A artrite reumatóide e dieta

Pergunta

você poderia recomendar quaisquer alterações na dieta que iria ajudar um sofredor da artrite reumatóide, como meu marido ?? Ele está sob os cuidados de outro médico, mas gostaria de sua opinião sobre como a dieta também pode ajudar.

Graças

Resposta

Hi Ann,

Abaixo está o que eu coletei sobre a alternativa de dieta e RA. O verdadeiro foco deve ser em obter o glúten e caseína fora da dieta.

Adicionando óleos bons para a sua dieta? E eliminando os maus? Pode fazer a diferença na forma como você se sente. Aqui ¡¯ s que você deve saber sobre os melhores e os piores óleos.

Apenas sobre qualquer um que sofrem de rigidez articular e dor desejou para o óleo mágico para fazer os ossos mover mais facilmente. Alguns até já tentou esfregar dor nas articulações com óleo de motor ou pulverização com WD-40.

Smearing-se com estes lubrificantes messy metal ganharam 抰 fazer uma coisa para a sua artrite. Mas você pode se surpreender ao saber que colocar o tipo certo de óleos dentro do seu corpo poderia ajudar com as dores.

Fora de todas as opções, quatro óleos subir ao topo. Há ¡¯ s forte evidência de que suplementos de óleo de peixe com ácidos graxos ômega-3 pode aliviar os sintomas da artrite reumatóide (AR), ajudar a prevenir Raynaud 抯 espasmos síndrome e, possivelmente, aliviar alguns sintomas do lúpus. Ambos os óleos de semente de prímula de sementes de borragem e à noite foram mostrados para aliviar a inflamação RA, e óleo de linhaça também pode ser útil. Prontamente disponíveis, estes óleos parecem não ter efeitos secundários graves quando tomado como dirigido.

Embora estes óleos aren 抰 tratamento médico mainstream, algumas pessoas têm vindo a utilizar-los por uma década ou mais, muitas vezes juntamente com medicamentos convencionais? e com os seus médicos? bênçãos. Lawrence Leventhal, MD, chefe de Reumatologia do Hospital de Pós-Graduação em Filadélfia, diz que muitos de seus pacientes com artrite reumatóide estão a tomar suplementos de óleo de semente de borragem.

“Eu prefiro que meus pacientes com artrite reumatóide estar em medicamentos de prescrição comprovada se eles têm doença grave”, diz Dr. Leventhal. “Mas há pessoas que resistem a tomar drogas por causa de preocupações sobre os efeitos colaterais. Então eu iniciá-los em óleo de borragem. É ¡¯ s uma coisa razoável para tentar.”

Embora muitos dizem que suplementos de óleo de dar apenas uma melhora “modesta” , Leventhal diz que os resultados variam. “Eu 抳 E tinham alguns pacientes ele doesn 抰 trabalho para”, diz ele. “E eu 抳 um e os outros tiveram que poderiam afunilam para baixo em metotrexato ou esteróides e fazer bem. Alguns pacientes usam óleo de borragem como sua única medicação.”

suplementos de óleo não são uma cura e, na melhor das hipóteses, parecem dar alívio similar aos medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs)? embora sem efeitos colaterais arriscados. Muitas pessoas com artrite reumatóide e doenças similares precisam tomar drogas modificadoras da doença para a máxima proteção contra a destruição articular, usando AINEs ou talvez estes óleos como um tratamento suplementar.

Além disso, as doenças reumáticas têm erupções e remissões, portanto, qualquer redução nos sintomas tem de ser cuidadosamente examinados para causa e efeito. Além disso, Joel Kremer, MD, chefe de reumatologia do Albany Medical College, em Nova York e um dos principais pesquisadores sobre o óleo de peixe, diz que apesar de mais de uma década de estudo, os investigadores ainda don 抰 saber a dosagem ideal, ou se uma combinação de óleos pode funcionar melhor do que um sozinho.

tomar suplementos de óleo pode ajudar seus sintomas, diz Kremer, mas você tem que ter um monte de cápsulas? 10 a 20 por dia, dependendo da potência dos produtos? para coincidir com os valores utilizados em estudos e isso pode levar até três meses antes de detectar quaisquer efeitos. Embora suplementos de óleo de don 抰 custar mais do que a maioria dos medicamentos de prescrição? Óleo de peixe e de custo de linhaça cerca de US $ 30 por mês, óleo de prímula $ 100 ou assim? Eles não são cobertos pelo seguro.

