Pergunta

PERGUNTA: Olá Dr. Ahmed,

Eu 抳 um e foi diagnosticado com prolapso da válvula mitral pelo meu internista última novembro de 2013. Um ecocardiograma lista meu regurgitação como trivial. ? Meus ECGs aren 抰 normal, mas ele sempre ondas-los fora como 搉 ormal e que 揑 devia 抰 preocupar com eles, dizendo medida em 搚 nosso prolapso da válvula é cute.?However, aqui estão as seguintes perguntas que eu 抎 gostaria de perguntar:

1. I 抳 um e experimentou um momento em que meu coração ficou louco (como a sensação de que estava lutando para 1,75 segundos ou assim e minha visão tunnelled), eu 抳 um e várias vezes no passado, onde o meu coração torna este grande THUMP que me acorda às noite (hasn 抰 aconteceu agora que eu 抦 tomar Nebivolol HCL, um bloqueador beta), e ainda experimentar momentos onde o meu coração parece que torna este quirting 搒? soa uma vez e depois 抯 tudo bem. Ninguém nunca me disse o que eu sentia. Foram os auriculares fibrilações, PVCs, SVTs? Que ¡¯ s à aproximação mais próxima de você pode fazer a partir de todas as três sensações que eu mencionei acima? Página 2. Ele continua acenando todos estes fora como 搉 ormal.?I foi a um cardiologista, ele viu todos os meus ECGs erráticos, tomou a pressão arterial de ambos os braços, verifiquei meu peito e costas com um estetoscópio e disse a mesma coisa. No entanto, por que é que cada vez que tenho esta palpitações (eles 抮 um e apenas batidas de uma só vez e quirts 搒? Eu sinto que 抦 vai morrer?

I haven 抰 desmaiou embora (exceto na escola onde tivemos de treinamento do exército este cidadão 抯 e eu não 抰 mover um pouco para impressionar o nosso sargento mesmo que todo mundo estava se movendo para lá e para).

Então por que eu 抳 um e o sentimento que eu 抦 vai morrer ? é esta apreensão normal? Ou é a minha ansiedade bem fundamentada?

3. Às vezes eu acordar e encontrar tanto meus braços sentindo formigamento e dormentes, especialmente meus pequenos dedos. Uma vez que eu mover, porém, eles tornar-se normal novamente. isso é normal?

4. Eu 抳 um e fez uma miríade de ECGs (cerca de cinco destes últimos 11 meses) e o tempo todo (mesmo que os resultados têm essa BNORMAL 揳? tag sobre eles), médicos assistentes no ER (e até mesmo o meu médico e cardiologista dizer que os resultados são 揻 ine.?So por que eles têm a 揳 BNORMAL? tag sobre eles?

5. Eu não 抦 preocupado com a minha válvula mitral progredindo (que ¡¯ s muito longe e preocupante ganhou 抰 fazer as coisas melhor), eu se preocupe sobre arritmias e morte súbita causadas por estes batimentos irregulares. Meu médico diz que ganhou 抰 acontecer para mim como eu não 抰 têm CAD ou doença cardíaca reumática. Isso é verdade? E quais são as chances de uma pessoa ter um MVP com trivial regurgitação mitral recebendo essas arritmias com risco de vida? Eu tenho uma chance maior do que a população em geral?

Eu realmente espero que você possa responder a todas estas Dr Ahmed. As pessoas dizem que a minha condição é normal eu ainda sofre de palpitações quase todos os dias (0-4 quirts 搒? Em um dia) e eu sinto que a morte está batendo na minha porta cada vez que estes ocorrem. Tanto quanto possível, por favor, seja honesto. Acalmar-me se realmente eu deveria ter nada para se preocupar, mas don 抰 coisas sugarcoat se o hospital tem de alguma forma errou no lado de complacência. Eu preciso para preparar a minha família se de fato a minha hora está chegando. Obrigado! 

