O que é isso? O objetivo principal de um teste de esforço é para determinar a sua capacidade de aumentar o fluxo de sangue através de suas artérias coronárias para o músculo cardíaco quando o seu coração está batendo mais rápido e /ou mais difícil, exigindo duas a cinco vezes o fluxo de sangue fica em repouso.

Se você tem sido sentindo sintomas como dor no peito ou falta de ar durante o esforço, uma prova de esforço vai ajudar a sua figura médico se esses sintomas são provenientes de fluxo sanguíneo lento devido a um bloqueio em uma ou mais das suas artérias coronárias. O teste de estresse também indicará quão severamente o bloqueio é limitar o fluxo sanguíneo, o que é uma informação crucial para decidir se recomenda uma abordagem invasiva ou não-invasiva para tratamento.

Doutores também obter outras informações valiosas a partir de um teste de estresse. De assistir a um exercício paciente, temos um bom senso de se os sintomas da pessoa são cardíaca ou pulmonar relacionada. Por exemplo, alguns pacientes se queixam de falta de ar, mesmo quando eles estão demonstrando a capacidade de exercício em circulação na esteira ou bicicleta. E ainda assim eles não aparecem com falta de ar para mim. Estas pessoas podem ter o tipo de “suspiros” benigna da falta de ar. Outros pacientes demonstram a capacidade de exercício limitada com extrema falta de ar, e ainda assim eles insistem que eles estão fazendo bem. Estes são os pacientes que olhar muito mais de perto.

Estudos de Steven N. Blair, PED, do Instituto Cooper, em Dallas, bem como outros, têm indicado que a capacidade global de exercício é um excelente indicador do futuro saúde e longevidade. A resposta da pressão arterial ao exercício é um sinal útil do risco de futuras complicações da hipertensão, tais como ataque cardíaco e derrame. Os dois tipos mais comuns de testes de estresse do exercício são o teste de eletrocardiograma simples e do teste nuclear (ou tálio). Durante ambos os testes, você caminha em uma esteira ou andar de bicicleta, o que aumenta em elevação e /ou a velocidade a cada poucos minutos. No teste de estresse ECG simples, leads são aplicados para o seu peito, como eles são para o ECG básico e traçados são produzidos de forma semelhante. Nós olhamos para mudanças nos traçados que indicam comprometimento do fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco. Este teste leva cerca de 20 minutos.

No teste de esforço nuclear, dois conjuntos de imagens são tomadas. A primeira é tomada após uma pequena quantidade de um marcador radioativo (como o tálio) é injetado quando você está em repouso. Este não é um corante, de modo que as reacções alérgicas não são um problema. O segundo conjunto é feito após o traçador é reinjetado quando você está no pico do exercício na esteira ou bicicleta. A substância radioactiva viaja para o músculo do coração, em relação ao fluxo de sangue. Se houver um bloqueio em uma ou mais das artérias coronárias que fornecem sangue para o fundo do seu coração, nesta área vai acumular menos tálio durante o exercício do que outras áreas com fluxo normal de sangue. Os repouso e exercício imagens são então comparados e bloqueio significativo será quase sempre aparente.

Em pacientes mais jovens em quem eu não suspeitar de doença cardíaca, eu uso o teste de esforço ECG simples. Em pacientes mais idosos, naqueles com eletrocardiogramas de repouso anormais, e em pacientes nos quais eu suspeito fortemente doença arterial coronariana, eu prefiro o teste de esforço nuclear porque dá uma melhor quantificação de áreas musculares cardíacas com o fluxo de sangue comprometido. Para os pacientes que não podem exercer, há um terceiro tipo de teste de estresse chamado de

estresse farmacêutica teste

. Neste teste, um medicamento é injectado para dilatar as artérias coronárias, o que permite o aumento do fluxo do sangue a menos que haja um bloqueio. imagens nucleares são obtidos da mesma forma descrita para o teste de esforço nuclear para refletir o fluxo sanguíneo em relação durante o repouso e durante o exercício.

Um teste de estresse é um bom indicador do estado de um paciente de fluxo sanguíneo coronário no momento do teste. Mas sua capacidade de prever o futuro tem limitações. Você pode acumular uma grande quantidade de placas nas artérias coronárias, e até mesmo ter bloqueios, mas ainda manter o fluxo sanguíneo normal em repouso e durante o exercício. Isto porque o seu corpo pode ter produzido a rede de proteção de vasos colaterais.

Enquanto um teste de esforço é valioso para as mulheres, bem como os homens, os estudos mostraram que as mulheres têm testes de stress mais anormais, sem necessariamente ter obstrutiva coronária doença. Estas mulheres podem ter uma doença dos seus navios menores, o que pode limitar o fluxo sanguíneo e causar dor no peito, mas não necessariamente causar um ataque cardíaco. Ter um teste de esforço nuclear em vez de um teste ECG estresse simples ajuda a reduzir o número de falsos positivos para as mulheres.

Siga-up. Se o teste de tensão inicial de um paciente está bem, eu normalmente não repeti-lo a menos que haja uma mudança de sintomas da pessoa ou fatores de risco. Em pacientes de alto risco, incluindo aqueles com doença coronariana conhecida, repito um teste de stress em uma base mais regular.