HIV /AIDS é uma doença altamente debilitante, não por causa da doença em si, mas por causa da infinidade de doenças oportunistas que atacam o corpo de uma pessoa quando seu /sua imunidade foi quebrado. Nós falamos com o Dr. Rajiv Rao, patologista consultor da Sterling Wockhardt Hospital, Vashi, sobre as várias doenças que afetam uma pessoa que sofre de HIV /AIDS, e como o tratamento das condições é um desafio em pacientes imunocomprometidos.
Sarcoma de Kaposi:
é um tumor causado pela infecção com o
herpes vírus humano 8
. Embora, inicialmente descrita como uma doença definidora de SIDA, ele é conhecido por ocorrer em pacientes não-AIDS também. No entanto, em comparação com uma progressão lenta, em indivíduos normais, a doença é muito agressivo em pacientes com HIV. O sarcoma pode mostrar sintomas em lugares variados incluindo macular (relacionadas com uma parte do olho), papular (todo o corpo) e exofíticas (crescimentos na superfície do corpo) de crescimento. (Leia: HIV /AIDS – Causas, sintomas, exames, tratamento Mais)
Candidíase:
É uma infecção causada pelo fungo
Candida albicans
. É visto em normal, bem como em pacientes com HIV /AIDS. Em pacientes normais, a infecção é limitada à boca e da cavidade oral e é superficial na natureza. Em HIV /AIDS, pode colonizar o oro-faringe ou esôfago ou podem colonizar em ambas as áreas. Também pode infiltrar-se nos tecidos mais profundos. Por si só, não é a principal causa da morte, mas a infecção pode causar dificuldade em engolir e diminuir a ingestão oral
Tuberculose
(TB)
:. É uma das doenças mais importantes de saúde pública na Índia. É causada pela bactéria
Mycobacterium tuberculosis. Na ausência de um sistema imune adequada como pode ser visto nos pacientes com HIV /SIDA, a doença é mais agressiva, e mais generalizado agressiva infecciosa. Ela afeta vários órgãos do corpo e até mesmo órgãos como as glândulas tireóide e coração, que normalmente são resistentes à infecção tuberculosa. Dr. Anjana Tadani, de Niramaya Hospital diz: ‘Além de tudo isso, a tensão que se prolifera em pacientes HIV /AIDS são geralmente resistentes às drogas anti-tubérculo convencionais, e geralmente é uma estirpe de multi resistentes aos medicamentos. Esta linhagem é capaz de afetar vários órgãos do corpo, levando à morte “(Leia: Tuberculose – causas, sintomas e diagnóstico).
O linfoma de não-Hodgkin
: o linfoma de não-Hodgkin é um tipo de cancro do sistema imunitário. Desenvolvimento de linfoma não-Hodgkin é uma complicação a longo prazo da infecção por HIV. O risco de desenvolver linfoma não-Hodgkin aumenta com a duração da imunidade diminuída. As células cancerosas são formadas inicialmente mais comumente nos gânglios linfáticos, mas rapidamente se espalhou para outros órgãos e sem tratamento pode ser rapidamente fatal. No entanto, com a utilização de terapia anti-retroviral precoce, a incidência da doença em doentes com SIDA tem muito reduzida
Pneumocystitis pneumonia (PCP):.
Pneumocystitis A pneumonia é uma infecção do pulmão causado por uma levedura como o fungo
Pneumocystis jiroveckii,
um organismo que é normalmente encontrado nos pulmões de indivíduos saudáveis. Na presença de um sistema imunitário normal, é incapaz de causar qualquer dano ou infecção. Em uma pessoa que sofre com o HIV /SIDA, o sistema imunitário do corpo está comprometido. Esta diminuição da imunidade torna a pessoa suscetível a infecções oportunistas como a PCP. O organismo se infiltra no septos fibrosos dos espaços alveolares presentes nos pulmões e faz com que a engrossar. Este espessamento evita que a troca de gases normais nos pulmões e provoca um estado de grave diminuição da oxigenação do corpo. Se não tratada, esta doença é fatal
Infecções por citomegalovirus:.
Citomegalovírus é um vírus que é uma parte da família do herpes e se espalha através da troca de fluidos corporais. No curso normal dos acontecimentos, a infecção é assintomática eo vírus geralmente permanece dormente no corpo para a totalidade da vida de uma pessoa. No entanto, em tempos de diminuição da imunidade – como em uma pessoa que sofre de HIV /AIDS – os reativa de vírus e pode apresentar-se em vários órgãos do corpo, como os pulmões, cérebro, sistema gastrointestinal e do olho. Não tratada e, no caso de uma infecção grave pode ser perigoso para a vida
Leia mais sobre causas, sintomas, diagnóstico e tratamento da doença pulmonar
HIV e demência AIDS:..
a demência é uma condição que leva a uma perda de capacidades intelectuais, tais como memória, bom senso e raciocínio abstracto. Ao contrário de outras complicações e doenças na SIDA que são infecções oportunistas, postula-se que a SIDA Demência complexo é causada pelo vírus HIV directamente. Embora, o HIV não infectar directamente as células do cérebro, que pode causar inflamação no-los ou matá-las. Esta foi uma condição comum nos dias pré-HIV tratamento, mas hoje, menos de 10 – 15% dos pacientes com AIDS desenvolvem este complexo. (Leia-se: Dementia- Perguntas Frequentes)
AIDS Wasting Syndrome
: Desperdiçando síndrome é uma condição observada em pacientes com AIDS, onde há mais de 10% de perda de peso com a diminuição da massa muscular. Ela é causada devido a uma variedade de fatores, incluindo:
Perda de apetite
: Diretamente por causa da infecção pelo HIV, infecções oportunistas, efeitos colaterais de medicamentos, depressão etc.
