Ferramenta prediz a evolução Após Cardiac Arrest

& nbsphospital (CASPRI) registos com dados de um registro multicêntrico de pacientes que foram reanimados com sucesso.

Seu estudo incluiu 42,957 pacientes de 551 hospitais de cuidados agudos. idade média dos pacientes foi de 66, mais da metade eram homens, e quase 20 por cento eram negros.

Todos os parada cardíaca tinha experimentado enquanto estiver em uma enfermaria ou unidade de cuidados intensivos.

“neurológica favorável sobrevivência “foi definida como incapacidade neurológica leve ou moderada (pontuação de 1 ou 2 de 5) em escores padronizados de desempenho cerebral.

Para desenvolver o seu modelo de previsão, os investigadores examinaram 37 características de base, incluindo dados demográficos, características de a parada cardíaca, estado neurológico, comorbidades e variáveis ​​de reanimação.

Em três quartos dos pacientes, a parada cardíaca foi caracterizado por assistolia ou atividade elétrica sem pulso, eo restante tinha taquicardia ventricular sem pulso ou fibrilação ventricular.

o tempo médio para a reanimação foi de 11 minutos.

na coorte de derivação, a taxa de resultado neurológico favorável foi de 24,6 por cento, enquanto na coorte de validação foi de 24,5 por cento.

das 11 variáveis ​​determinadas para ser associado com resultado neurológico, os mais preditivo foram período de tempo para a ressuscitação, o ritmo de parada, eo estado neurológico antes da parada cardíaca.

a outra variáveis ​​associadas com êxito incluíram idade mais jovem, o tempo para desfibrilação de 2 minutos ou menos, ea prisão ocorrendo em uma unidade com monitoramento.

os fatores adicionais que indicam a sobrevivência neurológica favorável foram insuficiência renal ou hepática, doença maligna, hipotensão , sepse, e ausência de ventilação mecânica.

“Nós acreditamos que esta ferramenta é simples de usar, aborda uma necessidade não atendida essencial para uma melhor prognóstico após parada cardíaca, e tem o potencial para melhorar a comunicação com os pacientes e famílias”, Chan e seus colegas concluíram.

O estudo teve limitações, incluindo a falta de informações sobre a hipotermia terapêutica e componentes específicos de reanimação, e sua aplicação apenas para intra-hospitalares paradas cardíacas.

Além disso, validação externa seria útil, os pesquisadores notaram.

“Nós incentivamos os esforços em curso para melhorar a reanimação avaliando essas novas intervenções em vez de esforços para prever mau prognóstico após o seu início”, escreveu Huszti e Nichol.

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