A neuralgia do trigêmeo é uma condição de dor crônica que afeta o nervo trigêmeo (o maior dos nervos craniofaciais). neuralgia do trigêmeo é caracterizada por intensa ardente, cortante, e as dores doendo em diferentes regiões da face em intervalos diferentes. Existem dois subtipos de neuralgia trigeminal conhecidos como tipo 1 (TN1) e tipo 2 (TN2). Se você sofre de neuralgia trigeminal, existem passos que você pode tomar para aliviar a dor. [1]
Passos para
Método 1Alleviating Dor Medicamente
1Ask o seu médico sobre os medicamentos anticonvulsivantes.
Medicamentos anticonvulsivantes são um dos tratamentos mais comuns para a neuralgia trigeminal. O seu médico pode prescrever um ou mais anticonvulsivantes até encontrar o que funciona melhor para gerenciar seus sintomas de dor. [2]
medicamentos anticonvulsivantes são geralmente prescritos em vez de analgésicos tradicionais (tais como não-esteróides anti-inflamatórios drogas), que não são tão eficazes em bloquear os sinais elétricos dos neurônios misfiring que estão causando as sensações de dor. [3]
a carbamazepina é o é o habitual tratamento inicial medicação anticonvulsiva. [4]
A oxcarbazepina é semelhante à carbamazepina na eficácia e pode ser mais bem tolerada, mas é mais caro. Gabapentina e lamotrigina são muitas vezes utilizados para pacientes que não podem tolerar a carbamazepina.
Baclofen pode ser um medicamento útil para levar junto com o anticonvulsivante, particularmente em pacientes com TN relacionados à esclerose múltipla.
medicamentos anticonvulsivantes podem perdem a sua eficácia ao longo do tempo como eles se acumulam no sangue; Neste ponto, o seu médico poderá mudar sua prescrição a um anticonvulsivante diferente que seu corpo não cresceu insensível a. [5]
2Get uma prescrição de antidepressivos tricíclicos.
Os antidepressivos tricíclicos são comumente usados para controlar os sintomas de depressão, mas eles também podem ser prescritos para controlar a dor crônica. [6]
Os antidepressivos tricíclicos são muitas vezes eficaz na gestão de condições de dor crônica, como a dor facial atípica, mas não são geralmente úteis na neuralgia trigeminal clássica.
Os antidepressivos tricíclicos tendem a ser prescritos em doses mais baixas para o manejo da dor crônica versus quando eles são usados para tratar a depressão. [7]
antidepressivos tricíclicos comum usado para tratar a dor crônica incluem amitriptilina e nortriptilina. [8]
analgésicos 3Avoid e opióides.
analgésicos opióides e não são úteis na gestão dos paroxismos de dor na TN clássica. [9] no entanto, alguns pessoas com TN2 responde a analgésicos e opióides.
TN2 consiste em dor constante que pode ser atenuado por estes medicamentos como eles constroem-se na corrente sanguínea, enquanto TN1 consiste em episódios de dor recorrentes afiadas que não pode efetivamente ser diminuído por estes drogas. [10]
O seu médico pode prescrever analgésicos e opiáceos como alodinia, levorfanol, ou metadona.
agentes antiespasmódicos 4Try. agentes anti-espasmo
são usados para aliviar sensações de dor causados por ataques de neuralgia trigeminal. Eles são por vezes utilizados em conjunto com anticonvulsivos. [11]
antiespasmódicos, também conhecido como relaxantes musculares, são prescritos para o tratamento de neuralgia trigeminal porque inibem os movimentos musculares involuntários que podem ser acionados por misfiring neurónios durante um episódio de neuralgia trigeminal .
antiespasmódicos comuns incluem Kemstro, Gablofen e Lioresal; estes são todos os membros da família baclofen de drogas.
5Ask sobre injeções de Botox.
O seu médico pode considerar injeções de Botox para tratar a sua neuralgia trigeminal se você se tornar insensível e indiferente a anticonvulsivantes, antidepressivos tricíclicos e medicamentos antiespasmódicos. [12]
Botox tem demonstrado ser eficaz no tratamento da dor em uma alta porcentagem de pacientes com neuralgia trigeminal, especialmente aqueles com espasmos musculares rápida. [13]
Muitos pessoas se sentem desconfortáveis considerando injeções de Botox devido a conotações negativas de seu uso em cirurgia plástica; no entanto, você não deve descontar essa modalidade de tratamento, porque pode efetivamente ajudá-lo a gerir a sua dor facial crônica após ter esgotado as suas outras opções.
6Consider medicina alternativa.
opções da medicina alternativa não tem foi estudado o suficiente para ser determinada como eficaz para o tratamento de neuralgia trigeminal. Mesmo assim, muitas pessoas relatam algum alívio da dor de modalidades como acupuntura e terapia nutricional. [14]
Método 2Alleviating Dor cirurgicamente
1Ask sobre a cirurgia.
