Pergunta
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Followup: Fiquei magoado pegar alguém em um chassunna o caminho errado. eu não acho que é degenerativa, mas aos 48 anos, pode ser. o epidureal parecia apenas para ter um efeito para 2-4 dias (i tiveram 2 epidureals até agora) ablação por RF não tem qualquer efeito duradouro quer.
há qualquer razão que IDET não poderia ser usado na região cervical?
eu também ouvi falar de muitos casos que o implante de disco teve alguns problemas resultando em haveing para voltar e fazer as correções dentro do 1º ou 2º ano após a cirurgia, você acha que este é o caso?
o que deveria ser tempo básica de recuperação para este tipo de cirurgia?
obrigado novamente,
g’mar uchasima tova
Richard Horvitz
Pergunta –
eu sou um homem de 48 anos com uma hérnia de disco c-4 /c 5, i foi incapacitado, mesmo com medicamentos, devido à dor e espasmos de meu ombro esquerdo através pulso. dormência regularmente, eu tentei Terapia-há Física resultados positivos, finalmente, eu tentei profunda acupuntura e quiropraxia uma terapia pouco que aliviou a dor e alguns dos espasmos por aproximadamente 6-8 meses, mas quando a dor e espasmos voltou a acupuntura, etc não ajudou. a lesão aconteceu cerca de 5 anos atrás. Disseram-me para ter a cirurgia de anos atrás, mas … cirurgia, eu senti, não era a solução, pois eu não tenho os fundos para ser fora do trabalho por 3-6 semanas ou mais entre a cirurgia e reabilitação. Também me foi dito que não há um procedimento experimental chamado de cirurgia i-ponto onde o médico injeta uma subtance base de silicone no ponto de hérnia de dar mais espaço entre o vertibrae, mas eu não tenho sido capaz de localizar qualquer um que faz isso.
outras informações:
há uma fusão parcial de c3 c2 aparentemente congenitial, há uma perda da lordose cervical, straighting da coluna cervical pode ser secundária a espasmos musculares, ao nível C5-C6 o disco interverbral é parcialmente e levemente reduzida em altura, moderada hérnia de disco póstero paracentral esquerda provoca moderada a encrochment foraminal nueral grave, não é abaulamento contralateral do disco e moderada invasão foraminal neural direita, há moderada estenose do canal central e leve a compressão da medula moderada a este nível.
no nível L 2-3, o disco intervertebral é parcialmente desidratado, com preservação da altura disco. contorno disco posterior paracentral deixou anormalmente é visualiza forma incompleta. isto pode representar uma pequena hérnia de disco. há um estreitamento leve do canal espinhal, a este nível, o formina neural estão patentes bilateralmente.
esta informação está fora do relatório mri
obrigado por qualquer ajuda e /ou sugestões
ser bem,
Richard
Resposta –
Caro Richard,
sua descrição é bastante típico da doença de disco cervical. A maioria dos pacientes têm episódios recorrentes de dor irradiada grave que desaparecem com o tempo? Apenas para se repetem em uma data futura.
Se a dor é suportável, eu sugiro que você “montar a tempestade” com analgésicos e vários tratamentos sintomáticos como quiropraxia ou acupuntura. Se a dor é insuportável, não hesite em ter feito cirurgia. cirurgia de disco cervical, hoje, é muito mais seguro do que no passado, com resultados muito bons em geral.
Se você ainda estão hesitantes sobre a cirurgia aberta, existem algumas alternativas. O mais simples é ter uma injeção de esteróides epidural ou foraminal cervical. Esta injecção pode reduzir a dor e terminar um episódio radicular. Outra alternativa é a ablação de rádio-frequência. Nesta técnica, um eléctrodo que transmite o sinal RF é introduzido no interior do gargalo e pode reduzir a dor em muitos casos. Eu não ouvi falar de i-ponto. O que você provavelmente dizer é IDET, mas esta técnica é utilizada principalmente na coluna lombar.
Se você escolheu ter a cirurgia aberta, há uma nova tendência, hoje, que substitui a cirurgia discectomia-and-fusão tradicional, e que é a cirurgia de disco artificial. Nesta técnica inovadora, o disco danificado é substituído com um metal e plástico prótese que preserva o movimento da coluna. I utilizar a prótese ‘Bryan’ (feita pela Medtronic, Memphis Tennessee) com resultados muito promissores, mas não tenho certeza se ele já está disponível para US pacientes.
Espero que isso ajude.
Dr. N. Rahamimov
querido Dr. N. Rahamimov
Followup: eu estava ferido pegar alguém em um chassunna o caminho errado. eu não acho que é degenerativa, mas aos 48 anos, pode ser. o epidureal parecia apenas para ter um efeito para 2-4 dias (i tiveram 2 epidureals até agora) ablação por RF não tem qualquer efeito duradouro quer.
há qualquer razão que IDET não poderia ser usado na região cervical?
eu também ouvi falar de muitos casos que o implante de disco teve alguns problemas resultando em haveing para voltar e fazer as correções dentro do 1º ou 2º ano após a cirurgia, você acha que este é o caso?
o que deveria ser tempo básica de recuperação para este tipo de cirurgia?
obrigado novamente,
g’mar uchasima tova
Richard Horvitz
resposta
Qualquer tipo de cirurgia pode exigir revisão. discos cervicais artificiais têm sido utilizados por um período muito curto de tempo relativamente, por isso não há maneira de saber com que frequência eles terão de ser revistos. A experiência até agora tem sido muito promissor.
IDET não é feito na coluna cervical, tanto quanto eu sei, por razões de segurança. Eu não realizá-la.