Pergunta
Oi, cerca de um ano comecei a ter uma sensação de inchaço no abdômen superior direito. Ao longo do ano, tive teste GI sempre possível com nenhum deles mostrando nada. Agora os médicos estão querendo tirar minha vesícula biliar só para ver se isso é o que é. Eu tive alguns problemas digestivos, mas nada grave. No entanto, o que eu estou mais curioso sobre o que os docs ter escutado o mínimo é que dentro de alguns dias de todos esses problemas começam, minha costela começaram a aparecer dentro e para fora na mesma área. É a primeira nervura que não está ligado ao esterno. Quando eu respirar, sentar, ou colocar determinadas maneiras a ponta se ele salta para fora e vem em cima da costela acima dela. Não produz dor aguda ou doer muito ruim, então eu não acho que é sobre o nervo, mas é extremamente desconfortável o tempo todo e tem todo o meu corpo doendo porque eu levantar e sentar-se torto, sem sequer pensar nisso. Eu não sei por que isso aconteceu eo que posso fazer para corrigir isso e quanto dos meus problemas está relacionado a isso. Parece quase que como se não é ainda espaço suficiente para que seja em seu lugar original quando eu dobrar determinadas maneiras. Eu não sei o que aconteceu ou o que fazer. I têm atrasado a remoção da vesícula biliar, e também atrasou uma injeção intercostal, simplesmente porque eu não acho que é sobre o nervo. Qualquer conselho seria muito apreciado. Obrigado.
Resposta
Jared,
lamento sobre a sua dor. Infelizmente, é impossível para mim dar-lhe uma opção de diagnóstico ou tratamento de confiança através da internet. Não seria prudente da minha parte, então eu devo dizer-lhe que tudo o que eu digo é pura conjectura.
Primeiro de tudo, eu nunca, nos 25 anos em que tenho praticado, visto uma costela que desloca e bate na outra costela. Eu não estou dizendo que isso não está acontecendo no seu caso, eu estou dizendo que eu nunca vi isso acontecer … Se este for realmente o caso, então talvez você precisa consultar um médico ortopedista (osso e especialista em joint) para ver o que ele /ela poderia fazer. Normalmente, há espaço de 2-3 polegadas entre as costelas quando eles saem da coluna vertebral. Se é, como você diz, a sua 12ª costela “flutuante”, ele não deve estar em contacto com qualquer outra costela. A verdade é que a costela não é flutuante. Ele é envolto em músculos e ligamentos (você já comeu costelas? A carne é o músculo que envolve o costela). Ele só é chamado uma costela flutuante porque no raio-x você não pode ver todos os músculos e os tecidos de ligação.
Se a costela é verdadeiramente Dislocating e se posicionando em cima da costela acima dela, eu posso ‘t pensar em nada menos do que a remoção cirúrgica da costela que iria curar isso. Devo ser honesto, no entanto, em dizer que tenho minhas dúvidas de que a costela é realmente deslocando. É muito mais provável que você está experimentando mudanças lombares /torácicas degenerativas, com função mecânica alterada da costela, irritando assim os músculos e nervos entre as costelas. Assim, gostaria de dar a injecção de costela intercostal uma tentativa e ver o que acontece. Você também pode tentar um quiroprático para ver se ele /ela poderia acalmar a região da coluna vertebral e costelas para baixo com a terapia e /ou ajustes. (Certifique-se que embora você não tem osteoporose. Se os ossos são fracos, uma fratura pode ocorrer … seu quiroprático deve levar isso em consideração quando ele /ela avalia-lo para a terapia.)
Eu sei que isto não é uma resposta perfeita … mas espero que, pelo menos, dá-lhe alguns pensamentos. Para mim, na minha mente, a cirurgia é a última opção. Ele só deve ser feito depois de tudo o mais falhou para ajudar. Eu não estariam dispostos a ter a vesícula biliar se não há nenhuma evidência de diagnóstico que indica que ele está infectado ou fazendo com que seu desconforto. Leia-se sobre os sintomas da vesícula biliar na internet, e ver se em sua mente você coincidir com o que outras pessoas estão sentindo quando sua vesícula biliar era ruim.
Boa sorte,
Keith Biggs, DC