Pergunta
Olá Dr. Anzalone,
Eu sou um 49 yo homem que teve vários sintomas pescoço por quase 25 anos. Para a maior parte tem sido bastante tolerável, e intermitente. Esta Primavera parecia pior, e parecia mais intenso, mas ainda tolerável. Eu tinha raios-x dez anos anteriores, mas meu médico disse que ele realmente não vejo nada de errado, que não seja a minha postura foi um pouco ruim. Ele disse que eu deveria puxar a minha cabeça para trás e tentar ficar mais em linha reta, mesmo que eu olho perfeitamente normal para todos os outros. Meus raios-x novas revelou: espaço em disco moderada estreitando em C5 /C6 com retrolisthesis c5 suave e formação osteophite marginal pequena. Posterior espaço em disco estreitando em C6 /C7. Mild uncovertebral degeneração articular C3-c4 à direita e bilateralmente em C5-C6. Direito estenose neurofaminal C5-C6 C5-C6 e à esquerda. Eu não tenho sintomas radiculares.
Após 4 semanas de P. T., eu fui liberado sem restrições, e meu doc prescrito napraxen conforme necessário. Meu terapeuta me aconselhou a começar o treinamento de resistência, então eu entrei Ginásio de ouro. Eu também decidiu explorar Chiro, e fez três visitas.
fui informado que eu tinha “fase 2” degeneração, e “empilhamento” da perda vértebra ou seja, da lordose normal. Obviamente, meu objetivo é fazer o que puder para reduzir os efeitos inevitáveis de esta doença. O quiroprático afirma que ele pode “consertar” me, e restaurar a curva em 8-12 meses. Ele usa a técnica Gonstead. Ele quer fazer mais raios-x em poucos meses para comparar. Ele disse que em 8 anos ou assim os ossos se fundirão e ninguém vai me tocar depois. Eu pedi o meu PCP para aconselhar, mas ele apenas disse: “Dr.xxx é um bom quiroprático e obtém bons resultados”.
Estou muito frustrado e confuso, por causa de todas as informações contraditórias que eu encontrei sobre este assunto. Qual o benefício será A quiropraxia me fornecer, e como eu deveria incorporá-lo em minha estratégia de longo prazo? Gostaria muito de receber sua opinião, o aconselhamento, ou pensamentos.
Atenciosamente,
Russ
Resposta
Russell,
Em primeiro lugar, Se já não ter quaisquer sintomas pescoço são, você não precisa de recorrer a qualquer terapia adicional.
Se você está tendo continuidade, mas os sintomas melhoraram, terapia conservadora é adequada. Por isso, gostaria de remeter para fisioterapia, exercícios de casa, ou manipulação da coluna vertebral em uma base sintomático.
Se você está tendo continuidade, mas piorou os sintomas do pescoço, uma ressonância magnética da coluna cervical seria o próximo passo apropriado quantificação de alterações degenerativas que as radiografias simples de película revelados, bem como potenciais disco protuberâncias /hérnias e estreitamento (estenose) do forame neural (os espaços onde os nervos espinhais saída) ou do canal espinhal. Veja este link para mais informações sobre a doença do disco cervical:
https://www.webmd.com/pain-management/features/neck-pain
E este em espondilose cervical:
https://www.mayoclinic.com/health/cervical-spondylosis/DS00697
Uma série de técnicas de quiropraxia proprietários pretendem efectuar alterações para curvaturas da coluna vertebral. No entanto, tanto quanto eu pesquisei, não há nada na literatura clínica e científica revisada por pares para mostrar que fazê-lo efeitos qualquer benefício significativo à saúde. Na minha opinião, e na opinião de outros quiropatas baseadas em evidências, a exposição radiográfica à radiação ionizante com os raios-x repetidas que são tomadas com o uso destas várias técnicas proprietárias não compensa o benefício de mudanças monitoramento minuciosas de curvatura da coluna vertebral , se tais alterações podem, na verdade, ser produzido. Tenho postado uma série de respostas a perguntas semelhantes sobre esse local e citaram as referências científicas específicas para apoiar a minha declaração nesses cargos.
Com base nas alterações degenerativas que seus raios-x mostraram, você pode querer falar com o seu médico de cuidados primários sobre ter uma ressonância magnética e, em seguida, eventualmente, ser encaminhado para um médico de gerenciamento de dor intervencionista para uma consulta para determinar se você é um bom candidato para uma injeção epidural espinhal cervical (veja este link abaixo para mais informações sobre that):
https://www.spineuniverse.com/treatments/pain-management/cervical-epidural-inject
I Também gostaria de recomendar continuando o tratamento quiroprático com, um quiroprático à base de músculo-esquelético baseada em evidências na sua área. Acho que a alegação de ser capaz de “corrigir” uma espinha com esse nível de alterações degenerativas altamente questionável, na melhor das hipóteses. Você pode ser capaz de encontrar um quiroprático mais baseada em evidências no site do grupo de Hartford Oeste (eu pertenço a este grupo de quiropráticos que querem reformar e melhorar a profissão de quiropraxia, praticando de acordo com a melhor evidência clínica disponível e rejeitar sistemas de dogmas e crenças quiropraxia infundadas):
https://www.westhartfordgroup.com/LocateaDoctor2.html
espero que isso ajude a responder à sua pergunta. Em suma, chiro, mas com o chiro certo. E não há nada de errado em tomar uma abordagem interdisciplinar para a sua saúde.