Realmente Bad Asma + Bad Inhaler

Pergunta

PERGUNTA: Eu vivo no Adirondacks rural (EUA) em um acampamento escoteiro (meu noivo é o ranger). Tenho estado a tomar Advair e Albuteral. O antigo tem sido usado por cerca de três anos, o último toda a minha vida. Meu problema é que Albuteral mudou propelentes e por algum motivo ele não funciona para mim em tudo mais, e estou apavorado para ser honesto. Quando eles disseram Albuteral tinha mudado, eu pensei que poderia ter sido uma coisa boa, mas é preciso um longo tempo para trabalhar (5-10 minutos) e dura apenas cerca de uma hora, se tanto. Eu tenho asma grave e não têm ideia do que fazer agora que a Albuteral mudou para torná-lo “amiga do ambiente”. Por que as companhias petrolíferas podem fugir com ele, mas asmáticos não pode está além de mim … de qualquer maneira …

eu tinha sido consistentemente tomar advair que opera milagres e foi para obtê-lo recarregado, mas foi informada que meu anual recarga tinha expirado. Eu estive sem ele por um pouco mais de uma semana e tinha uma consulta hoje para que seja preenchido, mas ele provavelmente não vai estar aqui até a próxima semana desde que eu fazê-lo através do correio por um preço muito mais barato. Advair ajuda a minha asma para nenhum fim, mas realmente parece que se deteriorou a força que meus pulmões tinha originalmente. Não há nem mesmo qualquer coisa que parece provocar mais. Eu não têm de ser exercício, limpeza, acariciar um animal … Apenas sentado em uma sala fazendo muito pouco vai desencadear um ataque de asma grave.

Qualquer conselho que você poderia dar em relação a este novo (ridículo) albuteral inalador e algumas outras possibilidades seria extremamente apreciado. Muito obrigado por seu tempo e eu olho para a frente a sua resposta.

Gostaria de pedir meu médico, mas desde que eu só moro aqui há um ano e foi a apenas um par de médicos, nenhum dos quais parecia muito terrivelmente preocupados, eu pensei que eu iria tentar outro recurso

rESPOSTA:. Oi. Karen,

Desculpe pela resposta tardia (eu estava em uma conferência médica e não foi capaz de obter on-line)

parece que nem o escritório de médicos, nem a farmácia teve tempo para familiarizá-lo com a forma como você precisa se adaptar ao novo produto. Como tudo na vida, há prós e contras de. Aqui está o resumo:

1) O novo propulsor não destrói a camada de ozônio, como o composto antes. Isto é importante, uma vez que a camada de ozono tem desenvolvido grandes buracos permitindo aumento da radiação até ao nível da superfície. Isso aumenta o risco de câncer de pele, bem como outras mutações genéticas em toda a vida no planeta. Página 2) Como você encontrou, o spray é mais quente, e não como poderoso, mas, a névoa é mais fina que permite uma melhor penetração mais profundamente nos pulmões.

3) o bico na unidade entope com frequência. As orientações para a limpeza chamada para separar semanal a lata do plástico, e correndo o bico em água morna, em seguida, deixe secar. Se ele fica conectado, você terá pouca ou nenhuma névoa. Esta é uma ocorrência comum, e a causa da maioria das falhas.

4) O gosto é diferente, mesmo entre as marcas.

5) É importante para inalar lentamente começando antes de você acionar o canister, e continuar através do sopro, para obter o benefício integral.

também. olhar para cima como se você está olhando para um relógio na parede. Melhor fluxo de ar desobstruídas.

De sua descrição, a sua asma não parece que ele está no nível de controle que é possível. Quantas vezes você estava usando o albuterol antes de executar fora do Advair? Mais do que duas vezes por semana durante o dia? Acordar mais de duas vezes por noite, por mês? Parece que o ambiente em que está tem muito mais gatilhos do que você pode estar ciente. Seria no seu melhor interesse para localizar um especialista em asma na área. Antes de fazer quaisquer outras sugestões, você está sobre quaisquer outros medicamentos tomados em uma base diária?

Existem algumas outras opções, mas eu preciso primeiro esclarecer o que mais você pode estar activado.

eu vou ser capaz de responder às suas respostas Segunda à tarde.

Atenciosamente,

Marc

———- SEGUIMENTO ———-

PERGUNTA: tenho visto que pesquisei isso “igualmente bom” inalador e, como se vê, a falta de efeito que isso produz e o peso e dor que eu sinto em meus pulmões quando eu inalar este não é “imaginária” ou devido a minha incapacidade de usá-lo corretamente. Aparentemente, os novos propulsores nestes inaladores não são “seguros” e benigno para todos os pacientes. O que os médicos e farmacêuticos não lhe dizem é que estes inaladores de HFA conter etanol, o que pode causar broncoespasmo, de acordo com muitos cientistas que pesquisaram este medicamento, nenhum dos quais trabalharam para a FDA ou EPA é claro. Eu sempre fui um “hippie-abraça a árvore”, como meus amigos sempre me chamar, e eu sou incrivelmente politicamente ativo (e inteligente, apesar de opiniões populares dos médicos), mas para proibir algo que salva vidas e melhora a qualidade de vida para mais de centenas de milhões de pessoas no mundo e não substituí-lo com um equivillant TRUE é absolutamente appaulling, especialmente quando o produto que está sendo proibido produz menos de 0,1% do total de emissões de CFC. Por que não vamos proibir Hummers e inseticidas e outros “luxos”, então podemos começar a pensar sobre a proibição de medicamentos.

