Pergunta

Uma vez, quando eu fui para doar eles testaram minha urina e não levaria meu sangue, porque eles disseram que eu tinha muita proteína na minha urina. Existe alguma maneira de testar isso com um sobre o kit contador tipo? O que isso significa? Como posso ter certeza de que o problema tenha sido corrigido antes de doar novamente?

Resposta

ele precisa ser feito no laboratório, você deve testar a sua proteína no sangue e na urina, ultra-som de seu rim pode ser uma tomografia computadorizada do seu renal, dependendo da constatação sobre o ultra-som e dependendo se você teve uma infecção no passado próximo que você pode fazer ainda uma biópsia da urina, mas pela primeira vez a análise direta de 24 h de urina é a doença needed.Glomerular [parte do rim] está a causa mais comum de proteinúria patológica. Várias anomalias glomerulares alterar a permeabilidade da membrana basal glomerular, resultando na perda de albumina urinária e immunoglobulins.7 avaria glomerular pode causar grandes perdas de proteínas; excreção urinária de mais de 2 g por 24 horas é geralmente um resultado de doença glomerular

Os critérios diagnósticos de síndrome nefrótica incluem … proteinúria grave ( 3,5 g por dia), hipoalbuminemia, edema, hiperlipidemia e lipiduria.

pessoas com menos de 30 anos que excretam menos de 2 g de proteína por dia e que têm uma depuração da creatinina normal deve ser testado para ortostática proteinúria

proteinuris é causado por um problema nos rins geralmente quando a quantidade é demasiado alta, mas proteinúria é um achado comum em adultos e pode ser totalmente benigno causado por:

desidratação

estresse emocional

Febre

lesão calor

processo inflamatório

atividade intensa

mais aguda doenças

ortostática (postural) distúrbio

outro por região:

glomerular

primária glomerulonefropatia

doença de lesões mínimas

glomerulonefrite membranosa

glomerulonefrite segmentar focal

Membranoproliferativa glomerulonefrite

nefropatia por IgA

glomerulonefropatia secundária

Diabetes mellitus

distúrbios do colágeno (por exemplo, nefrite lúpica)

Amiloidose

A pré-eclâmpsia

infecção (por exemplo, HIV, hepatite B e C, doença pós-estreptocócica, cancros sífilis, malária e endocardite)

gastrointestinais e pulmonares

linfoma, rejeição de transplante renal crónica

glomerulonefropatia associado com os seguintes fármacos:

Heroin

NSAIDs

-medication causar

componentes ouro e penicilamina

lítio

metais pesados ​​

tubulares

hipertensiva nephrosclerosis

tubulointersti- cial doença devido a:

úrico nefropatia ácido

hipersensibilidade nefrite intersticial aguda

síndrome de Fanconi

metais pesados ​​

doença falciforme

NSAIDs, antibióticos

-Overflow

Hemoglobinuria

mioglobinúria

mieloma múltiplo

Amiloidose

Mecanismos de proteinúria no rim, é claro

doença renal:

glomerulonefrite [várias causas; mais comum é o diabetes mellitus]

infecção do trato urinário

nefropatia obstrutiva [proteinúria ortostática; de manhã cedo urina]

renal trombose venosa (+ hematúria + lombo de dor) normais

nefrite intersticial crônica, por exemplo. nefropatia analgésica

síndrome nefrótica [ 3g /24 horas; principalmente à albumina]

doença tubular [proteinúria tubular; muito raro; proteinúria é principalmente globulinas]:

síndrome de Fanconi

fase de recuperação de necrose tubular aguda

intoxicação por metais pesados ​​

cistinose

causas extra-renais: insuficiência cardíaca congestiva

constritiva pericardite

postural (ortostática) proteinúria

transitória em doenças febris

seguinte exercício pesado

gravidez

mieloma múltiplo (proteínas de Bence-Jones; passar por glomérulos normal)

barreiras normais para filtração de proteínas começam no glomérulo, que consiste de capilares únicas que são permeáveis ​​a solutos de fluidos e pequeno, mas barreiras efetivas às proteínas plasmáticas. células epiteliais da membrana basal adjacente e viscerais são cobertas com proteoglicanos de sulfato de heparano carregadas negativamente [não se preocupe se você não entender a última parte] Proteínas atravessar para o fluido tubular em proporção inversa ao seu tamanho e carga negativa

proteinúria 4,0 g sempre glomerular, 2,0 a 4,0 g Normalmente glomerular, 0,15 a 2,0 g glomerulopatias leves, proteinúria tubulares, Overflow proteinúria

análise Vareta é usado na maioria dos ambulatórios para medir semiquantitativa a concentração de proteína na urina. Na ausência de proteína, o painel de tira é amarela. As proteínas em solução interferir com a combinação de corante-tampão, fazendo com que o painel fique verde. resultados falso-positivos ocorrem com urina alcalina (pH superior a 7,5); quando a vareta está imerso muito tempo; com urina altamente concentrada; com hematúria macroscópica; na presença de penicilina, sulfonamidas ou tolbutamida; e com pus, sêmen ou secreções vaginais. Resultados falso-negativos ocorrem com diluído urina (gravidade específica mais de 1.015) e quando as proteínas urinárias são peso molecular nonalbumin ou baixa

avaliação diagnóstica da proteinúria

microscópica Urinalysis

Quando proteinúria é encontrado na urina uma vareta, o sedimento urinário deve ser examinada microscopicamente (Figura 1). Os resultados do exame microscópico e distúrbios associados estão resumidos na Tabela 5.6 dismorfismo eritrocitário são o resultado de insulto celular secundária à mudança osmótica no néfron, indicando doença glomerular. hematúria macroscópica fará com proteinúria na urina vareta, mas hematúria microscópica não.

achados sugestivos de infecção no tratamento microscópica antibiótico urinálise mandato e tiras de teste, em seguida, repetiu. consulta de nefrologia pode ser garantido se os resultados de sedimentos indicam doença renal subjacente.

