Pergunta

PERGUNTA: Olá Dr. Gillman,

De antemão, muito obrigado pelo seu tempo e de opinião. Eu sou uma mulher de 29yr que vem sofrendo por dois anos com o pescoço grave, dor lombar, bem como a área de sacroilíacas. Um fundo rápida para você:?

Marcou 7/9 no teste de hipermobilidade (ballet dançava crescendo)

caiu de um cheerleading montar aos 14 que é quando o hip /back problemas começaram?. Eu vi um quiroprático que ajustado meus quadris e a dor desapareceu. Sempre foi extremamente flexível no lado direito, ainda flexível na esquerda, mas não tanto. Quiroprático disse que eu rasgou ligamentos ou tendões (?) Sob a perna esquerda desde a queda. Meus quadris /pernas foram desiguais por alguns meses.

? Eu estive na escola de pós-graduação nos últimos 2 anos, então eu passei inúmeras horas de condução para a escola e debruçado sobre um computador.

eu estava livre de dor, até 27 anos de idade já estava ativo, mas começou uma nova rotina de exercícios que foi ballet /yoga /pilates base. Eu definitivamente me empurrei muito difícil direita antes minha dor nas costas tudo começou. Eu fiz muitos elevadores do pé na parte de trás que provavelmente causado um prejuízo de compressão para a minha parte inferior das costas. Eu acordei uma manhã e não poderia 抰 ficar para cima. desconto que durou 5 dias até um quiroprático realinhados me para que eu pudesse ficar em pé. Procurei tratamento quiroprático para mais de um ano, 3 vezes por semana, bem como a estimulação de massagem e músculo, sem qualquer alívio real. A dor foi debilitante.

? MRI diagnosticado 2 discos rompidos. Um em C5 /C6 e um em L4 /L5.

? Quiropráticos têm indicado que o meu primeiro costela, sacro e inferior vértebra foram subluxated /fixado.

? Eu não tenho dor referida pelas minhas pernas, mas quando eu estava ficando ajustes regulares meu braço ficar dormente.

tenho visto muitos médicos ao longo dos últimos 2 anos (Ortopedia & Quiropráticos). Todos me dizem algo diferente. A maioria me disse para evitar o exercício e alongamento a todo o custo porque a hipermobilidade.

acabo mudou-se de FL para CA devido ao meu marido 抯 trabalho. Meu fisioterapeuta em FL só foi capaz de me tratar por algumas semanas antes de se mudar. Ele disse que eu deveria ignorar o que todos os outros médicos me disseram. Eu preciso mobilizar minha espinha e fortalecer meu núcleo, bem como glúteos. Tenho vindo a utilizar um rolo de espuma que é extremamente útil, bem como esticar meus músculos psoas, isquiotibiais e quadrado lombar.

Minha PT em FL disse que minha espinha inferior é hyperlordordic de flexores do quadril apertados /inferior das costas músculos e abs fraco /gluts. Eu também tenho um pescoço militar e uma pélvis girado (lado direito girado lado posterior esquerdo rodado anteriormente), que também criou a escoliose em minha parte inferior das costas fazendo com que minhas costelas para girar para a direita também. Ocasionalmente eu tenho dificuldade para respirar e rotineiramente têm um “asfixia” sensação no meu pescoço. Meu esterno também continua a aparecer junto com a minha articulação SI esquerda. Tenho vindo a fazer exercícios no meu próprio desde que me mudei e apenas recentemente começou a ver uma enorme diferença na minha dor. Se eu don 抰 estiramento e ou o exercício eu sou miserável e minha articulação SI esquerda irá travar. Meus raios-x também mostram uma discrepância do comprimento da perna de 9mm com a perna direita sendo mais curto

Isto é onde eu preciso de sua especialidade:. O novo PT aqui em CA disse que qualquer alongamento vai piorar as coisas. Isto contradiz o que tem vindo a trabalhar. Acredito que tenho um desequilíbrio muscular das hérnias de disco que são tanto no lado esquerdo e anos de mais de trabalho /mais de estiramento minha perna direita. Você concordaria? Eu sei que eu não sou um médico e muitos outros já disseram a mesma coisa, mas a única coisa que tem funcionado é o estiramento

