(BlackDoctor.org) – Às vezes eu gosto de pensar em HIV como um vírus festa. Ele gosta de sair com outros vírus e microorganismos e as pessoas são muitas vezes infectados com muitos dos “amigos” do HIV. Alguns dos amigos partido do HIV incluem o vírus do herpes simplex, gonorreia, clamídia, sífilis, vírus do papiloma humano, citomegalovírus, e os vírus da hepatite (hepatite B, C e alguns outros tipos). Os próximos artigos casal incidirá sobre os vírus da hepatite, começando com a hepatite B.

Os vírus das hepatites são não relacionados entre si. Hepatite A, B e C são vírus completamente diferentes. Eles têm diferentes estruturas e a replicar de forma diferente. A única coisa que eles têm em comum é que eles atacam o fígado. Mas eles ainda têm diferentes maneiras de danificar o fígado. O vírus da hepatite B (HBV) não realmente destruir as células do fígado em si, mas como o sistema imunitário ataca a célula infectada, danos no fígado ocorre. infecção pelo HBV é comum com a infecção pelo HIV, porque eles estão espalhados por meios semelhantes. Tal como o HIV, HBV pode ser transmitida pelo compartilhamento de agulhas, as relações sexuais e de mãe para filho durante a gravidez. Dos indivíduos em os EUA com doença HIV, 6-14% também têm infecção pelo HBV, e em todo o mundo, até 4 milhões de pessoas podem ter a infecção pelo VIH e VHB.

A maioria dos adultos saudáveis ​​(cerca de 90%) e crianças (cerca de 75%) são capazes de controlar e eliminar a infecção da hepatite B sem medicação. Mas se a pessoa também tem a infecção pelo HIV, não é prejudicada a função imune de tal modo que a percentagem de indivíduos que podem limpar a infecção por HBV é muito menor, assim que a infecção se torna crônica, o que significa que permanece em torno e continua a causar danos ao fígado lentamente.

os sinais e sintomas de novas infecções (infecção aguda) incluem náuseas e vômitos, fadiga, febre, dor na região do fígado, e amarelamento da pele e /ou olhos. Mas com infecção persistente (infecção crónica), pode não haver quaisquer sintomas. testes de laboratório realizados pelo seu médico assistente são necessários para diagnosticar HBV.

infecção não tratada HBV pode causar cirrose hepática, que pode progredir o cancro do fígado. No entanto, o HBV pode ser capaz de produzir o cancro do fígado, mesmo em pacientes que não desenvolveram cirrose. O que é a cirrose? O fígado é o maior órgão do corpo e desempenha muitas funções críticas relacionadas com o metabolismo do corpo, a gestão nutrientes e limpeza compostos tóxicos. É um órgão carnuda, polpuda que recebe uma grande quantidade de fluxo sanguíneo e é uma espécie de esponjosa na textura. Pense do fígado como uma laranja de umbigo madura suculenta (gostoso!). Agora, pegue que a laranja e deixá-lo sentar-se no balcão para um par de semanas. Seu laranja suculenta agora se torna um disco encolhida casca,, seca-se que você nunca iria querer comer. Este é o fígado com cirrose. O tecido polposo, foi transformado em um tecido fibroso com muito menos ativa do tecido capaz de continuar o trabalho vital do fígado. Isto significa importantes funções do fígado não pode ser feito e a saúde do paciente se deteriora. Além disso, a alteração da textura no tecido do fígado altera a dinâmica do fluxo sanguíneo através de um órgão e podem danificar. A biópsia hepática é uma das melhores maneiras de determinar quão severamente o fígado está danificado. Para este teste, uma pequena parte de tecido é recolhido a partir do fígado através de um pequeno procedimento cirúrgico, mas há outros testes bem. Se o paciente passa a ter VIH, para além de HBV (ou da hepatite C), o fígado progride para cirrose muito mais rapidamente e existem taxas mais elevadas de cancro do fígado. Suprimir HIV com medicação é importante em retardar HBV.

