Pergunta

Meu pai In é a fase final de demência com corpos de Lewy e Parkinson. Acabei de descobrir que ele não está recebendo qualquer medicação para dor diferente de Tylenol, embora haja uma ordem permanente para a morfina. Isso é normal? Estou tendo um tempo difícil acreditar que ele não está com dor, quando ele usar para me dizer que ele machucou o tempo todo. Mesmo minha mãe tem que admitir que ele se queixou sobre as costas doendo, até que ele não mais podia. Existe alguma pesquisa … algo sobre a dor e é controle de como o corpo se aproxima do fim de sua batalha com DLB

P. S. Pai é incapaz de colocar o plano mais, seus calcanhares ter puxado por isso a sua é sempre no dedo do pé tippy, e agora um braço permanece apertou em seu peito, não estou certo de que ele pode relaxar o suficiente para colocá-lo em sua bandeja cadeira de rodas.

BJ

resposta

Olá BJ:

estou tão triste de ouvir sobre o declínio de seu pai e sua preocupação sobre a sua gestão da dor. Você está absolutamente certo em estar preocupado com isso, e eu acredito que você está correto em pensar que ele ainda tem dor. Acho que ele está em algum tipo de facilidade neste momento? Sugiro que você pergunte ao seu médico para colocá-lo no hospício onde eles não hesitaria em medicar-lo para a dor e eles são muito melhor sobre a avaliação para ele. Se hospício não é uma opção agora, então eu gostaria de falar com o seu médico e perguntar a ele /ela para explicar como que tipo de dor fosse embora com uma progressão de sua demência e seu Parkinson – e se não tem embora, em seguida, para fazer o pedido de morfina durante todo o dia em vez de apenas “conforme necessário” ou “PRN”. Se a ordem é listado para “conforme necessário”, em seguida, o médico está contando com o pessoal de enfermagem para saber quando ele está tendo dor e muitas vezes eles não conseguem descobrir-la adequadamente para fora. Se houver qualquer maneira em tudo para se comunicar com ele para levá-lo a dar-lhe uma resposta sim /não, gostaria de tentar para isso. Possivelmente, apertando sua mão se “sim” e, em seguida, pedir-lhe perguntas simples que ele teria de responder corretamente como “O seu nome é Charles?” “É este o seu quarto?” Claro que, com a demência é difícil descobrir se ele entende o pedido e, se ele ainda sabe “sim” de “não”. Ele está recebendo qualquer terapia? Ele deve estar recebendo algo para prevenir contraturas dolorosas de seus braços e pernas e se ele não é, então ele deve ser ordenada. A massagem é uma outra opção – para que a família massagear suavemente seus braços /pernas com loção quando você está visitando, se você perceber que é reconfortante para ele.

eu vi um pequeno estudo onde se deu às pessoas com demência Tylenol em volta do relógio com remédios regularmente por várias semanas, e depois parou e mudou para o outro grupo. Eles descobriram que quando se toma a Tylenol esses moradores foram muito mais activa e empenhada. Eles não haviam se queixado de qualquer dor, mas este estudo parece indicar que eles estavam sofrendo de níveis mais baixos de dor e não podia expressá-la. Também já vi uma pessoa com demência andar com uma fratura do quadril e não parecem estar em dor, mas quando é um tipo crônico de dor, eu não posso imaginar que ele não está ainda sentindo isso. Eu não acredito que é ético para assumir a dor vai embora, uma vez que não podem ou não verbalizar a sua presença. Eu prefiro muito mais vê-lo medicado e sei que ele está a obtenção de alívio e não sofrendo de qualquer forma.

Boa sorte para você BJ como você continuar a ser um advogado para seu pai nesta fase final.