Pergunta
Caro Michael K., você poderia explicar os meus resultados de MRI e CT /digitalização e, se possível explicar por que não existe uma terapia física para a minha condição. Não foi oferecido como um tratamento. Apenas ESI de. Além disso, se em todos os quaisquer limitações devo considerar. I foi oferecido a cirurgia de fusão vertebral como resultado de descobertas médicas.
1/23/12
ressonância magnética da coluna lombar
Técnica: sagital e axial T! e T2
Constatações: A coluna lombar demonstra grau leve 1 anterolisthesis de L $ em L5 por aprox. 3 mm. alturas do corpo vertebral são mantidos. dessecação de disco leve de L2-L3 a L4-L5. Pequenas endplateostophytes L3-L4 e L4-L5 com alterações de sinal da placa terminal Modic degenerativas leves. Pequenas osteófitos placa terminal anterior em T11-T12. Não há anormalidades de sinal da medula óssea suspeitos identificados. Parcialmente visualizados cisto renal
T12-L1and L1-L2:.. No canal espinhal ou estenose foraminal neural
L2-L3: leve protuberância disco difuso generalizada e complexos de osteófitos disco póstero com faceta bilateral leve artrose e hipertrofia ligamento amarelo. effacement leve do saco tecal anteriormente. Leve estreitamento caudal se o neural foraminebilaterally
L4-L5:. Leve protuberância disco generalizada e complexos de osteófitos disco póstero com descobrindo secundária a anterolisthesis. artrose bilateralfacet moderada e hipertrofia ligamento amarelo. effacement triangular leve do canal espinhal. direita grave e estenose foraminal neural esquerda moderada
L5-S1:. Mild artrose faceet bilateral. No canal espinhal ou estenose foraminal neural
Impression:.
1. alterações degenerativas de vários níveis da coluna lombar descrito acima, o maior em L4-L5, com grau 1 anterolisthesis. Página 2. cisto renal esquerda
3/20/12
0320-0003 CT /rotação lombar WO Cont
Exame CPT: 72131
CAT varredura da coluna lombar: Há retrolisthesis mínima de L5 em relação à L4, o deslocamento vertebral de cerca de 3,5 mm a 4 mm. Vértebras lombares são de outra forma intacto e têm altura normal. Há um mínimo de curvatura levoscoliotic lombar. Não lítica focala ou lesão blástica é apreciado. Há estreitamento moderado do espaço em disco em L4-L5. Avaliação dos tecidos moles conteúdo intra-espinhais é limitado sem contraste mielográfico
T12-L1, L1-L2:.. Nenhuma anomalia significativa
L2-L3: alargamento faceta Minimal. Sem estenose do canal significativo ou narrrowing foraminal significativo.
L3-L4: protuberância disco mínimo e Alargamento faceta suave. Sem estenose do canal central. direita moderada e estreitamento foraminal esquerda leve
L4-L5:. base ampla protrusão discal subligamentar. artropatia faceta grave. O saco tecal assume uma configuração triangular e há ligeira a moderada redução no volume do canal vertebral em geral, mas apenas limítrofe a estenose do canal central, leve. Há direita grave e moderada ao estreitamento foraminal esquerda grave
L5-S1:. Minimal protuberância disco posterior. No canal ou estreitamento foraminal significativa
Impression:.
1. Leve grau 1 retrolisthesis de L5 em relação à L4. Página 2. doença degenerativa como discutido acima, com resultados mais significativos em L4-L5.
Resposta
Olá Stacy,
Desculpe para um pouco de demora em responder.
No geral, existem alguns ligeira a moderada mudanças na os ossos da coluna vertebral. Algumas das arestas de ossos crescer demasiado, devido à idade, pode ser um trauma anterior, pode ser uma predisposição genética às mudanças degenerativas. Na maioria das vezes há múltiplos fatores. Hipertrofia significa crescimento excessivo. Quando alguns ossos crescer demais eles limitar quaisquer canais abertos que estão ao lado deles, neste caso, os nervos passam através destes canais (chamado forame e canal). Dependendo de onde a mudança degenerativa é, você pode ter um tipo diferente de dor e seus médicos precisam se correlacionam com cuidado que tipo de dor que você tem com o que é mostrado em MRI e CT. Na maioria dos casos, ressonância magnética e tomografia computadorizada pode mostrar coisas que realmente não importam ou não causam quaisquer sintomas.
Se a primeira opção que foi oferecido é a fusão espinhal, por favor, faça-se (e me) um favor e correr para o outro lado. Por favor, por favor, por favor, procurar opiniões segundo e terceiro. fusão espinhal podem, eventualmente, ser a opção para você e somente se você não pode viver com a dor que você está tendo e que limita grandemente o seu estilo de vida. Não tenho a certeza por que a terapia física não é uma opção. Pode não resolver todos os seus problemas, mas estou certo de que em algum lugar que pode ser benéfica, pelo menos em fazer certo estiramento etc … por isso, ir vê-los. Também antes de deixar qualquer cirurgião te tocar, você precisa ver o especialista em dor (geralmente anestesista, mas nem sempre, na verdade, pode ser um radiologista ou outro). eles podem fazer procedimentos minimamente invasivos como a faceta ou do nervo foraminal injeções que podem ajudar com a dor.
geral você tem alguns avançados degeneração faceta /supercrescimento em L4-5 e é isso que está causando o deslocamento dos corpos vertebrais de L4 em L5. O canal está a diminuir, mas a partir da descrição das raízes nervosas não são compactados. Então você pode se beneficiar de algumas injeções faceta.
Espero que isso ajude.
Michael K.