Meu plano -. Pendente sua opinião- é encontrar outro fisioterapeuta. A minha outra pergunta é: por que é que o meu quadril direito continuar a rolar para trás? Eu ando todos os dias e ter sido durante 2 anos para fortalecer os ligamentos. Eu entendo as longas horas de sessão /condução provavelmente já exasperado o problema e é preciso tempo para o tecido para voltar ao normal. Mais uma vez eu estou pensando que este é um problema muscular. Se assim for, que outros músculos que eu deveria estar alongamento ou estimulante, com a minha unidade de dezenas? Quando eu sento eu me sinto como se tudo está torcendo no sentido horário e meus músculos espasmos no lado esquerdo do meu corpo, a minha caixa torácica. Fui dirigindo com um livro debaixo do meu quadril direito e que ajuda, mas eu preciso fazer algo que vai corrigir isso!

O que você sugere em termos de tratamento que se deslocam para a frente? Em um lado nota- tenho cunhas pélvicos em casa, bem como uma cadeira de gravidade zero, almofada de aquecimento, unidade de TENS o nome dela. Também o meu Chiropractor me deu um aparelho chamado Denneroll que é suposto para ajudar a colocar a curva de volta no meu pescoço. É desconfortável por isso não estou exatamente consistente em usá-lo. Esses dias eu recuar quando as coisas ferido com medo de que eu vou torná-lo pior. Eu me sinto como se eu já tentou de tudo um pouco por causa das opiniões conflitantes. Eu sinto que, se isso não for resolvido logo que vou ter danos permanentes.

devo mencionar que meu pai sofreu com a dor nas costas e pescoço toda a minha vida devido a uma lesão e artrite. Além disso, minha irmã mais velha também teve dor nas costas grave, para os últimos 10 anos ou mais. Sem prejuízo, mas ela é relativamente inativo. Independentemente disso, um componente genético pode ser o culpado bem. Eu vi 4 ortopedistas e ninguém mencionou artrite, mas eu estou programado para ver um reumatologista para descartá-la.

Meu último questionamento que o tratamento quanto tempo você sente que vai demorar para eu chegar a um lugar onde I pode sentar-se confortavelmente? Eu tenho um quarto de entrevista para uma oportunidade incrível, mas a partir de agora eu posso 抰 sentar-se para a unidade por mais de 15-20 minutos confortavelmente. (Desde que eu tenho de alongamento e exercício que ¡¯ s mais como uma hora talvez até mesmo dois) Eles vão esperar, mas eu preciso dar-lhes um parque de bola. A partir de agora eu não 抰 ter um médico para me dar este período de tempo.

Por favor, perdoe-me por a longa história e numerosos detalhes. Eu só queria ser capaz de dar-lhe um fundo. OBRIGADO POR SEU TEMPO. Você não tem idéia de quanto é apreciado

