lesão hepática grave pode ser quatro vezes mais comum entre os americanos com a infecção hepática da hepatite C que se acreditava anteriormente, um novo estudo sugere

Analisando cerca de 9.800 pacientes com hepatite C, os pesquisadores aprenderam que usando uma biópsia só para revelar cirrose hepática -. indicando cicatrizes no órgão -. é provavelmente subestimam seriamente sua prevalência

a recente surgimento de medicamentos que podem curar a hepatite C, um “assassino silencioso” que muitas vezes passa despercebido até conjuntos de doenças avançadas em anos mais tarde, adiciona peso às novas descobertas, disseram os médicos.

“Nós pensamos que seria importante fornecer à comunidade de cuidados de saúde com alguma estimativa sobre a gravidade da doença hepática entre os pacientes com hepatite C, porque é uma questão que surge com muita frequência:? o quão doente é esta comunidade “, disse o autor do estudo Dr. Stuart Gordon, diretor de hepatologia Hospital Henry Ford em Detroit.

a hepatite C é uma infecção viral que é normalmente transmitida através do contato com o sangue de uma pessoa infectada, e é estimado para matar 500.000 pessoas em todo o mundo a cada ano, de acordo com a Organização Mundial de Saúde. Cerca de 2,7 milhões de americanos são pensados ​​para ter hepatite C crónica, que, quando não tratada pode levar à cirrose e insuficiência hepática ou cancro do fígado, de acordo com os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças.

Para o estudo, Gordon e sua equipe analisou os registros de 9.783 pacientes com hepatite C tratados em quatro grandes sistemas de saúde dos Estados Unidos. Os registos indicam que 29 por cento dos pacientes tinham evidência de danos no fígado, ou cirrose. Mas os registros médicos não indicaram a cirrose em 62 por cento destes doentes, segundo o estudo.

A biópsia hepática é considerada o padrão ouro para o diagnóstico de cirrose, mas os investigadores encontraram uma maior prevalência quatro vezes maior de cirrose entre os pacientes que mostrado por biópsia sozinho. Outros testes clínicos, incluindo exames de sangue e um sistema de pontuação não-invasiva conhecida como a pontuação FIB-4, pode também revelar a cirrose, mas são subutilizados, disse Gordon.

“Há várias mensagens em nosso papel, e um é que se você está simplesmente confiar em biópsia hepática para estabelecer um diagnóstico de cirrose hepática, você vai estar subestimando significativamente a prevalência “, disse ele. “Um tem que ser suspeito e tentar procurar que o diagnóstico de qualquer maneira que puder.”

Outro especialista doença hepática concordou com esta afirmação.

“Por um longo tempo nós reconheceu que existem limitações para o que tem sido o nosso padrão ouro para o diagnóstico de cirrose. Mas olhando para um pedaço de uma área do fígado não reflete necessariamente o que está acontecendo em todos os lugares no fígado “, disse o Dr. Andrea Cox, professor associado de medicina e oncologia na Johns Hopkins Doenças Infecciosas Centro de Hepatites Virais em Baltimore .

“Este [novo estudo] é a confirmação do benefício em ter múltiplas formas de avaliação do estado do fígado de alguém”, acrescentou Cox, que não estava envolvido na nova pesquisa.

os resultados do estudo foram publicados este mês na

The American Journal of Gastroenterology

Com o surgimento de novos medicamentos que podem curar a hepatite C -. que anteriormente tinha sido tratável, mas incurável – é ainda mais importante que os infectados conhecer o seu estado e procurar cuidados antes que o vírus causa a doença hepática avançada ou câncer, disseram especialistas. Mas o principal obstáculo ao uso generalizado das drogas é a sua enorme custo.

No ano passado, a Food and Drug dos EUA aprovou vários tratamentos para a hepatite C. Um deles, conhecido pelo nome de marca Harvoni, pode curar 90 por cento dos pacientes com hepatite C tipo 1, a forma mais comum, após 12 semanas de uso. Mas Harvoni custa mais de US $ 94.000 para um curso completo de tratamento e algumas seguradoras de saúde disseram que só irá cobrir o custo do medicamento para os pacientes mais doentes.

“Claramente queremos impedir que os pacientes entram na fase de cirrose, que é essencialmente um estado pré-malignas onde você tem que ser examinado para cancro do fígado para o resto de sua vida “, disse Gordon, explicando por que o tratamento da hepatite C é crucial.

Em resposta ao alto custo de fármacos para a hepatite C, um painel de especialistas de saúde recomendou que Medicaid programas federais e estaduais expandir o acesso a estes medicamentos de prescrição,

The New York Times

relatados quarta-feira.

Restrições sobre as drogas impostas pela muitos estados são inconsistentes com a prática médica de som, de acordo com os especialistas do Serviço de Saúde Pública e do Conselho Consultivo do Presidente Obama sobre o HIV /AIDS.

Embora os estados podem obter descontos, os preços dos medicamentos ainda mais de US $ 600 são uma pílula.

O painel não sugerir como um acesso mais amplo aos medicamentos deve ser financiada. Mas, ele disse Medicaid e outros programas públicos devem revelar os preços que paga, e também disse que os fabricantes devem ter de divulgar os custos de desenvolvimento e fazendo as drogas, o

vezes

relatado.

Gordon disse que sua pesquisa não foi destinado a enfatizar a necessidade de tratamento, mas para enfatizar a gravidade da lesão hepática entre os pacientes com hepatite C.

Apesar do alto custo do tratamento, Cox disse, é o custo-benefício para aqueles com doença hepática avançada, cujos custos de cuidados de saúde já estão subindo. Prevenção da infecção da hepatite C é vital, ela acrescentou, e os cientistas estão desenvolvendo uma vacina eficaz para a infecção.

“Este estudo destaca que temos medidas eficazes para a detecção de doença hepática”, disse ela, “e eles precisam ser amplamente implementado. “

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