Para Neal Bertron, New Pâncreas Meios New Freedom

sexta-feira, março 15, 2013 – há 45 anos, a vida de Neal Bertron bater no tambor de diabetes. Ele testou o seu açúcar no sangue oito vezes por dia para evitar baixos de açúcar no sangue imprevisíveis e perigosas. Ele confiou em sua bomba de insulina, como uma grande parte de sua anatomia como sua perna esquerda ou direita, para manter o corpo funcionando, e ele levou sua bolsa de prata de suprimentos, medicação extra, e as baterias com ele toda vez que ele saiu de casa . Bertron vigilante agendada a sua refeições, medicação e exercício para manter o seu nível de açúcar no sangue se afastasse para fora da zona de segurança. Deu mesmo se dirigindo sozinho por medo de ter um acidente ao volante quando o açúcar no sangue caiu inesperadamente. Em seguida, seus rins começaram a falhar.

“Às vezes com diabetes, apesar de todo o cuidado que você forneceu a si mesmo e o melhor que você fez, por causa das flutuações de açúcar no sangue, que leva uma portagem sobre o corpo “, disse Bertron. Um trabalhador de saúde pública que vive em Long Island, NY, ele foi diagnosticado com diabetes tipo 1 em 1967 na idade de 4.

ele também enfrentou outro problema de saúde com risco de vida, conhecida como hipoglicemia desconhecimento, que ocorre quando o corpo se torna insensíveis aos primeiros sintomas de hipoglicemia ou baixa de açúcar no sangue. a condição afeta cerca de 20 por cento das pessoas com diabetes tipo 1 e, especialmente, aqueles que, como Bertron que têm vivido com a doença por um longo tempo. sem aviso, o seu açúcar no sangue cairia para um nível perigoso, causando confusão ou desmaio, e, em várias ocasiões, a hospitalização. O maior susto veio quando ele desmaiou ao nadar em sua piscina coberta no verão passado. “Eu quase se afogou. Isso foi algo que não vai esquecer tão cedo “, disse Bertron

Tudo mudou para ele no dia 5 de fevereiro de 2013. Sua dependência de insulina -. e uma vida de regulação de rotina e – chegou ao acabar em questão de horas, quando se tornou uma das 1.200 pessoas com diabetes tipo 1 esperados se submeter pâncreas transplantes este ano.

Back-to-Back Transplantes

Os médicos de Bertron recomendado um tratamento agressivo É claro que não só aliviar seus problemas renais, mas também curar sua diabetes – um duplo rim e transplante de pâncreas.

Noventa por cento dos transplantes de pâncreas são realizados em combinação com um transplante de rim em pessoas com diabetes do tipo 1 que desenvolveram doença renal. O rim transplantado assume para o rim se deteriorando, o que já não pode filtrar os resíduos corretamente. O pâncreas transplantado restaura o controle normal de açúcar no sangue, acabando com a necessidade de insulina e preservar a saúde do rim novo.

Pâncreas somente transplantes, realizados em pessoas com diabetes tipo 1 que não têm doença renal, representam a 10 por cento restantes dos transplantes de pâncreas. Estas operações são reservados para aqueles com diabetes mal controlada que severamente impactos segurança ou qualidade de vida, incluindo indivíduos com desconhecimento hipoglicemia avançado.

Porque Bertron estava experimentando tanto insuficiência renal e não percepção de hipoglicemia, ele foi considerado um candidato ideal para a cirurgia transplante duplo, disse Lloyd Ratner, MD, MPH, diretor da renais e pâncreas transplante de NewYork-Presbyterian Hospital /Columbia University Medical Center, o cirurgião que realizou os procedimentos de Bertron.

a maioria dos pacientes submetidos a rim e transplante de pâncreas, ao mesmo tempo usando órgãos do mesmo doador falecido. Um número menor receber um rim de um dador vivo em primeiro lugar, muitas vezes, um ente querido, seguida de um transplante de pâncreas em data posterior, como Bertron fez. Ele teve a sorte de receber um rim de seu irmão mais jovem, Matthew, que vive em New York City. A dupla passou por uma cirurgia em conjunto em abril de 2011. “Estávamos tão estreitamente alinhados que era quase como se eram gêmeos”, disse Bertron.

Depois de permitir que seis meses para seu rim para curar, Bertron tornou-se ativo na lista nacional de espera por um pâncreas de doadores. Levou mais de um ano para encontrar uma correspondência apropriada. Havia frequentes chamadas de falso alarme em todas as horas do dia e da noite, informando Bertron que um pâncreas possam estar disponíveis. Cada vez, os órgãos não eram um bom jogo ou estavam muito danificado para ser usado. “A espera foi tão difícil”, disse ele.