HBV Vaccine

Provavelmente a melhor notícia para pacientes com HIV e indivíduos com alto risco de contrair HBV é que uma vacina eficaz está disponível há cerca de 25 anos. Bem, se esta vacina é tão bom, por que não dar a todos? Lembre-se como mencionamos acima, os indivíduos mais saudáveis ​​são susceptíveis de eliminar eficazmente a infecção por HBV se contraí-la, para que eles não precisam de uma vacina. Para estes indivíduos, existem anticorpos gerados contra o HBV que podem ser detectados no sangue. Portanto, antes de vacinar ninguém, é preciso primeiro verificar para ver se eles têm anticorpos, e se assim for, eles já estão protegidos contra o HBV e não precisa de uma vacina. Para os indivíduos que não têm anticorpos, três vacinações espaçadas ao longo de semanas e, em seguida, são necessários meses. Você deve ter todos os três de ter a maior proteção. As pessoas com doença HIV podem necessitar de doses mais elevadas de vacina para obter proteção adequada, especialmente se eles têm a doença mais avançada HIV. Para esses pacientes, pode ser melhor para o tratamento de HIV por um tempo para fortalecer o sistema imunológico antes de dar a vacina para que ele possa produzir anticorpos suficientes HBV.

Tratamento

Existem vários bons fármacos que são eficazes no tratamento de HBV. Estas drogas podem suprimir o vírus a níveis indetectáveis ​​assim como as drogas anti-HIV fazer. Três das drogas ativas contra o HBV também são bons medicamentos para o VIH. Isto é muito conveniente para as pessoas com HIV e HBV. Estes três drogas são lamivudina /3TC (Epivir), tenofovir (Viread) e emtricitibine /FTC (Emtriva). Um produto de combinação de tenofovir e emtricitibine chamado Truvada é aprovado para a doença de HIV e também é uma ótima combinação para HBV. Adefovir (Hepsera) tem actividade modesta contra o HBV. Duas outras drogas, entecavir (Baraclude) e telbivudina (Tyzeka) têm atividade potente contra o HBV. Um outro produto, o alfa-interferão, também possui actividade contra o HBV. Esta droga com ser discutida em mais detalhe no artigo seguinte sobre a hepatite C. Alguns pacientes podem ser curados por o tratamento por uma ou uma combinação destas drogas.

Resumo

1) Se você têm a infecção pelo HIV, fale com o seu médico assistente sobre a obtenção testados para HBV e depois da vacinação. Se você não tem HIV, mas são de alto risco para a infecção pelo HBV (usuário de drogas endovenosas, homens homossexuais, profissionais do sexo), você também pode querer considerar começar vaccinated.2) Se você precisar da vacina, certifique-se de obter todos os três vaccinations3) Se você tem HIV e HBV, certifique-se de tratar o seu HIV e seu HBV como sexo seguro well4) Practice !!! Se você injetar drogas, usar agulhas limpas ou aprender a usar água sanitária para limpar suas obras. Procurar tratamento médico para o abuso de substâncias.

O próximo artigo irá discutir a infecção da hepatite C com a doença HIV.

Por Dr. Keith Crawford, BDO Especialista HIV

Dr. Crawford recebeu um grau B.s. em Biologia pela Universidade de Cornell e um B. S. em Farmácia pela Universidade de Temple. Ele completou uma residência em farmácia clínica no National Institutes of Health. Ele obteve um doutorado em Farmacologia pela Universidade Uniformed Services de Ciências da Saúde, em Bethesda, Maryland. Ele completou uma bolsa de pós-doutorado no National Institutes of Health, estudar bioquímica e genética microbiana

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Ele está atualmente no Departamento de Farmacologia Clínica na Escola da Universidade Johns Hopkins de Medicina, onde desenvolve estudos de investigação clínica para melhorar o tratamento da infecção por HIV. Ele também está na faculdade em Howard University College of Medicine, no Departamento de Farmacologia.