Suplementos aren 抰 toda a história sobre os óleos, embora. melhor conselho Kremer 抯, diz ele, é tomar alguns suplementos, mas também para diminuir a ingestão de gordura total, mudar alguns dos óleos que você come e adicionar peixes de água fria, rica em petróleo para a sua dieta pelo menos duas vezes por semana. Aqui ¡¯ s porquê.

Gorduras boas, gorduras más

¡¯ s sabido que as gorduras saturadas de produtos de origem animal contribuem para muitas doenças. Agora, os pesquisadores acreditam que o balanço de gorduras poliinsaturadas em dietas ocidentais é fora de louco e pode estar contribuindo para o aumento das doenças inflamatórias e auto-imunes. Eles dizem que nós consumimos muitas das gorduras que promovem a inflamação e não o suficiente das gorduras que produzem os produtos químicos para combatê-lo.

Nossas dietas estão sobrecarregados com os ácidos graxos ômega-6 chamada ácido linoleico, o tipo que ¡¯ s na maioria dos óleos vegetais e de cozinha e é o óleo primária utilizada em alimentos processados ​​e rápidos. Em nossos corpos, alguns desta gordura decompõe em ácido araquidônico que alimenta os agentes que contribuem para a inflamação.

Enquanto isso, estamos começando provavelmente muito pouco dos ácidos graxos? 3s e outros Omega? que ajudam a reduzir a inflamação e melhorar a circulação.

Para obter os nossos gorduras em equilíbrio, diz especialistas em petróleo, precisamos reduzir as gorduras da dieta a partir do ácido linoleico e aumentar o nosso consumo de ômega 3 e outras gorduras benéficas encontradas em peixes de água fria, e alguns óleos plantas tais como óleos de linhaça, oliva e canola.

Outro tipo de gordura “boa”, chamado GLA, ou ácido gama-linoléico, encontra-se concentrada em óleo de semente de borragem petróleo e de prímula semente e não é facilmente encontrado em alimentos.

A Who ¡¯ s Quem de Óleos

Aqui ¡¯ s uma visão geral dos suplementos de óleo mais usado para a artrite reumatóide e outras formas de artrite inflamatória.

Óleo de peixe é talvez melhor conhecido por suas habilidades de poupança de coração, mas as mesmas qualidades ajudar a reduzir sintomas de AR e de Raynaud ¡¯ s. Em alguns estudos, as pessoas com AR usando óleo de peixe foram capazes de reduzir significativamente o uso de AINEs, ou mesmo interromper-los sem aumento da dor e inflamação. Em um estudo de 32 pessoas com Raynaud 抯 que tomaram o óleo de peixe, os pesquisadores descobriram que o óleo melhorou a tolerância à exposição ao frio entre aqueles que tiveram primário, mas não secundário Raynaud 抯

Como ¡¯ s utilizados:. O óleo de peixe vem como um líquido e em cápsulas de gelatina mole. A dose habitual é de cerca de três gramas, ou 3,000 miligramas (mg) total de EPA /DHA (o ingrediente chave em óleo de peixe por dia). Certifique-se de verificar os rótulos: as cápsulas podem dizer “1.000 mg de óleo de peixe”, mas terá diferentes percentagens de EPA e DHA. Se eles contêm 300 mg, você 抣 l necessidade de tomar 10 cápsulas por dia. Procure cápsulas de alta potência para que você não 抰 tem que tomar tantos. Um mês 抯 oferta custa cerca de US $ 45.

primrose óleo de sementes e de sementes de borragem Evening também aliviou sintomas de AR em estudos? alguns dizem melhor do que o óleo de peixe em termos de alívio da sensibilidade articular. O óleo de prímula é mais conhecido, mas o óleo de borragem tem uma percentagem mais elevada do GLA ácido benéfico. Alguns folclore recomenda esfregar estes óleos em suas dores nas articulações, ou nas mãos para as pessoas com Raynaud 抯, mas não há nenhuma evidência de que isso ajude.

