Doença cardíaca Tratamentos & mdash; SERMs e bile aglutinantes ácidos

redução do colesterol é um passo importante na prevenção e gestão de doenças cardíacas. Existem vários tipos diferentes de medicamentos utilizados para tratar a doença do coração e, especificamente, níveis elevados de colesterol.

Mas, para além dos medicamentos que você pode estar familiarizado com, existem outras drogas que podem ser eficazes na redução do colesterol: modulador seletivo do receptor de estrógeno, utilizados para a osteoporose e para prevenir e tratar o câncer de mama, e ligantes de ácidos biliares .

Sobre SERMs

SERMs são medicamentos que têm uma capacidade única. Em certas partes do corpo – especificamente os seios – eles bloqueiam os efeitos da hormona estrogénio. Esta propriedade torna eficaz na prevenção da recorrência de câncer de mama após a cirurgia inicial, e na prevenção do câncer de mama em algumas mulheres de alto risco que estão propensos a ter câncer de mama no futuro.

Mas SERMs não pare efeitos do estrogênio em todo o corpo – somente em determinados (daí o nome) lugares.

Há três medicamentos SERM disponíveis atualmente:

O raloxifeno (Evista)

O toremifeno (Fareston)

O tamoxifeno (Nolvadex)

os SERMs também podem ter efeitos benéficos em outras partes do corpo, tais como na osteoporose, uma doença óssea-desbaste, em que eles imitam o efeito útil que o estrogénio tem sobre os ossos. O raloxifeno é um SERM prescrito principalmente para esta finalidade.

Prós e Contras da SERMS

si estrogênio ajuda a gerenciar a produção do corpo de colesterol. E pelo menos um SERM, o raloxifeno, faz isso também, pela diminuição do LDL (mau colesterol) e colesterol total. Esta propriedade do raloxifeno é de interesse para pesquisadores de saúde por seu potencial para diminuir as doenças cardiovasculares.

Um estudo recente descobriu que mulheres com diabetes tipo 2 que tomaram o raloxifeno tiveram menos colesterol e gordura no sangue, especialmente se eles não estavam a tomar uma estatina para tratar o colesterol elevado.

Assim, enquanto SERMs estão ocupados inibir os efeitos do estrogênio nos seios, que estão promovendo efeitos do estrogênio – construção óssea e controlar o colesterol – em outras partes do corpo. SERMS individuais variam em sua capacidade de fazer cada uma dessas coisas.

Por outro lado, SERMs têm uma série de efeitos colaterais que podem ser graves. “Há um par de problemas”, diz Myron Gerson, MD, cardiologista e professor de medicina e biologia na Universidade de Cincinnati College of Medicine, em Ohio. A maioria relativa é que o tamoxifeno, em particular, aumenta o risco de formação de coágulos de sangue nos pulmões ou pernas, bem como o aumento do risco de acidente vascular cerebral. E também pode aumentar o risco de cancro do útero. O raloxifeno é menos susceptível de ter estes efeitos.

SERMS não são actualmente prescritos para a gestão do colesterol, mas para aqueles em que, por outras razões, como as mulheres sobre o raloxifeno para a prevenção da osteoporose, é um efeito colateral bom ter. Em um estudo sobre os poderes de redução do colesterol de alguns SERMs “, os autores sugerem intensa redução do risco cardiovascular pela redução de peso, controle da pressão arterial, e estatinas” e não através do uso de risco de SERMs, diz o Dr. Gerson.

Se você tomar ácido biliar Binders?

ligantes de ácidos biliares, também chamados de resinas, são drogas que aderem em ácidos biliares. O fígado produz os ácidos biliares de colesterol digerido. Uma vez que o fígado converte colesterol em ácidos biliares, os ácidos biliares fazer o seu caminho para o intestino, onde eles são absorvidos novamente e enviados de volta para o fígado.

ligantes ácidos biliares ajudar a diminuir o “mau” colesterol LDL, aderindo a estes ácidos biliares no intestino, antes de retornar para o fígado. Isto permite que os ácidos biliares para ser excretado do corpo nas fezes em vez de acabar no sangue. Isso também estimula o fígado para manter voltando cada vez mais colesterol em ácidos biliares, que o corpo continua a excretar. Ao converter mais colesterol e livrar-se dos ácidos biliares, o corpo se livrar do colesterol – o que significa que os níveis de colesterol no sangue saudável e menos risco de doença cardíaca e ataque cardíaco.

ligantes ácidos biliares são utilizados principalmente para os níveis de colesterol, por vezes em combinação com estatinas, outros medicamentos para baixar o colesterol. Um ligante de ácidos biliares, cloridrato de colesevelam, também é utilizado para controlar o açúcar no sangue em pessoas com diabetes do tipo 2.

Os nomes genéricos e de marca de ligantes de ácidos biliares incluem:

cloridrato de colesevelam (Welchol)

A colestiramina (Questran, Questran Light)

colestipol (Colestid)

Prós e contras de ácidos biliares Binders

Bile aglutinantes ácidos podem ser muito eficazes, mas mais ainda quando o paciente é limitar a gordura e colesterol em sua dieta. controle de dieta mais biliares aglutinantes ácidos pode diminuir os níveis de colesterol em até 15 por cento a 20 por cento.

Os contras: Pastas de ácidos biliares podem não ser seguros para tomar com outros medicamentos, como eles podem interagir e causar uma reação grave. Em particular, eles são conhecidos para interagir com medicamentos usados ​​para tratar doenças cardíacas, incluindo:

medicamentos beta-bloqueador para a pressão arterial elevada

A varfarina-sangue mais fino

O medicamento digoxina coração

medicamentos diuréticos

medicamentos para diabetes, como glibenclamida e glimepirida

Além disso, ligantes ácidos biliares pode causar vários efeitos colaterais. Os efeitos colaterais podem incluir deficiências de vitaminas e problemas gastrointestinais irritantes, como a constipação e gás. Embora raro, algumas pessoas tiveram problemas hepáticos graves, para que qualquer pessoa que tem uma doença hepática não devem tomar um ligante de ácidos biliares sem o consentimento de um médico.

Saiba mais no Centro de Saúde Diário da saúde do coração.

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