em um ou mais dígitos. Ocasionalmente, outras partes acrais (por exemplo, nariz, língua) são afetados. O distúrbio pode ser primário ou secundário. O diagnóstico é clínico; centra-se em testes de distinguir primária de doença secundária. Tratamento de casos simples inclui prevenção de frio, biofeedback, a cessação do tabagismo, e, quando necessário, vasodilatador Ca bloqueadores dos canais (por exemplo, nifedipina) ou prazosina. O fenômeno de Raynaud

primária é muito mais comum ( 80% dos casos) do que secundário; que ocorre sem sintomas ou sinais de outros distúrbios. É esporádica em cerca de 75% dos casos, mas pode ser familiar. Cerca de 15 a 20% das pessoas com fenômeno de Raynaud primário desenvolver uma doença sistêmica mais grave

Secundária fenômeno de Raynaud acompanha várias doenças e condições, doenças do tecido conjuntivo em sua maioria (ver Tabela 1:. Disorders arterial periférica: Causas de Raynaud secundário Fenômeno).

comumente contribui para isso, mas é muitas vezes esquecido. O fenómeno de Raynaud pode acompanhar enxaquecas, angina variante, e a hipertensão pulmonar, o que sugere que estes distúrbios partilham um mecanismo comum vasospástica

prevalência global é de cerca de 3 a 5%.; as mulheres são mais afetadas, e as pessoas mais jovens são mais afectados do que mais velhos. O fenômeno de Raynaud é provavelmente devido a uma resposta exagerada adrenérgico que desencadeia vasoespasmo?; o mecanismo não está definido.

sintomas e sinais

Sensações de frio, dor em queimação, parestesia, ou alterações de cor intermitentes de um ou mais dígitos são precipitadas pela exposição ao estresse pelo frio, emocional ou vibração. Tudo pode ser revertida através da remoção do estímulo. Reaquecimento das mãos acelera restauração de cor normal e sensação.

Mudanças de cor são claramente demarcadas em todo o dígito. Eles podem ser trifásico (palidez, seguido por cianose e após o aquecimento por eritema devido à hiperemia reativa), bifásica (cianose, eritema), ou monofásica (palidez ou cianose apenas). As mudanças são muitas vezes simétrica. O fenómeno de Raynaud não ocorre proximal às articulações metacarpofalângicas; que afeta mais comumente as médias 3 dedos e raramente afeta o polegar. Vasoespasmo pode durar de minutos a horas, mas raramente é grave o suficiente para causar a perda de tecido

fenômeno de Raynaud secundário a uma doença do tecido conjuntivo pode progredir para gangrena digitais doloroso.; O fenômeno de Raynaud secundário a esclerodermia tende a causar úlceras extremamente dolorosas, infectados na ponta dos dedos.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito e as formas primárias e secundárias são distinguidos clinicamente, apoiado por capilaroscopia ungueal vezes e teste de sangue . Para o prego Capilaroscopia vezes, uma gota de óleo de imersão é colocado na base da unha; capilares prego dobra são ampliados e examinadas usando um oftalmoscópio fixada em 10 a 40 dioptrias. Distorcida ou capilares dilatados sugerir uma doença do tecido conjuntivo como a causa. . Os exames de sangue (por exemplo, a medição da ESR, anticorpos antinucleares, fator reumatoide, anticentrômero anticorpo, o anticorpo anti-SCL-70) são feitos para detectar distúrbios acompanha critérios de diagnóstico da Compra de fenômeno de Raynaud primário são a idade de início 40 (em 2/3 dos casos), ataques simétricas leves que afetam ambas as mãos, sem necrose tecidual ou gangrena, sem história ou achados físicos que sugerem uma outra causa, com unhas e normais dobrar capilares, ESR, e os resultados dos testes de sangue.

Os critérios diagnósticos para fenômeno de Raynaud secundário são a idade de início 30, ataques graves dolorosas que podem ser assimétrica e unilateral, lesões isquêmicas, história e descobertas que sugerem um distúrbio de acompanhamento, ampliadas e tortuosas unha dobre capilares, e VHS e exame de sangue resultados anormais.

Fenômeno de Raynaud difere acrocyanosis, o que faz com cianose persistente que não é facilmente revertida e não causa trófica mudanças, úlceras, ou dor.

Tratamento

Tratamento da forma primária envolve evitar a frio, a cessação do tabagismo, e, se o estresse é um fator desencadeante, técnicas de relaxamento (por exemplo, biofeedback) ou aconselhamento. Drogas são usadas mais frequentemente do que os tratamentos comportamentais devido à conveniência. Vasodilatador bloqueadores dos canais de Ca (de liberação prolongada nifedipineSome Nomes comerciais

ADALAT

Procardia

Drogas Informação

60 a 90 mg po uma vez /dia, nomes comerciais amlodipineSome

NORVASC

Drug Information

5 a 20 mg po uma vez /dia, nomes comerciais felodipineSome

plendil

Drug Information

2,5 a 10 mg bid po, ​​ou nomes comerciais isradipineSome

DYNACIRC

Drug Information

2,5 a 5 mg po bid) são mais eficazes, seguido de Nomes comerciais prazosinSome

MINIPRESS

Drug Information

1 a 5 mg po uma vez /dia ou lance. pasta de nitroglicerina tópica, pentoxifyllineSome Trade Names

trental

Drug Information

400 mg po lance ou tid com as refeições, ou ambos podem ser eficazes, mas nenhuma evidência suporta o uso rotineiro. ? Blockers, nomes comerciais clonidineSome

Catapres

Drug Information

, e os preparativos da cravagem do centeio são contra-indicados porque causam vasoconstrição e podem desencadear ou piorar os sintomas.

Tratamento da forma secundária incide sobre o subjacente desordem. bloqueadores dos canais de Ca ou nomes comerciais prazosinSome

MINIPRESS

Drug Information

também é indicado. Antibióticos, analgésicos, e, ocasionalmente, desbridamento cirúrgico pode ser necessário para úlceras isquémicas. Baixas doses de aspirina pode prevenir a trombose, mas teoricamente pode piorar vasoespasmo através da inibição de prostaglandina. prostaglandinas IV (alprostadilSome Trade Names

CAVERJECT

EDEX

MUSE

Drug Information

, nomes comerciais epoprostenolSome

Flolan

Drogas Informação

, iloprost) parecem ser eficazes e pode ser uma opção para pacientes com dígitos isquêmicos. No entanto, estes fármacos não estão ainda amplamente disponíveis, e o seu papel é ainda a ser definido. simpatectomia cervical ou local é controverso; é reservada para pacientes com incapacidade progressiva que não responde a todas as outras medidas, incluindo o tratamento de distúrbios subjacentes. Simpatectomia muitas vezes suprime os sintomas, mas o alívio pode durar apenas 1 a 2 anos.