Como ¡¯ s utilizados: Estes óleos estão disponíveis como líquidos, mas são mais frequentemente tomado em cápsulas de gelatina mole. A dose usual para a AR é de cerca de 1,8 gramas (1,800 mg) de GLA por dia. Novamente, verifique os ingredientes no rótulo e ver o quanto GLA é em cada cápsula, em seguida, fazer a matemática. Se as cápsulas têm 300 mg de GLA, você terá de tomar seis por dia. O óleo de prímula pode conter 130 mg de GLA, para que 抣 Preciso 14 cápsulas por dia. Um mês 抯 fornecimento de óleo de borragem é cerca de US $ 60; óleo de prímula é de cerca de US $ 100 por mês.

O óleo de linhaça é acreditado por alguns para ajudar a artrite, mas até agora não aren 抰 qualquer bons estudos que provam isso. A crença de que pode reduzir a inflamação na AR vem da sua composição, e a partir de estudos que mostram que aumenta os níveis do ácido gordo benéfico EPA. Em um estudo com homens saudáveis ​​que limita as gorduras “ruins” na dieta, os pesquisadores descobriram óleo de linhaça funcionou tão bem como óleo de peixe. É ¡¯ s também possível linhaça pode ajudar com lúpus. Em um pequeno estudo de nove pessoas com nefrite lúpica (inflamação dos rins), 30 gramas de linhaça por dia reduziu significativamente o colesterol, diluído, sangue, reduz a inflamação e melhora da função renal.

Como ¡¯ s utilizados: A linhaça é vendido como um líquido, sementes inteiras e uma refeição ou farinha para o cozimento. Algumas fontes recomendam tomar 1 a 3 colheres de sopa por dia de óleo ou cerca de 30 gramas (um quarto de um copo) da refeição ou farinha. Você pode usar a refeição ou farinha, que custa cerca de US $ 1 por libra-peso, no pão, panqueca e waffle receitas: Uma receita-pão rápido usa 2 xícaras de farinha de linhaça com 4 xícaras de farinha regular. Tem um sabor de noz e do azeite, que custa cerca de US $ 15 para 16 onças, é usado em molhos para salada.

Como comprar e Óleos da loja

Estes óleos medicinais podem se tornar rançoso após a exposição ao calor, luz e oxigênio. Para evitar que isso:

Leia os rótulos de suplementos com cuidado. Compre apenas óleos vegetais que são certificadas orgânico (ou cultivados sem agrotóxicos); que são embalados em recipientes de plástico opacos; e que tem uma data de expiração. Procure por produtos que tenham sido “pressionado-bagaço;” Bagaço meios de pressão sem calor ou os produtos químicos foram usados ​​no processo de espremer o óleo das sementes.

Procure óleos líquidos apresentados em um caso refrigerado; óleos de loja e cápsulas na geladeira.

Lembre-se: Os produtos não são pura GLA ou EPA /DHA. Verifique para ver quanto dos ingredientes ativos que você está recebendo. Procure cápsulas de dosagem elevadas, e estar preparado para fazer alguns cálculos para descobrir quantos você precisa tomar. Se você aren 抰 certeza, pergunte a um farmacêutico.

Não está pronto para Prime Time?

Apesar da evidência para estes suplementos de óleo, eles aren 抰 rotineiramente recomendado. Isso pode ser porque eles não são aprovados pela FDA ou coberto pelo seguro, diz Robert B. Zurier, MD, chefe de reumatologia da Universidade de Massachusetts e um dos principais pesquisadores em óleos ABL.

acordo com o Dr. Leventhal, que também realizou uma pesquisa sobre os óleos de GLA, “Os médicos são naturalmente cético sobre uma dieta terapêutica.”

Há também algumas questões não respondidas: Que tipo de óleo é melhor? Isso ajudaria a levar mais de um? E que ¡¯ s a melhor dosagem?

