Pergunta

Hi Dr. Falkinburg,

É mim novamente com outra pergunta. Se você se lembrar o meu marido tinha uma nefrectomia para trás em 10/15 para RCC, cirurgias de pedra (2) em setembro e ele foi diagnosticado com insuficiência renal estágio 4 depois. Eu acho que ele está anêmico com base nos resultados dos últimos exames de sangue.

Resultados

Bun 44 (intervalo 10-26)

creatinina 2,8 (intervalo 0,6-1,6)

potássio ALTO 5,4 (intervalo 3,5-5,0)

RBC LO 3,63 (variação 4,7-6,1)

HCT LO 32,8 (intervalo 42-52%)

hemoglobina LO 11,3 (14,0-18,0 CM)

Estes parecem estar na faixa normal, mas o que são exatamente eles.

Chloride 106 (Faixa 98-108)

Dióxido de carbono 23 (23-33)

O exame de urina foi tudo negativo, mesmo para a proteína na urina. A única coisa que foi vestígio de sangue oculto. O que isso significa? É algo que eu deveria ter medo, por que eu sou? O pH da urina foi de 5,5. É que

muito ácida?

Há dois outros itens que eu não sei o que significa que eles são

Microalbumin (aleatório) 9,8

Microalb /Proporção Creat 8,45

Com o meu conhecimento limitado, parece que ele está anêmico. Além disso, ele é sempre frio com as mãos muito frias. Você poderia recomendar uma vitamina, sem potássio que eu poderia comprar no CVS ou Walgreens que seria bom para alguém com insuficiência renal. É duro o suficiente gerir a alimentos sem adição de potássio através de uma vitamina. Eu tenho GNC vitaminas, mas eles têm de potássio. Os únicos medicamentos que ele está tomando é IP-6 e Beta Glucan e que está sobre o balcão.

Muito obrigado por sua ajuda. Você fornece um serviço maravilhoso porque os médicos lá fora, não parecem ter o tempo a querer passar por cima de coisas com os pacientes a menos que o paciente pede, especificamente. Eu estava muito preocupado com a função renal, mas as outras coisas é muito importante também. Mais uma vez, obrigado por fornecer este serviço maravilhoso para nós.

Maryann

Resposta

Hi there Maryann.

Deixe-me abordar o normal, coisas em primeiro lugar.

O microalbumin é um teste à procura de anomalias sutis da função renal (normalmente em diabéticos) não há nada de errado aqui.

Seu pH da urina é normal. 5.5 está bem.

Cloreto de Hid e CO2 também são normais. Eu não me preocuparia sobre sua potássio embora seja apenas um pouco elevada.

O sangue oculto em sua urina é anormal, mas pode estar relacionada com a sua cirurgia. Eu esperar mais um mês e se ele ainda está presente sugerem que ser avaliada.

Está certo que ele está anêmico. Ele também é suficientemente anêmica para fazê-lo sentir-se fraco e apático. insuficiência renal está associada com anemia e uma creatinina de 2,8 está na fronteira para causar isso. Além disso, a cirurgia recente é geralmente associada com a perda de sangue o suficiente para resultar em anemia. Se este é o caso aqui, ele se auto-corrigir ao longo do tempo. Testando seus níveis de ferro e sua ferritina muitas vezes pode ser útil é a definição de uma anemia por deficiência de ferro. Se seus estoques de ferro são baixos, ele iria beneficiar da administração de ferro medicinal.

Devido à sua provável relação à sua cirurgia eu estaria inclinado a esperar mais quatro semanas e depois trabalhar a anemia se persistir ou Quanto mais cedo é que se agrava.

Pessoalmente, eu não iria prescrever uma vitamina a menos que ele está documentado como a vitamina deficiente. Não teria efeito a anemia de qualquer maneira.

Espero que este seja útil. É bom ouvir de você novamente.

Atenciosamente,

Dr. Falkinburg