Muitos pacientes cardíacos Anemic depois de muitos testes de sangue em Hospital

& nbspAmerica Heart & Vascular Institute, em Kansas City, Mo. “Estes pacientes realmente sentem pior depois de deixar o hospital. A mortalidade é maior também.”

pessoas com anemia têm demasiado baixo número de glóbulos vermelhos que transportam oxigênio fundamental para diferentes partes do corpo.

os pesquisadores já haviam encontrado que cerca de metade dos pacientes com ataque cardíaco que são admitidos no hospital com o normal de glóbulos vermelhos ou de hemoglobina, contagem de realmente sair com nova anemia.

Mas a maioria desses pacientes não tiveram complicações hemorrágicas que podem ser responsáveis ​​para a condição.

isso levou Kosiborod e seus colegas a hipótese de que era devido às quantidades de sangue para testes de diagnóstico de rotina.

“Desenho de sangue em um hospital é normalmente uma ocorrência muito comum, especialmente na unidade de terapia intensiva”, disse Kosiborod, que também é professor associado de medicina na Universidade de Missouri, em Kansas City.

o estudo autores analisaram registros médicos eletrônicos para quase 18.000 pacientes que tinham sofrido um ataque cardíaco em um dos 57 hospitais dos EUA .

Enquanto todos tinham níveis de hemoglobina normais quando eles foram admitidos, 20 por cento desenvolveram moderada a grave anemia no momento em que deixou o hospital.

o risco de anemia subiu 18 por cento para cada 50 mililitros (ml) desenhados.

“Isso foi provavelmente um pouco mais do que esperávamos inicialmente para encontrar”, disse Kosiborod.

a média paciente teve 173,8 ml de tirado sangue para teste, ou cerca de metade de uma unidade de sangue total. Isso foi cerca de 100 mL maior do que o sangue coletado em pacientes que não desenvolveram anemia moderada a grave, de acordo com os pesquisadores.

Houve também diferenças na quantidade de sangue retirado de hospital para hospital.

“Porque vemos uma variação tão significativa, as chances são de que uma das razões para a variação é de processos baseados em hospitais de cuidados”, disse Kosiborod. “Alguns hospitais tirar mais sangue do que os outros.”

Felizmente, os autores identificaram um par de correções aparentemente simples para este problema.

Uma opção seria a utilização de tubos pediátricos menores de chamar a sangue, em vez de tubos de tamanho adulto.

“tubos pediátricos são perfeitamente adequada para a maioria dos testes que precisam ser feitas e podem reduzir drasticamente a quantidade de sangue perdido”, disse Kosiborod.

sangue menos chama também ajudaria, e isso pode ser possível usar sangue já elaborado e já no laboratório para testes posteriores.

Mas as descobertas não são suficientes para concluir que os testes desnecessários estão sendo feitas, Kosiborod disse .

Menos teste também poderia resultar em problemas médicos e este estudo não olhar especificamente como adequado, os ensaios eram.

Mas pode haver um benefício adicional para fazer menos exames de sangue.

“Estamos gastando um monte de dinheiro com esses testes que [pode ser desnecessário]”, disse o Dr. Stephanie Rennke, principal autor de um editorial de acompanhamento e um professor clínico assistente de medicina na Universidade da Califórnia, San Francisco (UCSF). “Se você colocar o custo em conjunto com a questão do risco de pacientes que desenvolvem anemia adquirida no hospital, isso é muito profunda.”

De acordo com Rennke, UCSF já reforçou o seu protocolo para encomendar análises ao sangue. “Temos que pensar antes de pedir um teste”, disse ela.

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