Respeitosamente,

Megan

RESPOSTA: Oi. Megan,

sua longa história e detalhes torna mais fácil para mim proporcionar uma resposta qualidade. lesões de infância que não cicatrizam completamente ou curar com 100% de retorno da função pode apodrecer e ser uma fonte de dor quando nos tornamos adultos. Vemos isso o tempo todo, “desde que o clipe no futebol do ensino médio”, ou “desde que eu caí de bunda no tobogan run”. Você começa a idéia. Além disso, a verdadeira osteoartrite, simples é genética, e você pode ter os primeiros sinais, o suficiente para causar sintomas. Seu escoliose provável tem sido com você por um longo tempo, e isso também pode ser uma fonte de costas ou hip /dor pélvica, mas isso não é recortes uma determinada. Muitas pessoas com escoliose têm nenhuma dor. Posso dizer-lhe o que absolutamente não funciona: dezenas. TENS é apenas uma maneira de controlar a dor enquanto ele estiver ligado, mas não tem nenhum efeito na mudança de sua dor ou fazer qualquer coisa curar ou funcionar melhor. O exercício é, com certeza, terapêutico. No entanto, existem exercícios que também podem causar uso e desgaste mecânico e causar-lhe ter mais dor. Sente-ups, ou toques de dedo do pé, ou qualquer postura que flexiona sua coluna lombar, absolutamente irá comprimir os discos intervertebrais lombares. Isso é bem estabelecida (ver artigos de Stuart McGill, PhD). exercícios “espinha neutra”, que alguns instrutores de Pilates são mais interessado em, pode ser útil para engajar sua musculatura sem forçar os discos. A MRI claramente “ruptura” e não incharam ou saliente? Há uma grande diferença. Independentemente disso, você precisa para manter seu corpo forte e condicionado, e precisa fazer o tipo certo de exercícios. O exercício cardiovascular também é bom para você, por isso não descarta a execução ou de spin aulas, etc. se você pode fazer isso sem provocar dor. Como para os comprimentos das pernas, a única maneira de realmente saber se você tem uma perna curta é medir cada um dos seus membros através de raios-x (chamado de scanogram). Perna comprimento discrepância não pode ser efetivamente conhecido por olhar uma foto sua pélvis e desenhar uma linha através de seus quadris. Este método é feito com erro. Ele não leva em conta a rotação pélvica, tornozelo pronação assimétrico, ou diferenças sutis em ângulos de extensão do joelho, todos os quais podem causar a projeção de raios-x para aparecer distorcida quando se atinge a tela /filme. A fita métrica à moda antiga do quadril ao tornozelo lateral tem o componente de erro humano, mas se feito repetidamente, ele pode lhe dar uma ideia se pode haver um membro de mais tempo do que o outro. O problema torna-se então o que fazer sobre isso. Se você colocar uma plataforma sob o braço mais curto (por exemplo, em seu sapato), e você levantar o seu membro do valor total da discrepância, digamos de 1/4 de polegada por causa do argumento, ele pode realmente nivelar seus quadris /pélvis. Mas, o que ele faz com seus joelhos se estivessem no alinhamento (por exemplo, apenas o fêmur, o osso acima do joelho, foi curto)? E, o que se sua parte inferior das costas se adaptou à curva escoliótica sutil ao longo dos anos? Você faria mais dor, tentando até mesmo para fora? Estas são coisas que não entendemos completamente. Algumas pessoas têm claramente um braço mais curto, seja a partir do fémur ou da sua perna (tíbia /fíbula) e eles podem sentir-lo – e sentem-se muito equilibrado e com menos dor quando eles usam um elevador em seu sapato ou o único de um sapato modificada para ser mais espessa (por um sapateiro). Outros têm um arco que vai mais plana do que o outro, caindo, assim, esse membro mais para baixo, em seguida, o membro oposto durante cada etapa. Esta pessoa precisa de uma boa qualidade, alto-arqueado, ortopedia pé (por exemplo Sole Suporta), e não um elevador calcanhar. Alguns precisam de tanto … Então, vamos agora falar sobre a sua curva do pescoço. Há muito pobre correlação entre a sua curva do pescoço e sua saúde. Enquanto todos concordam que devemos ter curva da coluna cervical, que mede cerca de 40 graus (+/-), nem todo mundo faz. Algumas pessoas com curvas perfeitas pescoço têm dor de garganta terrível, e alguns com curvas reversas (seja de trauma ou apenas como eles desenvolveram) têm nenhuma dor em tudo. Não há nenhuma prova que o uso de um ponto de apoio, como a que Denneroll ou qualquer outra acabará por mudar a sua curva do pescoço, e não há nenhuma prova de que mudando a sua curva do pescoço vai mudar seus sintomas. Você pode ver algumas das perguntas Allexperts de pessoas que estão agressivamente tentando mudar suas curvas pescoço em um escritório de Quiropraxia, em três vezes por semana, durante meses, e com o resultado final sendo nenhuma mudança significativa em sua curva, mas agora eles têm crônica dor de pescoço. Gostaria de sugerir que joga com o dispositivo em uma base regular, mas não se force a sofrer com ele. Vamos falar sobre o tratamento. O tecido conjuntivo que tece todo o seu corpo, compreende cerca de 30% de todo o seu peso corporal, é uma estrutura de apoio, estabilizador, facilitador do movimento, e um guia para seus tendões para anexar a seus ossos é: fascia. Fáscia é a dor sensível. Ele tem seu próprio suprimento nervoso. Na verdade, quando você estirpe algo e sentir a dor dele, o sinal de dor não vem do músculo, mas a partir da fáscia que circunda o músculo. Fáscia pode tornar-se apertado, aderiu, fibrosado (cicatrizes), e pode ser um grande gerador de disfunção articular e dor. Exceto para os casos fáceis, Quiropráticos ossos quebrando, muitas vezes não podem aliviar a tensão fascial, e PT de fricção ou esticar seus músculos não pode aliviar aderências fasciais ou fibrose. É preciso um pouco mais de trabalho. Encontrar um profissional a partir destas listas: Grastontechnique.com FAKTR.com eo grupo ACBSP.com O FAKTR são frequentemente DC de que têm um bom controle sobre como fazer o trabalho de tecidos moles e também exercícios de reabilitação. A ACBSP são os quiropráticos esportivos e orientada, com o nível de “Diplomata” ser os reis. Se você encontrar alguém que tem um bom perfil em sua região, mas eles não estão perto de você, ligue para eles e ver que eles sabem. Se a combinação certa de procedimentos terapêuticos, incluindo a manipulação hábil articulação, terapia de tecidos moles especialista tais como FAKTR ou lançamento ativo, eo tipo certo de exercícios são realizados, você deve experimentar uma diferença em algumas semanas, com certeza. Semanas.

