Pergunta

Caro Dr. Leatherman

Você parece muito bem informado sobre problemas com o nervo ulnar e eu estou esperando que você poderia me ajudar? Eu ficaria muito grata se você pudesse.

Para sobre o último ano ou dois eu tinha uma dor que funciona abaixo do braço esquerdo da axila, parando curto do cotovelo. Recentemente, desenvolveu-se uma sensação de desconforto que eu estupidamente levou para tentar aliviá-la por “sacudindo” meu braço sobre a minha cabeça. Eu tinha feito isso algumas vezes sem problemas.

Cerca de seis semanas atrás eu tinha essa manobra, ouviu um som de estalo (que eu tinha ouvido antes) e para fora de não-onde um formigamento /sensação entorpecente foi todo o caminho até o meu braço e na minha mão esquerda -no dor, apenas formigueiro. Que desde então se estabeleceu mas ao longo dos últimos seis semanas tenho sentido dor e em torno do cotovelo, dor no (lado dedo pequeno) do punho e formigamento ocasional em meus dedinhos e anel. Ele também pode ficar doloroso e em torno do bosque onde o nervo ulnar fica no cotovelo.

Sobre o mesmo tempo eu acordei uma noite com o pequeno e anel de dedo no meu dormentes mão direita. Desde então, tenho experimentado os mesmos sintomas em meu braço direito que eu sou na minha dor ou seja esquerdo e em torno do cotovelo, dor até o interior do braço do cotovelo à axila e dor na parte externa do pulso direito. Agora eu estou começando a sentir uma sensação de queimação em toda a volta do lado de mão de meus pulsos e em algumas áreas de meus antebraços.

Eu não tenho nenhuma dormência nos meus dedos, sem perda perceptível de aderência /beliscar força e única formigamento periódica no meu anel da mão esquerda e os dedos pequenos. No entanto eu tenho “ondas” de dor em ambos os braços. A dor parece ampliar como o dia passa. Quando eu não tenho dor que têm áreas de sensações como alguém estava correndo um espanador toda a minha pele.

Agora acredito que a dor original no meu braço esquerdo foi causado por alguma compressão no lado esquerdo da minha pescoço, o que eu tenho sob controle por esticão e, ironicamente, este é agora o menor dos meus problemas. Meus braços e cotovelos estão a funcionar correctamente em termos de amplitude de movimento, etc, e não tive lesões anteriores reais nesta área. Eu ainda não tive quaisquer testes de condução nervosa.

Estou tentando tratamentos conservadores ou seja, talas à noite e descansando os cotovelos e não tentando dobrá-los muito, mas eu estou mais preocupado com a dor em meus cotovelos que Eu acredito que é a síndrome do túnel cubital e estou aterrorizado com a perspectiva de cirurgia.

Em sua experiência, posso esperar que o nervo ulnar vai voltar ao normal e em caso afirmativo quanto tempo devo dá-la a curar? Eu aprecio as pessoas são diferentes, mas o que seria um tempo realista para dar-lhe antes de decidir que a cirurgia é necessária? Nestas circunstâncias você considera o dano que eu causei é reversível?

Mais uma vez, eu ficaria muito grato por qualquer conselho que você poderia me dar.

Atenciosamente

Sr. Allan Curran

Reino Unido

Resposta

Caro Allan,

Primeiro de tudo a cirurgia deve ser a última opção que você considera como uma vez que você tenha quebrado através da pele, você nunca pode voltar. As medidas conservadoras que você já tentou, até agora, não parece estar funcionando, e eu recomendo que você obtenha o pescoço avaliados para disfunção. No entanto, eu não sei como você está utilizando as talas … deve fazer isso durante a noite e ter o cotovelo flexionado a cerca de 45 graus. Por outro lado, o fato de que você está tendo sintomas em ambos os braços é uma indicação de que o problema é originário no pescoço, ao invés do cotovelo, e suas descrições de dor mover em vários dermátomos (raiz nervosa áreas de distribuição sensoriais). Por exemplo, a dor axila você descreveu pode vir do nervo axilar ou as raízes nervosas na base do pescoço até a parte superior da parte superior das costas.

Você mencionou um som de estalo … de onde … o conjunto? Você não dá qualquer história de movimento repetitivo do cotovelo, ou uma força em valgo no cotovelo, que é o braço posicionado longe do corpo enquanto o cotovelo é flexionado … como jogar braço lateral. para não mencionar a síndrome do túnel cubital bilateral é raro. Então … eu acho que você precisa ter essa avaliada. Você parece ter uma boa compreensão da anatomia, condição e opções de cuidados prováveis, mas isso deve ser avaliado por um especialista músculo-esquelético que podem orthopedically testá-lo e tentar diferenciar os tecidos ofensivos.

Sintomas radiculares de dor e parestesia em ambos os braços é a marca de uma causa central, embora este poderia ser questões bilaterais não relacionados. Coisas a considerar seria a degeneração do disco, posterior e saliência do disco central, formação cyrinx (como um cisto na medula espinhal), e alterações artríticas, tais como formação de osteófitos (pequena osteófitos). Bottom line aqui:. exame funcional

Eu, claro, gostaria de recomendar que você procurar os cuidados de um bom médico quiropraxia porque somos exclusivamente qualificados para diagnosticar e controlar estas condições. Quiropráticos são treinados especificamente para ser especialista músculo-esquelético, e os testes ortopédicos física funcional é indicado no seu caso para o pescoço, ombros, cotovelos e punhos. Se você pode encontrar um quiroprático que tem treinamento adicional lesão esportiva, estes médicos são muitas vezes ainda mais aguda em suas habilidades de exame relativo às articulações das extremidades.

Espero que isso ajude Allan.

Respeitosamente,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net