Encontrar um pâncreas de dadores saudáveis ​​é especialmente difícil em relação à obtenção de outros órgãos para transplante, de acordo com Dr. Ratner. O pâncreas é muito sensível, e se órgãos para transplante são muito antigas ou em más condições, os riscos de insucesso do transplante e complicações, como coágulos de sangue, aumentar. “Nós geralmente não terá um pâncreas de um doador mais de 45 anos”, explicou Ratner.

Tendo em conta estas limitações e à raridade da cirurgia, as circunstâncias que envolvem a operação de Bertron foram particularmente notável. Naquela semana, os cirurgiões em NewYork-Presbyterian /Columbia completou três transplantes de pâncreas, incluindo Bertron de, em um intervalo de tempo de 36 horas. “Neal era diabético há 45 anos, um outro paciente era diabético há 41 anos, eo terceiro era diabética há 22 anos. No espaço de 36 horas, mais de 100 anos de diabetes foram curados “, disse Ratner. A instituição normalmente executa apenas uma dúzia de transplantes de pâncreas em um ano inteiro como um dos cerca de 100 hospitais elegíveis para realizar a cirurgia em todo o país.

Cirurgia e no caminho da recuperação

Durante a operação, que durou cerca de quatro horas, a equipe cirúrgica feita uma incisão pelo peito de Bertron e colocou o pâncreas de doadores em seu abdômen inferior direito. O órgão foi ligado ao fornecimento de sangue na perna, proporcionando uma rota para a insulina produzida pelo pâncreas para novas chegar ao resto do corpo.

No momento em que acordou Bertron após o procedimento, o pâncreas foi recentemente implantados já em funcionamento e no controle completo de seu açúcar no sangue. “Neal não exigida uma única unidade de insulina desde que restaurou o fluxo de sangue para o pâncreas”, disse Ratner.

Como todos os receptores de transplante, Bertron terá que tomar medicamentos anti-rejeição para o resto de sua vida para evitar que o seu sistema imunitário de atacar o tecido estranho, transplantado. Os medicamentos têm efeitos secundários graves, incluindo desgaste ósseo, níveis elevados de colesterol e pressão arterial, e ganho de peso

E, para muitos, o transplante não é uma cura permanente.; o pâncreas pode parar de funcionar ao longo do tempo. De acordo com a Procura de Órgãos e Transplantation Network, estima-se que 55 por cento dos órgãos transplantados sobrevivem cinco anos após um transplante de pâncreas-após-renal. Ratner disse que o pâncreas pode durar muito mais tempo quando os pacientes cuidar bem de si mesmos e tomar seus medicamentos religiosamente.

Um Futuro Diabetes-Free

Bertron diz que está tomando tempo para se adaptar ao seu novo vida. Quando o açúcar no sangue mergulhado na década de 70 no hospital, um nível que poderia ter sinalizado um sério caso de hipoglicemia antes do transplante, a enfermeira teve de lembrar-lhe que seu corpo se recuperar por conta própria. “Essas coisas acontecem automaticamente com alguém que poderia ter tido um pâncreas saudável toda a sua vida, mas todas elas são novas formas de pensar para mim”, disse Bertron.

Ele ainda faz uma alimentação saudável uma prioridade e presta muita atenção para os rótulos dos alimentos, mas goza a flexibilidade de ser capaz de tratar-se aos alimentos uma vez tabu que costumavam enviar seus açúcares de sangue em espiral fora de controle. “Cada dia eu tentar compreender vivendo como um não-diabético”, disse ele. “É uma nova maneira tal de pensar, de não ser tão arregimentada com as regras e regulamentos que mantiveram minha saúde como um diabético.”

a maior vantagem é que ele não tem mais que viver com medo de eventos hipoglicêmicos que arriscou sua saúde e segurança. “é um alívio tão grande. é essa liberdade. Eu já não precisa se preocupar com acidentes ou desce”, diz ele.

a saúde de Bertron continua a melhorar após a cirurgia, e ele já se sente bem o suficiente para prosseguir um trabalho como sanitarista saúde pública. ele não tem funcionado desde 2011, quando ele deixou a sua posição em um correccional New York City facilidade para se preparar para seu transplante de rim.

“por muito tempo eu tive que ser tão cautelosos sobre as coisas, eu não sei como colocar isso da minha mentalidade”, disse ele. “Você começa a perceber que a vida vai ser muito mais fácil eu nem sequer sabemos ainda o quanto a liberdade que eu vou ter.”.

Crédito da foto: NewYork-Presbyterian Hospital

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