“Tanto GLA e óleo de peixe foram mostrados para ajudar, e eles podem ser bem juntos”, diz Kremer. “Mas nós não 抰 sabe? Hasn 抰 foi estudado o suficiente.”

Até mais se sabe, proceder com cautela. “Eu não 抰 quero que meus pacientes para que este é o caminho a percorrer, e dar-se tratamentos convencionais”, diz Dr. Leventhal. “As pessoas que querem experimentar este deve conversar com seu médico.”

Cuidados e Good Advice

Se você decidir tentar suplementos de óleo, informe o seu médico e manter um diário para anotar todas as mudanças.

óleo

peixe e os óleos de GLA diluir o sangue, o que significa que poderia aumentar o risco de sangramento, se estiver a tomar NSAIDs, medicamentos para diluir o sangue, ou ervas como gengibre ou açafrão que também coagulação lenta. Embora ninguém tenha tido um incidente de sangramento em qualquer um dos estudos, ele ¡¯ s melhor ser cauteloso. Verifique com seu médico.

Se você usar o velho standby de óleo de peixe, óleo de fígado de bacalhau, certifique-se de ter sido despojado de vitaminas A e D: Essas vitaminas são tóxicos em grandes doses.

Permitir três meses para os suplementos de óleo de fazer efeito. Se você não 抰 ver quaisquer alterações Até então, os suplementos não pode estar trabalhando para você.

É ¡¯ s raro, mas algumas pessoas podem ter distúrbios intestinais ou gás quando começam a tomar óleos. Comece com um terço de dosagem e aumentá-la gradualmente para reduzir as chances de problemas de estômago ou gás. cápsulas de óleo de peixe

são de mau gosto, mas arrotos podem trazer um gosto de peixe ou de odor, para tirá-los direito antes das refeições.

Algumas pessoas que tomam altas doses de óleo de peixe têm relatado que o seu odor corporal assume um cheiro de peixe.

peixes que dão boa gordura

cavala

Herring

Sardinhas

Anchovas

atum voador

Salmon

Quanto mais fria a água em que vivem, mais omega óleo de -3 no peixe: uma meia libra de rendimentos de salmão 3 a 4 gramas de óleo de ômega-3. peixes congelados e enlatados são muito bem. No entanto, certifique-se o peixe é selvagem: peixes (como o salmão) Farm-raise são produtos comerciais alimentados resultando em menores níveis de ômega-3.

É hora de trocar o óleo?

Considere alterar o equilíbrio de óleos em sua dieta para melhorar sua imagem inteira de saúde. Aqui ¡¯ s que alguns especialistas sugerem.

Misture os óleos de cozinha e salada em sua casa, exceto para os ricos em ácidos gordos benéficos, tais como óleos de linhaça, oliva e canola.

Cortar sua carne e outros consumo de produtos de origem animal a não mais de 4 a 6 onças por dia (cerca do tamanho de dois baralhos de cartas de baralho).

comer frio peixes de água duas ou três vezes por semana (ver lista acima).

produtos linhaça a sua dieta. O óleo pode ser usado em saladas e a farinha pode ser cozido em bolos ou panquecas para o café da manhã.

Preste atenção a sua ingestão total de gordura: não mais do que 30 por cento de suas calorias diárias devem vir de qualquer tipo de gordura.

Mas há um novo paradigma na auto-imunidade. Ele oferece uma perspectiva profundamente morehopeful do que foi possível no passado. Se a noção de mimetismo molecular é fundamentada na AR, o que parece provável, dada a

recente aumento exponencial do interesse dos investigadores nesta área. Pelas minhas contas, mais de 80% da investigação ligando RA com mimetismo molecular, conforme relatado no Medline, foi relatada durante a última década.

Alguns pesquisadores estão à procura de uma proteína, ou proteína parcial (peptídeo), a partir de um agente infeccioso crônica que pode residir no intestino, e regularmente ser transportado através de uma parede intestinal permeável para a circulação.

Outros estão à procura de uma bactéria ou um vírus específico que tem uma sequência de aminoácidos que serviria como um gatilho para a produção de anticorpos contra esse “invasor”. A suposição é, é claro, que os anticorpos em questão seria atacar tecidos com sequências de aminoácidos semelhantes nas suas estruturas de proteína. O sistema imunológico iria começar a montar um ataque contra uma substância estranha, e acabam atacando os

tecidos colágenos nas articulações, como na AR.