Espero que isso foi útil ‘

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Dr. G

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Olá Dr. G,

Discussão sobre um bom dia! Eu estava tão animado para começar sua resposta e opinião. Obrigado! Eu acho que você pode ter encontrado a peça que falta no quebra-cabeça. Espero que eu entendi isso corretamente … A fáscia cicatrizes no meu lado esquerdo é mais provável causando minha articulação SI esquerda para trancar, que gira minha pélvis (também causando a discrepância do comprimento da perna) e por sua vez provoca a escoliose compensatória que agrava ainda mais a discos. Este é praticamente o mesmo tipo de lesão de anos atrás, só agora eu sou mais velho e ter lesões meus discos por causa disso. Assim, além de os primeiros sinais de artrite o desequilíbrio no meu tecido está jogando tudo fora também? By the way, obrigado pelo conselho em minha curva cervical. Eu não estava exatamente convencido de que era a questão principal. Especialmente porque depois de mais de um ano de ajustes consistentes nada melhorou.

By the way, eles fizeram específica que esses discos foram rompido. Eu vi um cirurgião e ele disse que eu não precisava de cirurgia, mas que foi ele- nenhum outro conselho. Devo dizer que quando eu trabalho fora e ouvir algumas pops minha dor é muito mínima por cerca de um dia ou assim que me leva a acreditar que o problema definitivamente está dentro de disfunção da articulação. Em outras palavras, estou convencido de que o que está causando a minha pelve (fascia apertado) para rodar também está causando dor.

Olhei para cima as associações que você mencionou. Meu seguro é incrível e abrange praticamente tudo, exceto o tratamento quiroprático. Eu vi apenas um fisioterapeuta na lista e eles não são “em rede”. Espero encontrar um profissional que é hábil em terapia de tecidos moles. Sabe de quaisquer outras associações que eu deveria manter um olho para fora?

Além disso, foi-me dito por muitas pessoas para evitar pilates (que semelhante ao que causou a lesão e é muito doloroso) devido ao meu hipermobilidade e funcionando. Eu acho que preciso de encontrar alguém que pode olhar para a mecânica do meu corpo como eu realizar exercícios. Minha forma de pilates pode estar com defeito, devido à hipermobilidade. Você acha que a hipermobilidade é tanto um fator como todo mundo faz? Você me deu uma nova perspectiva e espero que eu possa voltar para um estilo de vida activo e saudável em breve.

Mais uma vez obrigado pelo seu tempo e Deus te abençoe.

Respeitosamente,

Megan

resposta

Hi Megan,

eu não sei mais o que falar. Eu acho que você realmente precisa para tentar referência cruzada DC nas listas I fornecidas você. Se você pode encontrar um quiroprático nível diplomate que é certificada em Técnica Graston e que também fez o programa FAKTR, então é provável que você realmente em boas mãos. Eu sei que a hipermobilidade é um problema, e você sempre precisa fazer treinamento de força e estabilidade e não quaisquer movimentos de alongamento prolongado ou repetitivos da coluna dobra. É muito ruim sobre o seu seguro. Não é um sistema justo ou lógica. No entanto, a adição de GT /FAKTR juntamente com seu treinamento físico poderia realmente ajudar, e DC têm mais experiência com este.

Atenciosamente,

Dr. G ‘