Olá

Pergunta

, Dr. Sica,

Eu sou uma mulher de 68 anos de idade (vai virar 69 em fevereiro) e foi diagnosticado com pressão arterial elevada quando Eu tinha 22 anos e esperando nosso primeiro filho. Estou 5’7 “de altura e pesa 200 libras. I foram relativamente presa em casa durante os últimos 12 anos cuidando do meu marido, que tinha grave enfisema e problemas cardíacos relacionados. Eu não participaram em quaisquer exercícios físicos durante anos. Meu querido e amado marido faleceu, 2 de Dezembro de 2009. Tomei uma forma de medicação ou de outra todos os dias desde a primeira sendo diagnosticados mais de 40 anos. Atualmente, estou tomando 150mg. Avapro todos os dias, alternando a cada dia entre um 25mg todo. e 1/2 comprimido de 25 mg. hidroclorotiazida (sp?), um bebê aspirina cada dia, e 1/2 de um comprimido de sinvastatina por dia. Eu também tomar vitamina e 400, e uma vitamina tablet Senior cada dia. Além disso, cerca dois anos atrás, eu fui diagnosticado por um neurologista com ter uma grave deficiência de vitamina B12 – grave o suficiente para me causaram a passar três dias no hospital com um acidente vascular cerebral suspeita a deficiência me levou a ter dor, dormência e formigamento nas mãos. , braços, e pernas; tropeço ao caminhar; sentimentos de choque elétrico correndo da cabeça aos pés, e outros sintomas neurológicos. Os sintomas (excepto formigueiro e dor nas mãos e pernas inferiores) foram grandemente diminuída por injecções de vitamina B12 a cada duas semanas. Eu lhe digo tudo isso porque eu estava prescrito Avapro em praticamente ao mesmo tempo que comecei a tomar as injeções de vitamina B12. Anteriormente eu tinha vindo a tomar Caduet e hidroclorotiazida. Eu pedi medicação para ser mudado, porque eu estava experimentando menor inchaço nas pernas e apenas não se sentia bem. No entanto, mesmo que o inchaço diminuiu e eu me sinto muito melhor, minhas leituras de BP foram menores (gama 142/72), enquanto no regime de Caduet do que são agora (intervalo 153/76). Ao longo dos anos, tenho tido Verapamil, Monopril, Altace, etc., etc., etc., mas ultimamente tem se sentido melhor do que eu tenho em anos, mas não sei se atribuem isso ao Avapro ou à deficiência de vitamina a ser tratado ou a ambos. O meu médico de cuidados primários é um médico de família e ao longo dos anos, ela tem constantemente me disse que minhas leituras de BP foram maneira muito alta e que o meu peso foi a principal razão para as altas leituras. No entanto, quando eu tinha 22 anos e primeiro diagnosticado com hipertensão, eu pesava 110 libras e BP manteve-se elevada durante anos sucessivos, embora o meu peso era consistentemente na faixa de 145 libras. Eu coloquei no peso adicional durante estes últimos 12 anos. Esta não é uma desculpa – apenas um fato. Agora, com o advento de um novo ano (e uma nova vida), eu quero obter o controle, uma vez que, mais uma vez. Peço desculpas por essa correspondência longa e vai muito aprecio quaisquer comentários que você pode ter medicamentos re, etc.

Obrigado assim muito e feliz ano novo para você.

Resposta

O Avapro não teria nada a ver com a deficiência de vitamina B-12 se você estava pensando sobre isso. Você está tendo efeitos colaterais com o diurético que está a tomar e, portanto, a uma pílula um dia e 1/2 pílula do dia seguinte? Se não, então o aumento do diurético para um comprimido completo todos os dias seria um começo a trazer a pressão arterial para baixo. Pode ser que uma terceira medicação é necessária [isto não é incomum] e, em caso afirmativo, em seguida uma dose mais baixa de amlodipina [2,5-mg /dia] pode ser suficiente. Você já respondeu a esta medicação com o Caduet [isto tem amlodipina nele]. Esta dose mais baixa não seria susceptível de causar edema de acordo com o que foi o caso com Caduet.

Boa sorte,

Domenic Sica, M.D.