Além disso, para dizer aos pacientes que a medicação mudado e que seu sofrimento é para a melhoria da camada de ozono todo mundo está errado e imoral.

“o ex-Cirurgião Geral C. Everett Koop escreveu que não há comparação entre a melhora infinitesimal na destruição do ozono que resultaria da proibição da FDA e o impacto direto da eliminação forçada de medicamentos em pacientes asmáticos americanos “. E ele não é o único profissional médico que compartilha este sentimento.

Cheguei a ler a “Análise de Impacto Regulatório” que a FDA criado para os HFA ea remoção de inaladores com CFC e ele diz, palavra por palavra “nós ( o FDA) não são capazes de avaliar ou quantificar as reduções específicas em cancros da pele futuros e cataratas associadas a estas emissões de CFC reduzidas (obtidos através da proibição CFC IDC) “a única coisa que eles parecem saber é o volume de investimento e como isso irá” incentivar mais ambientalmente tecnologias -friendly “. -que, não me interpretem mal, eu sou tudo para, não apenas à custa e em detrimento de milhões de pessoas. Eu estou não só indignado com a proibição de uma medicação que contribui “menos de 0,1%” dos CFCs liberados na atmosfera, mas que os médicos e os farmacêuticos, os profissionais médicos estão mentindo aos seus pacientes ou não são eles próprios bem informada. Eu não quero tirar isso de você, pessoalmente, especialmente desde que eu admiro você por doar seu tempo para sites gratuitos como este, a fim de ajudar as pessoas, mas você é um médico e o conselho que você deu é o conselho SAME, GENÉRICO que I encontrados em todos os “woo para HFA inalador” site que eu visitei.

Eu realmente espero que não se ofenda com isso, eu só espero que você pode olhar para este problema mais profundamente para que você possa melhor informar os pacientes futuros e fazer a diferença, ou sentir espero mal por ter mentido sobre a “segurança” desses novos inaladores e que a única diferença está no propulsor que não tem nenhum efeito sobre o albuterol administrado. O propulsor pode ser perigoso, pode tornar a medicação inútil, e não é tão bom quanto os inaladores de CFC. Nem a proibição tem nada a ver com o ambiente. Beaurocrats e os “bandidos de jaleco branco” mudou dinheiro e pressionaram as pessoas certas e nós temos que sofrer. Não é certo e não é em nossas cabeças.

Resposta

Hi Karen,

Por favor, deixe-me saber se você é capaz de obter o Maxair, e deixe-me saber se isso resolveu o seu problema.

Marc

Hi Karen,

Independentemente das políticas envolvidas, das quais as ações que eu também sou sujeito, tivemos uma elevado grau de sucesso, com o novo produto. Dito isto, a minha filosofia médica tem sempre tratar o paciente todo, e não apenas a doença. Além disso, existem grandes variações de pacientes, e nunca se deve assumir que um tamanho único no mundo farmacêutico. Pessoalmente, tenho uma forte aversão à droga formulários que são criados por companhias de seguros, uma vez que são 85-90% motivado por dinheiro sem levar em conta a variação individual afirmei anteriormente.

Dito isto, existem duas opções para -lo no presente. Dois inaladores não foram convertidos em HFA neste momento. Maxair Autohaler usa Pirbuterol, um primo de albuterol com o muito o mesmo perfil, mas pode durar até 6 horas. O que o torna único é que ele está respiração-ativado. Você agita a unidade, virar uma alavanca, coloque-o em sua boca e inale. Ele dispara automaticamente um sopro macio. Ir para: http://www.maxairautohaler.com/

Outra opção é Combivent, um inalador com albuterol mais ipratropine, um medicamento anticolinérgico que demora um pouco mais para ter seu efeito ‘no bronco-dilatação e faz com que algumas das vias aéreas de secagem. Este produto é comumente utilizado em pacientes com DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica), bem como na sala de emergência para um ataque de asma grave.

Duas notas finais, um, eu não sou médico, sou um farmacêutico e uma placa certificada educador asma. Em segundo lugar, eu compreendo a sua frustração, e, portanto, o seu discurso, mas você também não conseguiu responder a uma única pergunta que eu apresentado a você. Minha capacidade de avaliar é baseada em interação com o paciente que eu tentando ajudar. Enquanto a informação que apresentamos a vocês acima devem resolver seus episódios agudos, ele não consegue lidar com o fato de que o seu controlo geral da asma não é o que eu sinto que você pode ser capaz de alcançar. Para a sua avaliação pessoal para monitorar o seu estado, há um teste marcado banco que você pode querer referir-se e salvar. Ir para: http://www.asthmacontrol.com/

Espero que esta informação ajuda-o, e se você quiser, eu ficaria feliz em orientá-lo ainda mais.

P.S: Eu também sou um amante da natureza. Minha casa faz o backup de conservação, com um veado ocasional, raposa ou lobo além de uma grande variedade de pássaros e aves aquáticas.

Atenciosamente,

Marc

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