Pergunta of Good dia

, o Dr. Shah. Meu marido teve uma adoção fechada no momento do nascimento, então ele não tem história médica familiar, e docs estão confusos sobre a direita agora. Meu marido tem 37 anos e tem estado em boa saúde a maior parte de sua vida até cerca de dois anos atrás, quando ele começou a ter pressão arterial elevada. Ele também tem níveis elevados de colesterol. Até agora, para aqueles, ele foi dito que deve ser hereditária. Ele estava tomando Lisinopril hidroclorotiazida e atenolol uma vez por dia até sua BP foi subindo de novo, então eles duplicaram ambos os remédios. Semanas atrás, seu BP estava em muito os intervalos altos, e quando chegou a 220/145, foi-lhe dito para ir para atendimento de urgência, e acrescentaram besilato de amlodipina uma vez por dia e 1 mg de clonidina HCL três vezes por dia. Sua BP ainda tem flutuado, mas principalmente ficar abaixo de 200 como o doc quer. Além disso, no último ano e meio, marido desenvolveu a gota que se inflama ruim de vez em quando, então ele tomaria indometacina e /ou colchicina. Na UC, o doc foi stricly adament sobre parar a indometacina e não tomar qualquer tipo de anti-inflamatório, incluindo o ibuprofeno. (Meu Marido adorou Motrin para dores de cabeça, muitas vezes # Há poucos dias, GP dos meus maridos disse-lhe para parar de tomar o Lisinopril hidroclorotiazida e começar a aumentar gradualmente clonidina Seu painel renal voltou anormal:. Creatinina 1,4, uréia 19, CBC 17,3, RBC traço, proteínas na urina 3+. nas últimas duas semanas, ele teve uma renal nós, um pvl renal, e um teste de estresse cardíaco para estar no lado seguro, e foi encaminhado para um nefrologista. Seu teste de estresse foi normal, mas o rim -nos indicou um sombreamento ecogênico 0,9 milímetros na midpole do rim rt provavelmente representando uma pedra nonobstructing. em cumes doppler, há uma aparente vascularização dentro desta lesão, o que é sentida para representar artefato. Não hidronefrose. ecogenicidade normal. Ele foi para o nefrologista que digitalizou seus rins no escritório e concorda que ¡¯ s uma pedra nonobstructing. o nefrologista pedi um 24 urina e exames de sangue ANA, ANCA, ADN anti, anti GBM, título de ASO, C3, C4, CBC w /DIFF e Plat, crioglobulinas , PEFS quantitativo MSPIKE W /IFG, HBS AB, HBS AG, HCV AB, E HIV AB. Ela diz sem conhecer qualquer história familiar, ela ¡¯ s teste para um monte de coisas para que ela doesn 抰 perder nada, mas ela não conseguiu explicar exacty o que ela ¡¯ s teste para. Ela disse que a pedra poderia estar causando seus exames alterados, mas não o HTN. No entanto, foi-nos dito na UC que a estenose da artéria renal pode ser uma causa possível para o HTN. Não poderia 抰 ela dizer que a partir do pvl? I 抦 tão confuso. E sobre as células brancas do sangue elevados? I 抦 tão frustrado. Oh, e o nefrologista também disse que o marido remédios pesados ​​tem sido ao longo dos anos pode causar anormalidades também. Isso é verdade? você poderia lançar a sua opinião sobre a situação e também me dar uma ideia #based em todos os testes de sangue ordenados) que 搕 hey? está procurando? Eu realmente aprecio qualquer ajuda! Obrigado por tudo que você faz para as muitas pessoas nervosas e com medo lá fora à procura de conselhos,

Rhonda

Virginia Beach

Resposta

Hi Rhonda,

Agradecimentos para pedir a minha ajuda em “Allexperts”.

a presença de proteínas e hemácias no ponto de urina para alguma anormalidade renal subjacente. O painel de testes que o seu Nephrologist ordenou é diagnosticar qualquer doença do tecido conjuntivo, como lúpus ou vasculites. No entanto, esses pacientes geralmente têm uma longa história de febre baixa, mal-estar, dores nas articulações, anorexia e quaisquer outros sintomas não específicos.

Estenose da artéria renal deve ser definitivamente descartada. Um doppler renal deve ser capaz de dar uma boa idéia.

Se nada mais ajuda, gostaria de fazer uma biópsia renal para descobrir a causa.

Atenciosamente,