Neuralgia do trigêmeo é uma doença progressiva. Embora os medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas ao longo do tempo, os casos mais agressivos de esta condição pode levar a danos permanentes ao nervo trigeminal, o que pode resultar em dor debilitante ou dormência facial parcial permanente. [15] Se você não responder à cirurgia medicação pode ser considerado.
o seu médico irá trabalhar com você para ajudá-lo a escolher o melhor cirurgia com base em sua saúde e antecedentes médicos. O grau de gravidade da sua neuralgia trigeminal, história prévia de neuropatia, e saúde geral, todos fator para as opções que estão disponíveis para você.
O objectivo global da cirurgia é para minimizar os danos ao nervo trigeminal como neuralgia trigeminal avanços e melhorar a qualidade de vida quando os medicamentos gerenciar deixou efetivamente a dor.
2Try compressão por balão.
O objetivo da compressão do balão é danificar ligeiramente os ramos do nervo trigêmeo para que a dor impulsos não pode ser transmitido. [16]
no decurso do processo, um pequeno balão é inserido no crânio através de um cateter e como ele é insuflado, o nervo trigeminal é pressionado contra o crânio.
Este é tipicamente um procedimento ambulatorial que é realizada sob anestesia geral, embora às vezes é necessária uma permanência no hospital durante a noite.
compressão balão resulta em cerca de dois anos de alívio da dor.
Muitos pacientes experimentam dormência na região facial temporária ou fraqueza nos músculos usados para mastigar depois de passar por este procedimento, mas são geralmente aliviados dos sintomas de dor. [17]
3Ask sobre a injeção de glicerol.
injeção de glicerol é utilizado para tratar trigeminal neuralgia que afeta particularmente a terceira e menor ramo do nervo trigêmeo. [18]
Durante este procedimento ambulatorial, uma agulha fina é inserida através da bochecha na base do crânio e perto da terceira divisão do nervo trigêmeo nervos.
uma vez que o glicerol é injetado, ele danifica o nervo trigeminal, resultando no alívio da dor.
Este procedimento normalmente resulta em cerca de 1 a 2 anos de alívio da dor.
4Try radiofreqüência a lesão térmica.
radiofreqüência a lesão térmica, também conhecido como ablação por RF, é um procedimento ambulatorial que consiste em coagulantes fibras nervosas com um eletrodo para dessensibilizar áreas onde a dor é experiente. [19]
Durante o procedimento, uma agulha com um eletrodo é inserido no nervo trigêmeo.
uma vez que a área do nervo que causa a dor está localizada, o médico envia pequenos impulsos eléctricos através do eletrodo para danificar o fibras nervosas, resultando em entorpecimento do site.
em cerca de 50% dos pacientes, os sintomas reaparecer três a quatro anos após o procedimento.
5Research radiocirurgia estereotáxica (ou faca gama).
Este procedimento usa imagens de computador para enviar radiação focada para o nervo trigêmeo. [20]
Durante o procedimento, a radiação cria uma lesão do nervo trigeminal, o que perturba sinais sensoriais para o cérebro e reduz a dor.
os pacientes muitas vezes pode deixar o hospital no mesmo dia ou no dia seguinte ao procedimento.
a maioria dos pacientes que se submetem a gama alívio da dor relatório faca depois de algumas semanas ou meses mas a dor muitas vezes se repete dentro de três anos.
6Try descompressão microvascular (MVD).
MVD é o procedimento cirúrgico mais invasivo para neuralgia trigeminal. Durante a cirurgia o médico faz um buraco atrás da orelha. Em seguida, usando um endoscópio para visualizar o nervo trigeminal, o seu médico irá colocar uma almofada entre o nervo eo vaso sanguíneo que comprime o nervo. [21]
O tempo de recuperação para este procedimento varia de pessoa para pessoa e muitas vezes requer um internamento hospitalar.
Este é o tratamento cirúrgico mais eficaz para neuralgia trigeminal. Cerca de 70-80% dos pacientes têm imediato, o alívio da dor completa e 60-70% permanecem livres da dor em 10-20 anos. [22]
7Understand neurectomia.
Neurectomia envolve a remoção de uma parte do nervo trigêmeo. Este procedimento invasivo, ablativo é reservada para pacientes que são refratários a outros tratamentos ou que não podem sofrer os procedimentos cirúrgicos alternativos. [23]
neurectomias são muitas vezes executadas quando um vaso sanguíneo não é encontrado pressionando o nervo durante uma MVD.
Durante o procedimento, diferentes partes de ramos do nervo trigêmeo são removidos para conceder dor alívio.