Mild

& nbspanalysis mostrou.

tratamento anti-hipertensivo em pacientes com pressureof arterial sistólica 140 mm Hg a 159 mm Hg ou pressão diastólica de 90 mm Hg a 99 mm Hg não serviu reduzir significativamente todas as causas de mortalidade, acidente vascular cerebral, doença cardíaca coronária, ou eventos cardiovasculares totais, Diana Diao, da Universidade de BritishColumbia em Vancouver, e colegas relataram em uma revisão Cochrane.

Essa falta de benefício foi acompanhado por uma significativa aumentar inwithdrawals devido a efeitos adversos, que ocorreram a uma taxa de 8,9 por cento inthe único ensaio que forneceu essa informação.

Mas, com base na geralmente baixa qualidade das provas e da limitednumber dos ensaios, os autores concluíram que mais randomizado controlado trialsare necessários para determinar a relação risco-benefício do uso de anti-hipertensivos prevenção forprimary em pacientes com hipertensão leve.

“os resultados não são surpreendentes para as pessoas que estiveram no campo de pressão theblood por um tempo,” disse Roger Blumenthal, MD, um AmericanHeart Association (AHA) porta-voz e diretor do Centro Ciccarone forthe prevenção de doenças cardíacas na Universidade Johns Hopkins inBaltimore.

Blumenthal disse

MedPage Today

que os reviewhighlights a falta de um grande número de ensaios que suportam os ofantihypertensives uso em pacientes com hipertensão leve

Ele acrescentou, no entanto, que a totalidade da evidência -incluindo estudos observacionais -. suporta os efeitos prejudiciais ofsystolic pressão arterial no 150 mm Hg a 160 mm gama de Hg sustentado ao longo thelong prazo, incluindo insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral e insuficiência renal em fase terminal

.

Por essa razão, ele disse, orientações do apoio AHA e outros majorsocieties o uso de drogas anti-hipertensivas em pacientes com mildhypertension que têm poucos ou nenhum fator de risco cardiovascular adicional, albeitafter uma tentativa de alcançar reduções de pressão arterial através lifestylechanges para 6 meses ou mais.

Embora os resultados da revisão pode fazer algum médicos reassesshow tempo eles tentam mudanças de estilo de vida antes de mudar para tratamentos medicamentosos parasua pacientes, Blumenthal disse, “para pessoas que não podem diminuir a sua pressão arterial de forma satisfatória, eu acho que o uso criterioso de medicamentos ainda vai remainthe principal recomendação da American Heart Association.”

Diao e colegas incluiu quatro estudos randomizados controlados thateither fornecidos dados individuais do paciente – para permitir a pacientes selectionof apenas com hipertensão leve -. ou teve um populationthat paciente era, pelo menos, 80 por cento hipertensão leve

os ensaios incluídos foram o australiano National Blood Estudo Pressão (ANBP), do Medical Research Council (MRC), hipertensão sistólica na ElderlyProgram (PCH) e Veterans Administration-National Heart, Lung, e BloodInstitute (VA-NHLBI) ensaios. Houve um total de 8.912 participantes whoeither receberam medicamentos anti-hipertensivos ou placebo.

As reduções não significativas no acidente vascular cerebral e mortalidade são consistentwith um benefício real de tratamento que não alcançou significancebecause estatística dos números baixos de eventos e participantes, de acordo com theauthors

.

“assim, continua a ser possível, mas muito improvável, que há anoverall benefício significativo do tratamento deste grupo de pacientes com medicamentos currentlyused”, escreveram eles.

Mesmo assim, eles acrescentou, assumindo que os benefícios do tratamento forpatients com hipertensão leve são comparáveis ​​aos observados para aqueles hipertensão withmoderate a grave, a vantagem absoluta seria besmall.

Eles estimaram que 400 pessoas teriam de ser tratados withfirst- tratamentos com medicamentos de linha para 5 anos para evitar uma morte. E o numberneeded para tratar para prevenir um evento cardiovascular durante o mesmo tempo framewould ser 128.

“É provável que muitos desses pacientes que receberam este informationwould escolher tratamentos sem drogas para hipertensão (por exemplo, dieta, exercício, stressmanagement, etc.) ao invés de terapia medicamentosa “, Diao e colegas escreveram.” eles seriam ainda menos propensos a escolher o tratamento medicamentoso quando weretold que esses benefícios estimados são um melhor cenário possível e incerto basedon a melhor evidência disponível no momento desta . avaliação “

Fonte: BenefitsIffy da Droga na hipertensão leve