Transient proteinúria

Se os resultados do exame de urina microscópico são inconclusivos eo exame de urina vareta mostra rastreamento para 2+ de proteínas, o teste da fita deve ser repetido em uma amostra de manhã, pelo menos duas vezes durante o próximo mês (quando a proteinúria [3+ ou 4+] é encontrado em um exame de urina vareta, work-up deve proceder a uma avaliação quantitativa de uma amostra). Se um resultado de teste vareta subsequente é negativo, o paciente tem proteinúria transitórias. Esta condição não está associada com aumento da morbidade e mortalidade, e acompanhamento específico não é indicada

persistente proteinúria

Quando um diagnóstico de proteinúria persistente é estabelecida, uma história detalhada e exame físico deve ser realizado, especificamente procurando doenças sistêmicas com envolvimento renal

Uma história de medicação é particularmente importante. deve ser obtida uma medição de proteína na urina de 24 horas ou um rácio de UPR /Cr em uma amostra de urina aleatórias. Um adulto com proteinúria de mais de 2 g por 24 horas (moderada a forte) requer agressiva work-up. Se a depuração da creatinina é normal e se o paciente tem um diagnóstico claro, como diabetes ou insuficiência cardíaca congestiva descompensada, a condição médica subjacente pode ser tratado com acompanhamento de perto de proteinúria e função renal (depuração da creatinina). Um paciente com proteinúria moderada a pesada e uma depuração da creatinina diminuída ou uma causa claro deve ter mais testes realizados em consulta com um nefrologista. Tabela 619 listas de teste específico que deve ser considerada em pacientes com proteinúria substancial.

Síndrome nefrótica

A síndrome nefrótica e proteinúria na faixa nefrótica localizar o processo patológico ao glomérulo. Os critérios diagnósticos de síndrome nefrótica incluem proteinúria pesada ou nefrótica, hipoalbuminemia, edema, hiperlipidemia e lipiduria. O processo da doença pode ser um glomerulonefropatia primária ou secundária

causas secundárias mais comuns são nefropatia, da amiloidose e lúpus eritematoso sistêmico.

Ortostática Proteinúria

pessoas com menos de 30 anos que excretam menos de 2 g de proteína por dia e que têm uma depuração da creatinina normal deve ser testado para proteinúria ortostática ou postural. Esta condição benigna ocorre em cerca de 3 a 5 por cento de adolescentes e adultos jovens. É caracterizada por um aumento da excreção de proteína na posição vertical mas a excreção da proteína normal quando o paciente está em decúbito dorsal. Para diagnosticar proteinúria ortostática, amostras de urina de divisão são obtidos para a comparação. A primeira urina da manhã é descartado. Uma amostra diurna de 16 horas é obtido com o paciente realizar as atividades normais e terminar a recolha de micção antes de dormir. Um oito horas durante a noite espécime é então recolhido.

O espécime dia tem, tipicamente, um aumento da concentração de proteína, com a amostra noturnos tendo uma concentração normal. Pacientes com doença glomerular verdade reduziram a excreção de proteína em decúbito dorsal, mas não vai voltar ao normal (menos de 50 mg por oito horas), como ele vai com proteinúria ortostática.

abaixo akind da tabela

1Selected investigações a serem considerados na proteinúria

2Test

3Interpretation de encontrar

anticorpo antinuclear elevada no lúpus eritematoso sistêmico

Antiestreptolisina O título elevado após glomerulonefrite estreptocócica

Complemento C3 e C4 níveis são baixos na glomerulonefrites

taxa de sedimentação de eritrócitos Se normal, ajuda a descartar inflamatórias e infecciosas faz com que a glicemia

jejum elevada em diabetes mellitus

hemoglobina, hematócrito, ou ambos baixa na insuficiência renal crônica que prejudica hematopoiese

HIV, VDRL e hepatite testes sorológicos de HIV, hepatite B e C e sífilis ter sido associada com proteinúria glomerular

níveis de albumina sérica e lipídios nível de albumina diminuiu eo nível de colesterol aumentado em síndrome nefrótica

electrólitos séricos (na +, K +, Cl, HCO3-, Ca2 + e PO42-) Fornecer um exame de triagem para qualquer anormalidade seguinte doença renal

de soro e de proteínas na urina de eletroforese Os resultados são anormais no mieloma múltiplo

ácido úrico Além de pedras, urato elevada pode causar doença tubulointersticial

ultra-sonografia renal Fornece evidência de doença renal estrutural

a radiografia de tórax pode fornecem evidência de doença sistêmica (por exemplo, sarcoidose)

Portanto, em geral, fazer novamente o teste, e se ainda anormal, então, investigar, como você pode ver acima das causas são diversas e, dependendo do quantidade que você pode ter uma idéia sobre a causa

Espero que isso responde sua pergunta

Graças