RESPOSTA: Oi, Ive anexado um número de links que você pode achar útil. https://blog.myheart.net/category/the-heart/the-valves/

Deixe-me tentar responder a estas perguntas ponto por ponto

1) I acho que a ocorrência mais provável aqui seria um PVC ou um PAC. A boa notícia é que estes são relativamente benignos e mais de um aborrecimento, e não geral clinicamente significativo. Se estes fossem para continuar a recorrer, em seguida, a sua razoável para usar um monitor cardíaco curto prazo para ver o que eles são e tranquilizá-lo. Parece que você teve uma excelente resposta a um bloqueador beta, que geralmente seria uma primeira terapia médica line para estes se sintomático.

2) A razão pela qual o seu cardiologista não estava preocupado com estes é que estes PVC de e PVC da são geralmente benignos, especialmente na configuração de funcionamento normal de bombeamento do coração. Essas batidas são muito dependente da pessoa, algumas pessoas se sentem como eles vão morrer e outros podem tê-los, literalmente, durante todo o dia e nunca notá-los. Parece que eles são muito provocam ansiedade para você. Esperemos garantias quanto à natureza benigna destes irá ajudar a resolver isso.

3) Estas sensações de formigamento são quase certamente nada a ver com o coração, eles soam mais neurológico e está provavelmente relacionado com posição de dormir.

4) autoreads ECG são famosos por serem muito sensíveis. Isto significa que, apesar de pegar muitas anormalidades, eles também chamam muitos estudos normais anormal quando realmente que são normais. É por esta razão que ECG são mais lido e corrigido por especialistas.

5) arritmias menores, como PAC da e PVC são muito comuns. Eles não estão provavelmente relacionados com a válvula mitral especificamente. A presença de regurgitação mitral trivial é essencialmente um achado normal. Em geral, os estudos de pacientes com MVP demonstrar que a sobrevivência não é significativamente diferente do que a população normal, a menos que múltiplos fatores de risco estão presentes, então, nesse sentido, o seu cardiologista está correto.

esperança de que foi útil,

———- ———- SEGUIMENTO

PERGUNTA : Obrigado Dr. Ahmed! Muito obrigado por responder minhas perguntas ponto por ponto.

Eu sei que você 抮 um e ocupado, mas alguns seguem-se as perguntas (por favor, tenha paciência comigo):

1.揑 f estes foram para continuar a recorrer, em seguida, a sua razoável para usar um monitor cardíaco curto prazo para ver o que eles são e tranquilizar you.?br>

Mas, além de a coisa tranquilidade, não ¡¯ s direito necessário? O meu médico e meu cardiologista explorou 抰 dizer que precisa de um monitor Holter.

2.揟 stas formigamento são quase certamente nada a ver com o coração, eles soam mais neurológico e provavelmente estão relacionados a dormir position.?br>

Ah, por isso ¡¯ s não sobre a pressão arterial baixa ou o coração ser incapaz de fornecer oxigênio que transportam sangue para minhas extremidades?

3. Pergunta adicional: Será que tomar bebidas electrólitos (Gatorade, etc) ajudam quando temos palpos? Ouvi palpitações às vezes são causados ​​pela falta de sódio e potássio. Devo estocar esses? Ou é perigoso se eu beber regularmente uma garrafa de Gatorade? I comer regularmente uma pequena pequena pitada de sal e açúcar, antes de eu ir para a cama. Isso é seguro?

Resposta

Oi,

Sem o monitor não é necessário, você deve ser aprovado sem que se os seus médicos não se sentir seus sintomas justificar.

Os sintomas são muito improvável relacionadas com a circulação ou o fornecimento de sangue, pressão arterial baixa pode resultar em sintomas de um assento para a posição, tonturas e talvez a fadiga pé. Formicação relacionadas com a hipóxia são improváveis.

Bebidas de electrólitos não são conhecidos por serem eficazes na prevenção de palpitações. Em pessoas que têm palpitações recorrentes a sua razoáveis ​​para obter exames de sangue simples. Se os níveis de electrólitos tais como o potássio são baixos, então ele pode ser útil para tomar suplementos. A sua não é perigoso para o melhor de meu conhecimento para beber Gatorade regularmente no entanto ler este ponto de vista, para parecer interessante https://blog.myheart.net/2014/01/15/sports-drinks-the-billion-dollar-lie/. Uma pitada de sal e açúcar antes de dormir não é prejudicial para o melhor de meu conhecimento.

Esperança de que foi útil,