Mãe no Stage 7

Pergunta

Mary,

Nós mudamos a minha mãe no lar de idosos de Alzheimer, no início de agosto. No início, ela prosperou e parecia realmente estar ficando mais forte fisicamente e mentalmente mais alerta. No entanto, nas últimas duas semanas ela perdeu totalmente a capacidade de andar /ajudar a transferir-se, está vestindo fraldas para adultos, dormir mais e comer muito menos. Hoje, depois de ter visitado não em uma semana devido a doença, achei ela não é capaz de sentar-se ou levantar a cabeça. I persuadiu-a a comer cerca de 20% do seu jantar, que incluiu oito onças de Garantir. Ela mal falou e não mostrou nenhum interesse em fazê-lo ou tentar segurar a cabeça para cima. Em um momento estranho, ela perguntou o meu filho de 22 anos de idade, se sua namorada estava grávida. Não tenho a certeza que ela pensou ter ouvido. Quando a equipe e eu consegui-la de volta para seu quarto, ela nos disse várias vezes que estávamos tão bom para ela e que ela nos amava. Não tenho a certeza que ela sabia naquele momento que estávamos. Principalmente, durante a última hora que estávamos lá, ela dormia, mesmo que fosse apenas 7:30 p.m .. Esta foi depois de ter estado na cama até 15:00 naquele dia.

Depois de fazer um monte de leitura, parece que este é o começo do fim, o que é muito difícil de digerir. A minha pergunta é, ele aparece desta forma para você? Eu sei que você não pode nos dizer quanto tempo mais ela vai viver (e eu não tenho certeza se realmente quer knwo isso), mas há alguma maneira de prever, suposição, ou antecipar o fim?

Muito obrigado pelo seu tempo e ajuda.

Connie

Resposta

Hi Connie, a qualquer momento há um declínio precipitado assim, alguma coisa aconteceu que não seja o progresso da doença. Meu primeiro pensamento seria alguma infecção não diagnosticada, como uma UTI. Parece contra-intuitivo, mas o muito mais pequena coisa pode jogá-los quase em um estupor. É como se eles estão apenas segurando com as unhas e tentar o seu melhor com o que eles deixaram – e uma infecção que pode fazer com que você ou eu me sinto um pouco fora ou sonolento ou fora dele – vai fazê-los parecer dramaticamente pior na cognitiva frente.

UTIs são um culpado muito comum, e muitas vezes não são diagnosticados. Os idosos podem não apresentar nenhum sintoma, excepto a mudança dramática na cognição e comportamento.

Outras possibilidades – outra doença que não tenha sido detectada, ou mesmo um pequeno acidente vascular cerebral. É perfeitamente possível ter uma constelação real dos problemas de saúde agrupando-se no idoso frágil, particularmente aqueles com demência existente. -se de Alzheimer é geralmente muito lento e constante – não rotineiramente tomar grandes saltos como este por conta própria. Dito isto, ela pode estar entrando em uma espiral – mas a minha primeira suposição seria a partir de algo que não seja para a frente Alzheimer

Abaixo minha assinatura que eu colei a descrição das duas últimas etapas -. Estas são do Dr. . encenação de Reisberg funcional avaliação ou rápida, que são o conjunto mais comumente usado de descrições “palco”.

Como você pode ver, ele normalmente vai (ao longo de um tempo prolongado de muitos meses e até um par de anos) a continência, a fala, andar, sentar-se, o controle da cabeça. Que ela ainda pode falar, e tomou uma saltar para tal fraqueza tão rápido é muito suspeito – o médico ou enfermeira deve ser realmente verificando-la para descobrir isso.

Minha sogra morreu de estágio final AD, e ela deu um salto para baixo de uma queda – por isso para ela, no final de uma curta (de um quadril quebrado sobre uma alcatifa) levou a incontinência (se você não pode andar, você não pode obter-se à casa de banho). Cirurgia para o quadril e as anestesia geral também realmente bateu as costas mentalmente. Seu discurso foi cerca de quatro meses depois da queda. Depois disso, foi uma falha muito lento e suave ao longo de 18 meses ou mais – ela ficou cada vez menos alerta, comeram menos e menos apesar persuadindo. A espiral era previsível – ela ficou mais fraco e fino e frágil, ela dormia mais e mais, ela estava cada vez menos consciente de onde estava, ou que estava com ela – eles se tornam mais suscetíveis a infecções. Não é uma espécie fim para uma boa vida. Finalmente, eles param de comer e beber (que não parece causar qualquer desconforto ou sofrimento), entrar em coma e morrer. Eu sei que esta é uma perspectiva terrível – mas minha mãe no últimos dias da lei parecia muito confortável e tranquilo. Nós éramos os únicos que estavam sofrendo, apenas porque não era tão pouco que pudesse fazer por ela que não se sentar ao seu lado.

Espero que isso ajude. Eu estaria perguntando sobre a possibilidade de uma infecção não detectada como um primeiro passo.

Mary G.

Nível 6

declínio cognitivo grave (Oriente demência ou moderadamente grave). Podem, ocasionalmente, esquecer o nome do cônjuge a quem eles são inteiramente dependentes para a sobrevivência. Será em grande parte inconsciente de todos os eventos recentes e experiências em suas vidas. Reter algum conhecimento de suas vidas passadas, mas isso é muito esboçado. Geralmente inconscientes de seus arredores, o ano, a estação, etc., podem ter dificuldade em contar a partir de 10, ambos para trás e, por vezes, para a frente. Vai exigir alguma ajuda com as atividades da vida diária, por exemplo, pode tornar-se incontinente, que necessitam de assistência de viagens, mas, ocasionalmente, irá exibir capacidade de locais familiares. ritmo diurno com frequência perturbado. Quase sempre lembrar

seu próprio nome. Frequentemente continuar a ser capaz de distinguir familiarizados de pessoas desconhecidas no seu ambiente. Personalidade e alterações emocionais ocorrem. Estes são bastante variáveis ​​e incluem

(a) o comportamento delirante, por exemplo, os pacientes podem acusar seu cônjuge de ser um impostor, pode falar com figuras imaginárias no ambiente, ou para seu próprio reflexo no espelho;

(b) sintomas obsessivos, por exemplo, a pessoa pode

continuamente repetir atividades de limpeza simples;

(c) os sintomas de ansiedade, agitação, e até mesmo o comportamento violento anteriormente inexistente pode ocorrer;

(d) abulla cognitiva, ou seja, , perda de força de vontade, porque um indivíduo não pode transportar um pensamento o tempo suficiente para determinar um curso intencional de

ação

6a -. Requer Assistência vestir

6b – Requer banhos de Assistência devidamente

6c – Requer assistência com a mecânica de ir ao banheiro

6d – a incontinência urinária

6e – a incontinência fecal

Nível 7

declínio cognitivo muito grave (demência tardia ou AD grave). Todas as habilidades verbais são perdidas. Frequentemente não há nenhum discurso em tudo – única grunhindo. Incontinent de urina, requer toileting assistência e alimentação. Perder habilidades básicas psicomotores, por exemplo, capacidade de andar, sentar e controle da cabeça.

O cérebro parece já não ser capaz de dizer o corpo o que fazer. sinais e sintomas neurológicos generalizados e corticais são frequentemente

presente

7a -. habilidade Speech limitado a cerca de meia dúzia de palavras inteligíveis

7b – vocabulário inteligível limitados a uma única palavra

7c – capacidade ambulatorial perdeu

7d – capacidade de se sentar

perdido 7e – capacidade de sorrir

7F perdeu – capacidade de realizar-se de cabeça perdida

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