Pergunta

PERGUNTA: Olá. Durante anos (67 anos jovens) níveis de plaquetas da minha mãe foram caindo. Nós estamos em uma cidade muito pequena, onde a maioria das pessoas não têm um médico de família deixe de acesso sozinha a qualquer tipo de especialista. Na primavera passada seus níveis alcançou 88 por isso ela foi enviada para a cidade para ver um oncologista. Este homem era muito difícil de entender e muito abrupta. Ele disse a ela que ela tinha MDS e pode ter dois anos. Depois que ele saiu, a enfermeira disse-nos que não era exatamente verdade. Se ela progrediu à leucemia ela pode ter dois anos como não existem quaisquer tratamentos disponíveis, mas novos tratamentos estão sendo desenvolvidos o tempo todo. Por enquanto eles estavam apenas indo para esperar e ver o que acontece. Não nos foram dadas outras informações sobre o que esperar ou talvez coisas que poderíamos fazer para ajudar … talvez exercitar ou dieta ou? Este último ano tem tomado um pedágio em todos nós, não sabendo o que esperar ou mesmo o que tratamentos estão disponíveis. Eu tenho tentado encontrar a informação, mas tudo é muito vago. Um site mencionado transplante de medula óssea. Infelizmente, seus dois melhores opções (eu e sua irmã gêmea) não se qualificariam. Eu sou um sobrevivente Lymphomia de Hodgkin e sua irmã gêmea foi diagnosticado com folicular Lymphomia em torno do mesmo tempo que a mãe. Seria sábio para nós para começar a testar outros membros da família? Existe algo que devemos fazer ou algo assim?

Mãe precisava de uma cirurgia em janeiro e, embora nós não disse que seus níveis de plaquetas foram, eles disseram que ela tinha deixado cair novamente na década de 70. Deram-lhe uma grande transfusão de plaquetas, a fim de ser capaz de fazer a cirurgia. Eles disseram que iriam enviar os resultados para o oncologista e ele estaria em contato. Ele não tem e temos sido incapazes de entrar em contato com ele. Mãe é extremamente desgastado fisicamente e para a semana passada ela está sentindo-se tonto. Este é apenas um curso normal ou devemos estar empurrando para levá-la a algum lugar? Existe algo que podemos fazer nós mesmos para diminuir os sintomas? Eu não estou realmente certo o que fazer ou para onde se virar, já que não têm quase a quantidade de informações que precisamos saber se isso é normal ou o que esperar. Você tem alguma sugestão sobre o que devemos fazer, ou se o que está acontecendo é apenas uma progressão normal? Existem quaisquer tratamentos ou medicamentos que ela poderia ser tomada agora para ajudar a retardar ou reverter isso? Obrigado por qualquer ajuda que você pode oferecer

RESPOSTA:. Primeiro, eu não sei o que as outras partes de seu hemograma mostrou. Em segundo lugar, os níveis de plaquetas, enquanto eles estão acima de 20.000 ou mais, são seguros. Em terceiro lugar, ela precisa de um exame de medula óssea, e existem tratamentos para alguns tipos de mielodisplasia. Eu definitivamente instigá-la para ver um especialista diferente. Eu não sei por que ela é tonta. Se tudo o que está errado é uma baixa contagem de plaquetas ela deve ter nenhum sintoma em 70.000. Então, alguma coisa está acontecendo. As pessoas com mielodisplasia pode viver muito tempo, dependendo do tipo, que você só pode dizer, olhando para a medula óssea e ver como as coisas estão mudando ao longo do tempo. Se ela precisa de outra operação, ela poderia passar por um com plaquetas em 70.000, sem transfusões de plaquetas, a menos que haja algo errado. Mais uma vez, existem tratamentos; ela precisa de um teste de medula óssea; e eu não posso ser muito útil a menos que eu ver o que está acontecendo.

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Eu não tenho certeza se isso ajuda, mas ela foi dada uma teste de medula óssea e os resultados de resultados e análise de sangue foram praticamente todas as informações que ele nos deu. Eu não entendo, então eu não tenho certeza se seria informação que você poderia usar. É também por isso que nós realmente não sei muito e tem sido difícil tentar e seach informação sobre ele porque eu posso encontrar um pouco de uma coisa ou outra, mas não todos juntos. Ele diz …

“As células deste amostra de medula óssea eram de má qualidade e mostrou um cariótipo feminino anormal com trissomia 14 em oito dos dez metafases (80%) examinadas com bandas G. Não há outras anomalias cromossômicas foram detectadas na nível de resolução conseguido, apesar de rearranjos sutis não pode ser descartada.

A análise citogenética da medula óssea está concluída. Um cariótipo anormal foi relatado. O cariótipo é relatado como 47, XX + 14 [8] /46, XX [ ,,,0],2]. diz-se que o isolado trissomia 14 é uma anormalidade cariotípico não-aleatório associado com tumores mielóides, geralmente MDS ou LMA. o período de sobrevivência esperada é dito para ser inferior a dois anos, na maioria dos casos. Tendo em vista a análise citogenética o mais provável diagnóstico no caso é myelodyspasia com pancitopenia. “

o outro papel que nos foi dado foram os resultados dos testes de sangue. De acordo com as bandeiras, tudo está na faixa normal, exceto o seguinte

de sódio -. 132 – Baixa

Chloride – 96 – Baixa

Creatinina – 37 – Baixa

Glucose, Random – 8,0 – alta

albumina – 52 – alta

RDW – 14,6 – alta

contagem de plaquetas – 88 – Baixa

Abs Monos – 1.20 alta

PLT Estimativa – Mod Diminuir

PLTS gigantes – grandes Forms

RBC Morph – Unremarkable

Obrigado novamente

resposta

Eu não discordo com o patologista sobre o diagnóstico. A estimativa de “dois anos” é exatamente isso, uma estimativa, e alguns vão fazer melhores, outros piores. Depende muito de como a doença progride. Dadas as anormalidades cromossômicas, eu certamente olhar para um ensaio clínico com um dos agentes mais novos, ou na sua falta, considere o uso de um medicamento de quimioterapia como decitabina ou azacitidina, assumindo sua condição é de outra maneira boa. Eu tenho tratado pacientes em seus anos 80 com bons resultados. Espero que isto ajude.