SAN DIEGO – terça-feira, maio 22, 2012 (MedPage Today) – Os pacientes que tomam suplementos de ervas e dietéticas podem estar em risco de lesão hepática grave o suficiente para justificar um transplante de órgão, os investigadores disseram aqui

Em um. revisão de dados nacional, suplementos foram responsáveis ​​por 18 por cento das lesões hepáticas em os EUA, Jose Serrano, MD, dos Institutos nacionais de Saúde, relatou durante uma conferência de imprensa na Digestive Disease Week.

“O número de casos em nossa rede tem aumentado ao longo dos anos”, disse Serrano durante o briefing. “Não houve mortes, mas 7 por cento dos pacientes necessitaram de um transplante de fígado. Estes não são consequências triviais.”

Estima-se que tanto quanto 40 por cento da população dos EUA usa ervas ou suplementos alimentares, mas seus potenciais efeitos colaterais, incluindo a hepatotoxicidade, não estão bem definidos.

Os pesquisadores analisaram dados do induzida Liver Injury Network Drogas, que avaliou informações do paciente de oito locais em todos os EUA de 2003 a 2011.

de 679 casos de lesão hepática, 93 foram atribuídos de ervas ou suplementos alimentares, Serrano disse, acrescentando que esses pacientes tendem a ser mais jovens do que aqueles que têm lesões hepáticas semelhantes devido a outros medicamentos. A maioria destes pacientes eram brancos.

Entre os pacientes que utilizaram suplementos, 33 por cento utilizado para a construção do corpo, 26 por cento para perda de peso, e os 31 por cento restantes usaram uma variedade de outros tipos de suplementos.

Serrano disse que os sintomas de lesão hepática causada por suplementos não foram diferentes daqueles causados ​​por outros medicamentos. Mas um fator que distingue lesão hepática de corpo edifício suplementos ao longo dos outros era coceira, que ocorreu em 86 por cento dos pacientes.

Aqueles que tiveram lesão hepática resultante de qualquer edifício do corpo ou perda de peso suplementos também tendem a ter mais tempo de latência entre a exposição e lesões em comparação com lesão hepática de outros medicamentos ou a categoria miscelânea de suplementos dietéticos.

Perda de peso produtos também pareceu estar associado com um padrão mais hepatocelular de lesão, enquanto o corpo edifício suplementos (geralmente anabolizantes) teve um padrão mais misturado com incrementos na bilirrubina total, Serrano disse.

A maioria dos pacientes (66 por cento) tiveram de ser hospitalizados, e 11 por cento desenvolveram alterações da função hepática que persistiram por pelo menos 6 meses, acrescentou.

Os sintomas incluíam:

A icterícia (78 por cento dos pacientes)

Náuseas (60 por cento)

O prurido (58 por cento)

A dor abdominal (47 por cento)

A maioria dos pacientes (60 por cento) utilizou apenas um tipo de suplemento, enquanto 23 por cento usaram duas ou mais suplementos, e 16 por cento utilizado pelo menos um suplemento concorrentemente com medicamentos prescritos.

Enquanto o padrão de lesão mais comum visto era hepatocelular, a distribuição dos escores globais de causalidade não foi significativamente diferente entre os padrões de lesão, os autores afirmam.

O maior risco para os pacientes que usam suplementos não está relatando o uso de suplementos a um profissional de saúde, observou Donald Jensen, MD, da Universidade de Chicago e DDW moderador da conferência de imprensa.

“Os pacientes precisam ser leitores de etiquetas,” Jensen disse

MedPage Today

. “Eles não podem simplesmente assumir que tudo lá fora é segura. Existem coisas lá fora que podem ser potencialmente prejudicial.”

Ele acrescentou que os pacientes pensam suplementos “são alimentos ou que eles são muito seguro. E existem alguns medicamentos à base de plantas que, provavelmente, são seguros e podem até mesmo fazer algum benefício para as pessoas. Eu não quero jogar tudo na lixeira. Mas, por outro lado, existem suficientes [suplementos] que são prejudiciais “.

Ele disse que futuras pesquisas sobre os suplementos devem se concentrar em possíveis interações dos pacientes com suplementos de ervas, observando que nem todos os pacientes têm interações negativas com eles.

“Eu não acho que nós estamos indo para impedir as pessoas de tomar medicamentos à base de plantas”, disse ele. “Eu gostaria de ver o FDA regular os tóxicos melhor, mas caso contrário, eu acho que o próximo passo importante é alguma compreensão científica de por que algumas pessoas ficam danificados e outros não.”