21 de abril de 2016 -? Jovens atletas não devem ser rastreados para evitar parada cardíaca súbita porque o teste causa mais mal do que bem, diz um estudo

Uma análise das evidências disponíveis publicado em. o BMJ conclui que não há nenhuma prova que o rastreio salva vidas.

no entanto, um coração caridade do Reino Unido diz que os jovens estão morrendo desnecessariamente a cada semana, porque eles não sabiam que tinha um problema cardíaco.

Fabrice Muamba e James Taylor

Essas condições foram trazidas à atenção do público por dois casos recentes entre os desportistas.

Em 2012, Bolton futebolista Fabrice Muamba desabou de uma parada cardíaca durante um jogo da FA Cup contra Spurs . Um problema cardíaco não diagnosticado resultou em ele se aposentar do esporte.

No início deste ano, 26-year-old jogador de críquete James Taylor anunciou que estava se aposentando do esporte após ser diagnosticado com uma doença cardíaca rara, genética.

Revendo a evidência

os autores do último estudo realizado uma revisão detalhada da literatura sobre os malefícios e benefícios de tais programas de rastreio para impedir a parada cardíaca em atletas não profissionais entre 14 e 34.

Eles encontraram pouca evidência de que o rastreio salva vidas.

por exemplo, o uso de um teste de eletrocardiograma (ECG) para verificar se há problemas com a atividade elétrica do coração, como recomendado pelo The European Society of Cardiology, tem suas desvantagens, porque ECGs não pegar todos os sinais e sintomas associados à doença cardíaca, e a sensibilidade deste teste é geralmente baixo.

no geral, 25% das pessoas com uma condição que pode levar a uma morte súbita cardíaca não ser identificado, os investigadores relatam.

o risco de sobre-diagnóstico

Além disso, eles argumentam que há um elevado número de falsos positivos associados a programas de rastreio. Isto significa que as pessoas saudáveis ​​são falsamente identificadas como tendo uma condição potencial, levando à sobre-diagnóstico e sobre-tratamento.

Dizem que até 5% das pessoas saudáveis ​​pode ser suspeita de ter doença cardíaca na sequência de um ECG teste e até 30% dos selecionados podem ser encaminhados para teste cardiovascular adicional.

Outras implicações para excesso de diagnóstico são ansiedade e trauma psicológico. Além disso, dizem os autores, os atletas podem encontrar-se sujeitos a restrições temporárias ou permanentes e de exclusão do esporte, e pode enfrentar problemas para obter seguro ou encontrar emprego.

Os pesquisadores identificou apenas um estudo que apoiou triagem para salvar vidas. O estudo Veneto, por pesquisadores italianos, encontrou uma redução de 90% no número de mortes na região após a triagem obrigatória em 1976.

‘Screening salva vidas’

Dr Steven Cox, executivo-chefe da instituição de caridade , Cardiac Risk no Young (CRY) não concorda com as conclusões gerais do BMJ. Ele diz em um comunicado enviado por email: “.. Rastreio cardíaco salva vidas – verdade tanto entre a comunidade esportiva de elite e da população em geral”

Ele diz que programa de rastreio da CRY testes atualmente cerca de 23.000 jovens que são desportistas de elite e mulheres, bem como os membros do público geral e que 1 em cada 300 pessoas serão diagnosticadas com um defeito cardíaco potencialmente fatal, e provavelmente tratável,

Dr Cox acrescenta: “. Toda semana no Reino Unido, pelo menos, 12 jovens (com idade inferior a 35) morrer de repente de uma doença cardíaca previamente diagnosticada. Oitenta por cento destas mortes irão ocorrer sem sintomas prévios ou sinais de alerta que é por isso triagem especialista é tão vitalmente importante. o esporte em si não causa dessas mortes mas em alguns casos, ele pode agravar um problema existente

“Nós temos numerosos exemplos de jovens que foram identificados com doenças cardíacas potencialmente fatais por meio de triagem -. e quem não estaria vivo hoje se não tivessem foi identificada e tratada com sucesso. “