Terapias Complementares pode impulsionar sobrevivência em pacientes com câncer

Uma grande porcentagem de pacientes com câncer utilizam alguma forma de medicina complementar e alternativa (CAM), tipicamente com o objetivo de aliviar a dor e controlar os efeitos adversos da doença ou tratamento.

Uma nova revisão de provas elaborado a partir de estudos experimentais e epidemiológicos, bem como alguns ensaios clínicos, demonstra que várias das abordagens integradoras e mudanças de estilo de vida também podem influenciar a sobrevivência do cancro.

“Às vezes, essas modalidades podem realmente ter um efeito de sobrevivência que poderia ser semelhante ao tratamento convencional”, disse o primeiro autor Moshe Frenkel, MD, presidente da Sociedade Israelita de Medicina Complementar e fundador da Oncologia Clínica Integrativa na Universidade of Texas MD Anderson Cancer Center, em Houston.

A revisão foi publicado online em 07 de março atual Oncology Reports.

“Na área acadêmica, terapias complementares são conhecidos por ser usado para reduzir a intensidade dos sintomas e melhorar a qualidade de vida durante e após os tratamentos de câncer”, disse o Dr. Frenkel Medscape Medical News. Em sua análise, ele e seus colegas “queria mudar essa visão um pouco, e aumentar a consciência de que a medicina complementar e integrativa pode afetar a sobrevivência.”

Este é um ponto que os oncologistas mais integrativas não enfatizam, acrescentou.

“Há realmente muito boas evidências a partir de vários estudos que sugerem que estas terapias – incluindo nutrição, certos suplementos, atividade física e redução do estresse – realmente têm um grande efeito sobre a sobrevivência”, disse ele.

Por exemplo, o efeito do exercício sobre o risco de recorrência do câncer de mama é semelhante ao observado com a terapia endócrina tamoxifeno, explicou.

tamoxifeno pode reduzir o risco de recorrência do câncer de mama em cerca de 40%, enquanto que a atividade física a um nível de 9 equivalentes metabólicos da tarefa (METs) por semana reduz o risco de recorrência em 50%, ressaltou. Isto tem sido observado em estudos a longo prazo que são de 10 a 15 anos de duração.

Apesar de “pacientes e médicos estão cientes do benefício de tamoxifen, que muitas vezes não estão cientes da grande vantagem de sobrevivência de atividade física”, disse Frenkel.

Benefício sobrevida observada

Ele e seus colegas revisaram as evidências de estudos que avaliaram o uso de intervenções mente-corpo, nutrição, atividade física e CAM combinado abordagens em pacientes com câncer. Eles compilou dados de uma coleção de estudos que sugerem uma associação entre benefício de sobrevivência e estas intervenções.

intervenções mente-corpo incluem abordagens, tais como a imaginação guiada, meditação mindfulness, e yoga, que são comumente usados ​​por pacientes com câncer para reduzir o stress. Alguns relatórios têm mostrado aumento da sobrevida em pacientes que participaram nestas intervenções, observam os pesquisadores. Online em um estudo, por exemplo, as mulheres com melanoma que participaram de uma intervenção psicoeducacional sofreu uma redução de 2,5 vezes no risco de recorrência em 5 a 6 anos de follow-up, e uma redução de cerca de 7 vezes na risco de morte (Arch Gen Psychiatry 1993; 50:. 681-689). e Nutrição tem sido amplamente discutida como um fator de promoção e prevenção do câncer, e do Fundo de Investigação Mundial do Câncer e do Instituto Americano para Pesquisa do Câncer já relatado anteriormente que 30% a 40% dos cancros podem ser prevenidos com uma alimentação correcta, física regular atividade, e a manutenção de um peso saudável (Acta Oncol 2011; 50:. 167-178).

Além disso, Alimentação Saudável da Mulher e Living estudo (whel) revelou uma relação direta entre a ingestão de vegetais e recorrência de câncer em mais de 3.000 sobreviventes de cancro da mama (Breast Cancer Res Treat 2011; 125: 519-527.). ingestão de vegetais linha de base no tercil mais alto, em comparação com o menor tercil, foi associada a um rácio global ajustada de risco para a recorrência de 0,69 (intervalo de confiança de 95%, ,55-,87).

Um certo número de estudos demonstraram que uma combinação de terapias alternativas poderiam mesmo ter um maior efeito sobre a sobrevivência. Por exemplo, foi mostrado o efeito combinado da redução do stress, melhoria da nutrição, atividade física, e instrução de cessação do tabagismo para ter um efeito significativo na sobrevivência em mulheres com câncer de mama localizado (Cancer 2008; 113:. 3450-3458).

Nesse estudo, em um seguimento médio de 11 anos, os pacientes no grupo de intervenção, em comparação com os do grupo de observação, experimentou uma redução significativa no risco de recorrência do cancro da mama (hazard ratio [HR], 0,55 ; P = 0,034) e na morte por câncer de mama (HR, 0,44; P = 0,016). Risco de morte por todas as causas, também foi significativamente menor no grupo de intervenção (HR, 0,51; P = 0,028).

“Hoje, um aumento do número de médicos e programas de oncologia integrativa estão começando a olhar para estas questões e realmente adicionar esse aspecto para o aconselhamento, mas ainda assim o número de pacientes que realmente implementar esta informação é bastante baixa”, disse Frenkel.

Curr Oncol Rep. Publicado on-line 07 de março de 2015.

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