dor crônica nas costas na gravidez

Pergunta

im 23 anos e têm dor crônica nas costas, no ano passado, tive injeções de cortisona na minha parte inferior da coluna e, em seguida, teve um bloqueio do nervo, recentemente re feridos da área e mal consegue andar, eu também só descobri que eu sou 6 semanas de gravidez, eles podem fazer um outro bloco do nervo ou injeções de cortisona durante a gravidez, eu fui ao pronto-socorro e eles me deram Percocet eu só ter tomado 1 porque estou tentando não tomar qualquer coisa que poderia potentually prejudicar meu feto. e ideias sobre o que eu posso fazer ou deve perguntar sobre quando eu tiver um apt com o dr?

Resposta

Hi Christy e obrigado por escrito,

Aqui um trecho formar um excelente artigo que deve fornecê-lo com informações claras o suficiente para tomar uma decisão informada.

a droga mais frequentemente utilizada em trabalho de parto é um narcótico-como analgésico chamado meperidina, Demerol (Pethidine no Reino Unido). O uso de meperidina tem substituído o uso de morfina durante o parto. Esta droga é frequentemente oferecido à parturiente pelo obstetra, enfermeira ou parteira, acompanhado pela observação standard, “Isso vai ajudar a tomar a borda fora as contrações.” O

Meperidine não erradicar a dor , mas para muitas mulheres que faz com que o desconforto ou dor das contracções mais toleráveis. Outras mulheres acham que meperidina faz com que percam o controle de seu trabalho.

Meperidine é geralmente administrada por injecção por via intramuscular (IM) ou intravenosa (IV) em doses de 50 mg repetidas a cada quatro horas, se a cuidados de saúde provedor assim o desejar ea mãe concorda. Como com a maioria aliviar a dor drogas, meperidina pode retardar a respiração materna e circulation.When uma mãe narcotizado respira mais lentamente do que o normal e seu sangue flui mais lentamente do que o normal através de seu tecido de pulmão há sempre a probabilidade de que o feto vai receber menos do que um normal, suprimento de oxigênio.

Em uma investigação bem controlada por John Morrison, um obstetra na Universidade de Mississippi, um em cada 10 crianças de mães que receberam apenas 50 mg de meperidina durante o trabalho necessário reanimação ao nascimento. Para isso dentro de 1 a 3 horas antes do parto reanimação necessária no birth.Unfortunately, é difícil assegurar que o bebé irá ser carregado num momento em que o efeito da meperidina é mínima. Por este motivo, muitas vezes parteira administrar a droga em doses menores. tais como 25 mg ou 12 mg (ou mesmo nenhum), a fim de garantir que a mãe vai se sentir no controle de seu trabalho e que o bebê estará pronto para respirar por conta própria imediatamente após o nascimento. Após administração do medicamento repetido, mesmo em doses menores, meperidina e do seu metabolito normeperidina tendem a acumular-se na circulação fetal

meperidina não é sem efeitos secundários, tais como:. Suores, tonturas, dor de cabeça, náuseas, vómitos , diminuição da função gástrica, agitação, tremor, movimentos musculares descoordenados, alucinações transitórios e desorientação e distúrbios visuais.

os perigos mais graves de meperidina para a mãe são a depressão respiratória, parada respiratória, depressão circulatória, choque, parada cardíaca, coma e morte. Um fato menos bem conhecido sobre meperidina é que o fármaco pode causar um aumento da pressão do fluido cerebro-espinal. As implicações desse efeito sobre a mãe, feto e recém-nascido, no entanto, não foram investigados.

Nós não temos nenhuma maneira de saber com que frequência estes efeitos adversos podem ocorrer em condições clínicas normais porque a lei não exige que os médicos ou parteiras de notificação de reacções adversas a medicamentos para a FDA, mesmo se o paciente morre.

o FDA permitiu que os fabricantes de meperidina para fornecer na bula do medicamento apenas um mínimo de informações em relação aos efeitos adversos da droga em feto e recém-nascido. A inserção reconhece que a droga atravessa a placenta e pode deprimir o as funções psicofisiológicas do recém-nascido respiratória e e pode aumentar a probabilidade de que o recém-nascido pode exigir reanimação. A inserção não deixar claro que meperidina dado à mãe durante o parto pode desacelerar o coração fetal e impedir a transferência normal de oxigênio de circulação da mãe com a de seu feto.

Depleção de oxigênio grave ou prolongada foi mostrada para fazer com que o cérebro fetal a inchar. Se um aumento da pressão do líquido cefalorraquidiano na presense de hipoxia fetal, ruptura de membranas e /ou fórceps de extração aumenta a probabilidade de disfunção cerebral permanente ainda não foi investigado.

Há alguma preocupação de que o recém-nascido gravemente narcotizado criança pode ser mais propensas a aspirado (inalar seus fluidos gástricos) porque a droga tem atenuado ou paralisou seu reflexo da mordaça de proteção.

Outros estupefacientes semelhantes aprovados pela FDA para uso em trabalho de parto são nalbufina (Nubain), butorfanol (Stadol) e alfaprodina (Nisentil). Outras drogas, nomeadamente de hidromorfona (Dilaudid), citrato de fentanil (Sublimaze), e codeína, são também utilizados em trabalho de parto, mas o FDA não tenha aprovado para tal uso. Como meperidina, os efeitos retardados ou a longo prazo de drogas dadas durante o trabalho sobre o feto exposto não foram devidamente investigadas. A pouca investigação que tem sido feito na Nubain mostrou a droga para se concentrar mais na circulação fetal do que na mãe. Butorfanol é quarenta vezes mais poderoso do que meperidina e deve ser administrado com extremo cuidado para evitar uma overdose.

Hydroxyzine (Vistaril) é um anti-ansiedade, anti-náusea drogas, por vezes, administrado a mulheres durante o parto. A acção potenciadora da hidroxizina deve ser considerada quando o medicamento é usado em conjunto com outras drogas que deprimem o sistema nervoso central.

De http://www.aimsusa.org/rothdrug.htm

espero que isso ajude, todo meu melhor para você e seu bebê.

Margot

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