A tecnologia trouxe cirurgia cardíaca um longo caminho, mas a maioria coronárias cirurgias de bypass da artéria ainda são realizadas através da divisão do esterno (osso do peito) para chegar ao coração, impedindo o coração, então o reencaminhamento de sangue do paciente hrough um máquina coração-pulmão para fornecer oxigênio, enquanto os pontos cirurgião na enxertos.

Este tipo de cirurgia é chamada de cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM). Ter um CRM significa uma recuperação longa e dolorosa para o paciente, como pode levar o esterno vários meses para cicatrizar completamente. Também pode significar que o paciente, que pode ter tido um ataque de coração, poderia ter várias complicações de estar na máquina coração-pulmão

Mas hoje, a tecnologia permite que os médicos para realizar a mesma função para pacientes com doença cardíaca. – ignorando uma artéria bloqueada por enxertia um novo vaso sanguíneo em torno dele – sem um grande incisão e um esterno quebrado. Apesar de minimamente invasiva cirurgia de revascularização tem sido em torno de mais de uma década, ainda não é tão comum como a cirurgia de bypass tradicional -. E os resultados ainda estão sendo estudados

MIDCAB, Cirurgia Assistida Robotically e PortCAB

Existem vários tipos de cirurgia de revascularização do miocárdio minimamente invasiva. Eles incluem:

MIDCAB. Minimamente invasiva cirurgia de revascularização direta (MIDCAB) tem várias vantagens em comparação com o CRM tradicional:

Em vez de dividir o esterno, uma incisão menor – tipicamente cerca de três a cinco polegadas de comprimento – é feito horizontalmente nos músculos entre duas nervuras do lado esquerdo do peito. Esta área está se separaram durante a cirurgia para que o cirurgião pode olhar para o coração por baixo, e ver diretamente a artéria coronária bloqueada.

Em um procedimento MIDCAB, um instrumento chamado um estabilizador coração continua apenas a seção do coração que está a ser reparado muito quieta, de modo que o cirurgião pode colocar com precisão os pontos minúsculos para manter o novo bypass. Ao contrário de uma CRM tradicional, o coração não tem de ser completamente parado, e o sangue do paciente não tem que ser circulado através de uma máquina coração-pulmão durante o procedimento. (Isso é chamado de off-bomba cirurgia de bypass.)

Tal como em outros tipos de procedimentos, uma seção do próprio vaso sanguíneo do paciente, tomadas a partir do peito, braço ou perna, está ligado ao coração para redireccionar o fluxo de sangue em torno da artéria bloqueada. O procedimento em si é feito através da pequena incisão no peito enquanto o cirurgião examina o procedimento em um monitor, para ver mais através desta incisão.

cirurgia Robotically assistida. cirurgia roboticamente assistida é muito semelhante ao MIDCAB, mas é feito através de uma incisão menor ainda, muitas vezes apenas duas polegadas de largura. Em vez de colocar manualmente os enxertos, neste procedimento, o cirurgião utiliza braços robóticos e uma câmera de vídeo interno inserido através da incisão para orientar precisamente a colocação do enxerto.

PortCAB. Porta de acesso de bypass da artéria coronária, referido como PortCAB ou PCAB, é semelhante ao MIDCAB na medida em que evita a incisão longa no osso do peito, mas diferente na medida em que envolve várias pequenas incisões mais de várias áreas do lado esquerdo do peito. Estas incisões são conhecidos como portos e instrumentos cirúrgicos são passados ​​através dessas portas para completar a cirurgia de revascularização. PortCAB requer que o coração seja parado, de modo que o paciente deve ser colocado numa máquina coração-pulmão para a duração do processo.

Benefícios da Minimamente Invasiva Cirurgia de Revascularização Miocárdica

Há algumas vantagens concretas para minimamente invasiva cirurgia de revascularização miocárdica. São eles:

dor reduzida após a cirurgia de bypass

Menos tempo no hospital se recuperando

Normalmente não há necessidade de uma transfusão de sangue

Risco reduzido de complicações

infecções Menos

recuperação mais rápida

Para obter os procedimentos minimamente invasivos feitas sem colocar o paciente em uma máquina coração-pulmão, existem benefícios potenciais adicionais, uma vez que sendo nesta máquina pode aumentar o risco de problemas renais, dificuldades com a memória e a necessidade de transfusão.

os especialistas ainda estão estudando os resultados de pessoas que se submeteram a cirurgia de bypass minimamente invasivo para determinar se ele é mais eficaz – ou mesmo tão eficaz – ou oferece menos riscos e complicações do que a cirurgia de bypass tradicional

no entanto, alguns estudos iniciais indicam que a cirurgia de bypass minimamente invasiva é segura, eficaz e oferece mais benefícios para o paciente quando comparado ao tradicional. Cirurgia de Ponte de Safena. Um estudo descobriu que menos de 9 por cento dos pacientes que tiveram esta cirurgia “mini” complicações experientes, ea maioria tinha mais curta hospitalização.

Outra pesquisa indica que a segurança ea eficácia do procedimento dependerá o cirurgião realizá-lo e sua experiência específica com a cirurgia; quanto mais vezes ele realizou a cirurgia, melhor o resultado.

Além disso, é importante compreender que a cirurgia de bypass minimamente invasiva pode não ser apropriado para todos.

Quem deve considerar Cirurgia Minimamente Invasiva ?

cirurgia de bypass minimamente invasiva é realizado apenas em pessoas que precisam de um único ou duplo desvio, o que significa que apenas uma ou duas artérias precisam ignorando. Para quem precisa de três ou quatro artérias ignorada, a cirurgia de bypass minimamente invasiva, geralmente não é uma opção

Antes de decidir sobre a cirurgia de bypass minimamente invasiva, o médico eo paciente deve considerar fatores adicionais -. Incluindo o quão danificado as artérias coronárias estão , o peso corporal do paciente, e outros factores que possam afectar a cicatrização, como tendo diabetes. A localização das artérias para ser ignorada é também uma consideração, como a cirurgia de bypass minimamente invasivo é geralmente realizada apenas em artérias perto da frente do coração.

Saiba mais no Centro de Saúde Diário da saúde do coração.