Abstract
Purpose
Foram examinados a nível individual ea nível de bairro preditores de mortalidade em pacientes com CCR diagnosticados na Flórida para identificar grupos de alto risco para intervenções específicas.
Métodos
os dados demográficos e clínicos do registro Florida Data System Cancer (2007-2011) foram ligados com a Agência para os dados de Administração de Saúde e cuidados do Censo dos Estados Unidos (n = 47.872). modelos de regressão de risco de Cox foram equipados com preditores candidatos de sobrevivência CRC e estratificada por faixa etária (18-49, 50-64, 65+).
Resultados
estratificada por faixa etária, maior mortalidade risco por comorbidade foi encontrada entre os mais jovens (21%), seguido pelo meio (19%), e, em seguida, mais antigas (14%) os grupos etários. Os dois grupos etários mais jovens tiveram maior risco de mortalidade com proximal em comparação com aqueles com câncer distal. Comparado com seguros privados, aqueles no grupo de meia idade eram em maior risco de morte se não for segurado (HR = 1,35) ou recebido cuidados de saúde através do Medicare (HR = 1,44), Medicaid (HR = 1,53), ou do Veteran Administration (HR = 1,26). Apenas Medicaid no mais jovem (risco 52% maior) e os que não segurada no grupo mais velho (risco 24% menor) foram significativamente diferentes dos seus homólogos segurados em particular. Entre 18-49 e 50-64 grupos etários havia um risco maior mortalidade entre os menores SES (1.17- e 1,23 vezes maior na meia idade e 1.12- e 1,17 vezes maior no grupo de idade mais avançada, respectivamente) em comparação com mais altos SES. pacientes casados foram significativamente melhores do que (HR = 1,19) pacientes viúvos divorciados /separados (HR = 1,22), única (HR = 1,29), ou.
Conclusão
Os fatores associados ao aumento do risco para a mortalidade entre indivíduos com CRC incluídos sendo mais velhos, sem seguro, solteiros mais comorbidades,, vivendo em baixas bairros SES, e diagnosticados no estágio da doença mais tarde. risco maior entre os pacientes mais jovens foi atribuída ao site proximal câncer, Medicaid, e doença à distância; no entanto, diminuir SES e ser solteira não foram fatores de risco nessa faixa etária. intervenções orientadas para melhorar a sobrevivência e maior apoio social ao mesmo tempo considerando a classificação etária pode ajudar esses grupos de alto risco
Citation:. Tannenbaum SL, Hernandez M, Zheng DD, Sussman DA, Lee DJ (2014) individualização e Bairro Preditores -Level de mortalidade em Florida colorretais pacientes com câncer. PLoS ONE 9 (8): e106322. doi: 10.1371 /journal.pone.0106322
editor: John Souglakos, University Hospital Geral de Heraklion e Laboratório de Tumor Cell Biology, Faculdade de Medicina da Universidade de Creta, Grécia