Diminuição da absorção de nutrientes
:. Este é geralmente quer directamente por causa da infecção pelo HIV, infecções oportunistas e diarréia devido aos efeitos secundários dos medicamentos
mudanças metabólicas
: HIV, bem como outras doenças infecciosas causar um aumento na demanda de energia do corpo, o que não pode ser satisfeita pela ingestão de um paciente que sofre de HIV /AIDS. Isso faz com que a conversão de proteínas em energia que pode levar a desperdiçar síndrome.
A síndrome de desperdiçar AIDS aumenta o risco de infecções oportunistas e aumenta significativamente o risco de morte.
Mycobacterium avium
: Mycobacterium avium é um complexo de doença semelhante a uma infecção tuberculosa, que quase nunca é visto em indivíduos normais e saudáveis. É causada por um grupo de bactérias que incluem
Mycobacterium avium e Mycobacterium intracellulare.
A fonte da infecção é incerto, mas ambos água e ar tenham sido implicados. Em pacientes comprometidos severamente imunes esta doença pode ser muito difícil de gerir como a origem é ainda desconhecida
Lipodistrofia:.
É uma condição da distribuição anormal de gordura que tem dois componentes –
lipohipertrofia
onde existe uma deposição anormal de gordura Central e
lipoatrofia
envolvendo a perda de gordura em locais periféricos, como os braços e pernas.
lipodistrofia pode ser visto em outras condições crónicas, bem . Em pacientes com HIV /AIDS, é geralmente visto como uma complicação da terapia anti-retroviral. A condição faz com que a pessoa suscetível a aterosclerose e diabetes
Toxoplasmose:..
A toxoplasmose é uma infecção causada por
Toxoplasma gondii
A transmissão para humanos ocorre principalmente por ingestão de carne de porco mal cozida ou carne de cordeiro que contém cistos teciduais, ou por exposição a oocistos, quer através da ingestão de vegetais contaminados ou contato direto com fezes de gato. Outros modos de transmissão incluem a via transplacentária (de mãe para filho), transfusão de sangue e transplante de órgãos. Em pacientes com um sistema saudável e de outra maneira normal imunológico esta infecção – mesmo em uma infecção aguda – não apresenta sintomas. Uma vez ingerido, os oocistos espalhar para os diferentes órgãos e entram nas células, causando destruição e necrose focal (morte do tecido na área onde os cistos invadiram o órgão). A reacção imunitária converte esses focos em cistos teciduais.
A toxoplasmose associada à infecção por HIV é tipicamente causado por reativação de uma infecção crônica e é visto principalmente como
toxoplásmica encefalite
. Esta doença é uma importante causa de lesões cerebrais em pacientes infectados pelo HIV. Caracteristicamente, encefalite toxoplásmica é visto em um paciente com severidade moderada e um dos sintomas clássicos ou efeitos desta condição é que uma pequena parte do cérebro do paciente é afectado (também chamados efeitos neurológicos focais) pela presença do cisto. Isto é normalmente acompanhado por dores de cabeça, estado mental alterado, e febre. Os sinais neurológicos focais mais comuns são fraqueza motora e da fala distúrbios. Os pacientes também podem sofrer de convulsões, alterações de nervos cranianos, defeitos do campo visual, distúrbios sensoriais, disfunção cerebelar, meningismo (sintomas tais como a meningite, mas sem a infecção das meninges), distúrbios do movimento, e manifestações neuropsiquiátricas, como esquizofrenia, alucinações etc.
a toxoplasmose é uma forma raramente fatal de encefalite difusa. O tratamento é similar para ambos saudável, bem como para pacientes com HIV /AIDS. No entanto, pode ser necessário continuar a medicação, mesmo após a resolução do quadro e administrar terapia de manutenção por mais tempo em pacientes com HIV /AIDS
Progressive leuco-encefalopatia:.
Leucoencefalopatia multifocal progressiva é uma doença rara do cérebro envolvendo a substância branca e causada pelo vírus JC (vírus John Cunningham). Ela ocorre quase exclusivamente em pessoas com deficiência imunitária, incluindo aqueles com o HIV /SIDA. Em pacientes não em terapia anti-retroviral, morte ocorre em quase 95% dos pacientes dentro de 4 a 6 meses após o diagnóstico. Com a adopção generalizada da terapia, a incidência de PML tem diminuído substancialmente. Além disso, os pacientes agora mostram uma taxa de sobrevivência prolongada (quase 2 anos). Todos os tratamentos para esta doença são experimentais e não há um protocolo padronizado conhecido para a cura ou remissão. terapia anti-retroviral intensiva é a pedra angular do tratamento.
Leia mais sobre causas, sintomas, diagnóstico e tratamento do HIV /SIDA.
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