Há um grande interesse nesta área, e eu acredito que ele merece exploração. No entanto, estou disposta à aplicação da teoria da imitação molecular, para RA, em um pouco de maneira diferente. agentes infecciosos

muitas vezes vêm e vão. No entanto, doenças auto-imunes normalmente progresso, quer steadilly, ou por ciclos de remissão e recidiva. Esta pode ser uma falha importante na aplicação da teoria do mimetismo molecular para

agentes infecciosos.

O que proteínas estranhas encontrar o seu caminho para o sangue em uma base contínua?

Há uma clara evidência de que alguns do álcool proteínas solúveis de grãos farinacious são regularmente absorvido pelo sangue (3). Uma vez que estes grãos servir como um grampo diariamente na dieta de praticamente todos os que vivem em

o mundo industrial, estes grãos são uma perspectiva provável para iniciar e perpetuar uma dinâmica de mimetismo molecular levando a artrite reumatóide.

Com a força de sozinho esta evidência, uma dieta sem glúten deve ser dada uma experimentação empírica com cada paciente com AR, mas há muito mais evidências sugerindo a necessidade de um tal julgamento. Tem sido relatado que celíaca

doença, uma doença caracterizada por uma resposta inflamatória intestinal para grãos farinacious, está associada com endócrino ou doenças do tecido conjuntivo (4) e que a doença celíaca é sobre-representados em doença do tecido conjuntivo

, incluindo RA (5). Isso fornece mais apoio implícito à noção de que os grãos que contêm glúten pode ser um fator em pelo menos alguns casos

de RA. De fato, um grupo relatou que 37% dos seus pacientes com AR demonstrado anticorpos elevados contra a gliadina. Embora seja importante notar que a presença destes anticorpos, muitas vezes não são preditivos da doença celíaca a seguinte conclusão garante leitura cuidadosa

:.

“CONCLUSÃO Apesar do aumento da positividade AGA distintamente encontrada em pacientes com recente- início RA, nenhum dos pacientes com AR mostrou clara evidência de doença celíaca. positividade AGA no início de RA pode indicar um papel

do sistema imunitário do intestino na iniciação da AR “.

Talvez a evidência mais convincente para uma relação causal entre o glúten e alguns casos de RA pode ser encontrada nos relatórios que nos pacientes em que tanto a doença celíaca e RA são diagnosticados, a dieta sem glúten é muitas vezes uma

tratamento eficaz para ambas as condições.

Não surpreendentemente, este novo entendimento serve como uma espécie de uma acusação de algumas práticas atuais no tratamento da AR. Koot et al concluir seu relatório com a seguinte declaração: “A elevada IgA antigliadina título no grupo RA pode ser atribuída ao uso de AINEs, que são prejudiciais para o intestino, mas o efeito gatilho imunológico de glúten não pode ser descartada” (10 ). É importante controlar a dor, mas é

também importante limitar qualquer impacto de auto-perpetuação de analgésicos.

A teoria de mimetismo molecular oferece uma nova esperança para aqueles que sofrem de RA, e não é uma alternativa atraente para esperando a pesquisa atual

de esgotar o campo de agentes infecciosos, e começam a investigar antígenos alimentares como um possível gatilho e fator de perpetuação na AR. teste ELISA oferece para identificar os antígenos específicos da dieta que podem estar no trabalho na AR. Num grande número de casos esta provavelmente incluirá o glúten, mas pode não ser restrito ao glúten sozinho. A proteína do leite também é relativamente novo para a dieta humana, e também pode precisar de ser excluída. Caseínas, proteínas encontradas em produtos lácteos

, são estruturalmente semelhantes ao glúten, e também são candidatos prováveis ​​para incitar a dinâmica auto-imunes através da dinâmica de mimetismo molecular. Em outros casos, talvez antígenos alimentares adicionais

também precisa de ser removido a partir da dieta.

Hpoe isso ajude!

Dr. Timothy Durnin

drs.chiroweb.com

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