Pergunta

Minha 14 anos de idade tem alergia asma e induzida pelo exercício, bem como a doença reativa das vias aéreas sempre que ele está doente. ele está em um inalador de resgate ao ar Pro que ele usa trinta minutos antes da actividade (a cada quatro horas se doente com um resfriado ou graves alergias) e ele vai usá-lo se ele está tendo um ataque de asma, um Flo-vent inalador que ele usa duas vezes por dia todos os dias. Nos últimos dois meses, esses inaladores já começaram a não funcionar bem em tudo, ele teve dois ataques de asma graves em menos de duas semanas, um hoje que resultou em ele vómitos e quase desmaiar. Ele vai ver o médico novamente dentro de alguns dias para ver o que outras opções que temos. Que outras coisas podem ser feitas para ele? Ele está realmente preocupado que sua carreira de futebol vai ter de ser abandonado em e que devastaria ele. Vivemos em uma pequena cidade rural em Ohio chamado Kingston. Nós não temos animais de estimação em nossa casa (ele é alérgico a gatos) Além de sua outra medicação que ele começar a alergia tiro a cada duas semanas. Seus gatilhos são normalmente exercício e doença e ambiental, tais como árvores, pólen.

Resposta

Hi Leah,

Lamento saber como seu filho piorou.

A asma é uma dinâmica que varia ao longo do ano. Este ano tem sido muito ruim, com grande aumento de cargas de alergia de pólen de árvores. Sua terapia precisa ser intensificada para tirá-lo sob controle

Inicialmente, ele provavelmente vai exigir uma explosão esteróide oral para recuperar o controle, em seguida, quanto à terapia de controlo diário:.

O primeiro passo se estaria indo de apenas o inalador de esteróides (Flovent) para combo esteróide inalador + broncodilatador tal como Advair. Também, é levado a cada 12 horas, e vai ajudar a manter as vias aéreas abertas. Isso é algo que eu recomendo para os próximos 3 meses, então reavaliar a possível passo para baixo de volta para o Flovent.

As alternativas seria uma dose) maior do Flovent, ou b) a adição de Singulair (montelucaste) ao regime. Eu não gosto de levantar a dose de esteróides como este ponto, e não Singulair não funcionar para todos.

Outro aspecto é abordar a questão potencial de envolvimento dos seios. Se ele tem problemas de sinusite (corrimento nasal, comichão no nariz), ele também pode precisar de um spray nasal de esteróides para reduzir a inflamação sinusal. Quando os seios são inflamados, eles contribuem para desencadear os pulmões, ins apesar da terapia de pulmão ideal. O médico pode avaliar isso no exame. Se válida, este ataque em duas frentes devem levá-lo de volta sob controle.

A respeito de sua carreira no futebol (eu sou um ex-futebol treinador /jogador como uma questão de fato) que pode levá-lo de volta na pista com esta fatores também

importantes:.

hidratação -fluid começando 1 hora antes a atividade, e substituição do fluido contínuo durante a atividade

-warming-se a transição para o exercício, e respirar pelo nariz para aquecer o ar

-pre-treino avaliação da função pulmonar com um medidor de pico de fluxo que ele mantém com -lo em seu saco de ginásio, bem como uma validação atual de seus números “Personal Best” para ter uma avaliação

preciso – aqui é onde eu consideraria tentar Singulair (montelucaste) duas horas antes da actividade desportiva. Este produto químico bloqueia a libertação de produtos químicos que aumentam a inflamação de tecidos, e foi mostrado, em alguns casos, ser de benefício no broncoespasmo induzido pelo exercício (BEI). Se eficaz, a Pro-Air HFA seria só então ser usado para o salvamento, e quando seus picos de fluxo cair abaixo de 80%. Com o futebol sendo cardíaca intensiva, o seu coração não bateu a partir do pré-tratamento. Se, durante a atividade de seu pico de fluxo cai abaixo de 80% do melhor pessoal, ele levaria uma dose de resgate de Pro-Air, e não voltar a jogar até que seu pico de fluxo é mais uma vez acima de 80%. Nesse meio tempo, ele iria reorientar em manter a reidratação.

By the way, asma induzida pelo exercício (EIA) já não é um termo que é usado, desde que o exercício não causa asma. BEI é o único termo correto agora para esta situação que surge, não apenas em indivíduos asmáticos, mas em qualquer atleta.

Aqui é um ponto educação rapidinha: BEI é devido ao ressecamento do tecido superficial nas vias aéreas. Os nossos células contêm de sódio, e quando a concentração de gotas de água, o sódio cristaliza, a ruptura das células e libertação de substâncias químicas que tornam a constrição das vias aéreas (Imagine fazer doces de rocha a partir de uma mistura de açúcar /água: a água evapora e os cristais de formas de açúcar). Portanto, a importância da hidratação e usando Singulair para reduzir a liberação de agentes desencadeantes. (Nota ide: Eu estou no Comitê da Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia (AAAAI) Sports Medicine, e um contribuinte para o programa de treinamento, se o seu alergista tem dúvidas)

Resumindo, precisamos. re-estabelecer o seu controlo da asma, e, além disso, eu também sugiro que ele se tornar mais educado sobre a asma e auto-avaliação para assumir o controle de suas variáveis, em vez de ser controlado por eles. Tê-lo ir para https://www.aaaai.org para um grande recurso para a educação do paciente. E para apoio psicológico, cerca de 15% dos atletas olímpicos e profissionais têm asma, e executar nos níveis mais altos. Este é onde o conhecimento se torna sua arma mais forte para o sucesso.

Dúvidas, sinta-se livre para voltar para mim.

Atenciosamente,

Marc