Se você tiver sido diagnosticado com câncer de fígado, o médico irá usar o armazenamento temporário para aprender mais sobre o tumor e determinar as melhores opções de tratamento. Essencialmente, o estadiamento é uma forma de identificar “a gravidade da doença hepática e do tamanho e localização do câncer de fígado”, diz Myron Tong, MD, PhD, diretor de hepatologia na Universidade da Califórnia, em Los Angeles, e diretor associado do o Dumont-UCLA Liver Cancer Center.
Existem vários sistemas padrão de preparação que pode dizer aos médicos se e onde o câncer se espalhou, se ele pode ser removido cirurgicamente, e o resultado do paciente, ou prognóstico, é provável que seja. Diferentes médicos usam sistemas diferentes, mas todos eles fornecem tipos semelhantes de informações.
Liver Cancer Staging: Tipos de sistemas de estadiamento
Um dos sistemas de estadiamento mais amplamente utilizado é conhecido como TNM, assim chamado porque ele inclui o tamanho do tumor e número, se a doença se espalhou para o os gânglios linfáticos, e a presença de quaisquer metástases para estabelecer fase do tumor.
Cada categoria também é atribuído um número que indica sua gravidade. Por exemplo, T1 diz ao médico há apenas um tumor e que não tem invadido quaisquer vasos sanguíneos, enquanto T3 indica que existem tumores múltiplos mais de 2 polegadas de diâmetro, ou que, pelo menos, um dos tumores envolve uma ramificação de um das grandes veias que funcionam através do fígado.
Com os critérios TNM combinados, o tumor pode ser atribuído a uma das quatro etapas:
Fase I: Apenas um tumor está presente, e tem não invadiu nenhum vasos sanguíneos. A maioria dos tumores I estágio pode ser removido cirurgicamente
Fase II:. Há apenas um tumor, mas invadiu um vaso sanguíneo nas proximidades, ou existem vários tumores presentes, cada um menos de 2 polegadas (5 centímetros) de diâmetro. Alguns tumores de fase II pode ser removido cirurgicamente, se o paciente não tem cirrose. O transplante de fígado é outra possibilidade para pacientes selecionados com estágio I ou II. Para pacientes com doença em estágio inicial que podem ser tratados cirurgicamente, a percentagem viver cinco anos é de 30 a 60 por cento
Estágio IIIA:. Vários tumores estão presentes, com pelo menos um ser maior do que 2 polegadas de diâmetro, ou um deles invadiu uma das principais veias do fígado
Stage IIIB:. um tumor invadiu um órgão próximo ou penetrou revestimento externo do fígado
Estágio IIIC:. os gânglios linfáticos regionais têm foi invadida
Estágio IV:. o câncer se espalhou ou metástase, para outras partes do corpo. Os tumores no Estádio III e IV, em geral, não podem ser removidos cirurgicamente e as taxas de sobrevivência não são bons: Menos de 5 por cento sobreviverão cinco anos.
Para determinar quais pacientes são bons candidatos para um transplante de fígado, a maioria dos centros de confiar nos critérios de Milão, que foram desenvolvidos por médicos em Milão, Itália. Para atender a esses critérios, “deve haver uma lesão não maior do que 5 centímetros [2 polegadas] ou não mais de 3 lesões não maiores que 3 centímetros [1,2 polegadas] de diâmetro,” explica o Dr. Tong. “Esses pacientes têm boa sobrevivência após um transplante.”
Para os pacientes que não podem ter a cirurgia ou um transplante, outras opções de tratamento incluem quimioterapia e radioterapia.
Staging cancro do fígado: Staging Cirrose
Ao tratar câncer de fígado, os médicos devem também considerar a doença crónica do fígado do paciente, o que pode complicar as coisas consideravelmente, diz Tong. Apenas cerca de 10 por cento de todos os pacientes com câncer de fígado vai viver cinco anos a partir do diagnóstico; isso é em parte devido à alta taxa de outros problemas que muitas vezes vêm junto com um diagnóstico de câncer de fígado, como cirrose.
A pontuação de Child-Pugh é uma forma de avaliar a função hepática e determinação da gravidade da cirrose. Baseia-se os níveis sanguíneos de proteínas, factores de coagulação, e a bilirrubina (a substância que produz amarelecimento da pele e os olhos em pessoas com icterícia), a presença de qualquer fluído no abdómen, e o impacto, se algum, que o fígado doença está a ter sobre o funcionamento do cérebro.
Para ser considerado para um transplante, “o paciente deve ter um bom funcionamento do fígado, de preferência sem cirrose”, aponta Tong. Pessoas com câncer de fígado e cirrose grave, muitas vezes são considerados demasiado doente para qualquer tratamento.
Mas, diz Tong, “se um paciente preenche os critérios de Milão, não tem metástases fora do fígado, eo tumor não invadiu os vasos sanguíneos no fígado, ele pode receber tratamento que realmente prolonga a vida.”