Pergunta

Na semana passada como eu estava a vestir para o trabalho, eu experimentei uma perda completamente inesperada e repentina do controle muscular na coxa direita (do joelho ao quadril). Isto foi acompanhado por vertigem severa. Felizmente eu era capaz de entrar em colapso na cama. Minha esposa suspeita de um ataque cardíaco

Em caso de emergência mais tarde naquele dia eles testaram para acidente vascular cerebral e as causas relacionadas com coração.; todos negativos; como foi mais tarde o trabalho de sangue.

Desde esse ataque, eu tenho experimentado períodos de alívio completo intercaladas com demasiada frequência com latejante, alfinetes e agulhas e fraqueza severa no mesmo músculo … às vezes com uma sensação de ardor até os glúteos e traseira área pélvica. Tudo acompanhado de vertigem severa que parece pulsar em paralelo com o pulsar do músculo.

Deitado alivia horizontalmente os sintomas, mas ficando em meus pés, especialmente quando ir ao banheiro durante a noite, ou levantar-se pode trazer sobre os sintomas mais uma vez. A debilitação preocupante e aumentando a ansiedade é apenas piora as coisas.

Eu estou programado para ver um neurologista no futuro, e, entretanto, massagem terapêutica profunda foi recomendado.

A minha pergunta é … é que isto parece ser um tipo de problema ciático quando o “ataque” inicial foi tão grave … e é a vertigem que acompanha um sintoma comum.

Resposta

Caro Colin,

Esta não é uma apresentação clássica de envolvimento do nervo ciático. Ciática não produzir dor irradiando a parte de trás da perna para incluir as nádegas e coxas, mas verdadeiro ciática envolve a parte inferior da perna. Ciática pode levar a fraqueza na musculatura da coxa, mas esta é normalmente uma fraqueza progressiva ao longo do tempo não súbita e remitente. Também eu não tenho certeza exatamente o que grupos musculares estão experimentando os fraqueza, isquiotibiais, quadríceps, abdutores, adutores, glúteos ou uma combinação. Quando testada, todos os músculos em cada grupo deverá ser testados para a força de encontro à resistência. Isso vai ajudar a identificar a origem da fraqueza do ponto de vista neurológico, como estes músculos todos recebem informações a partir das raízes nervosas da coluna lombar e plexo sacral, mas a partir de diferentes raízes nervosas e nervos periféricos.

Vertigo não é um sintoma de dor ciática, e não tem absolutamente nenhuma ligação anatómica para o nervo ciático. As causas mais comuns de vertigem são disfunção do ouvido interno, disfunção do receptor nas articulações da parte superior do pescoço, disfunção ou patologia do cérebro, ou efeitos secundários de medicamentos ou produtos químicos.

Meus únicos pensamentos sobre um mecanismo causador é que a medula espinhal no pescoço pode ser comprimida para que várias estruturas neurológicas estão a ser afectados criando assim o que é chamado um longo sinal pista … isso significa que as funções do corpo mais baixos pode ser afectada ao mesmo tempo que uma função neurológica sistema corpo superior é perturbado. Esta é uma longa-shot embora, e normalmente apresentam sintomas tais como braços e pernas fraqueza ou dor, não vertigem. Agora, por outro lado, a vertigem pode ter sido causada por uma queda súbita da pressão arterial como você se levantar para ir ao banheiro durante a noite, isso é chamado de hipotensão ortostática, e é devido a uma acumulação de sangue na extremidade inferior quando decorrente de uma posição deitada ou sentada. É geralmente transitória, e duradoura apenas por alguns segundos, e poderia explicar os seus sintomas combinados, mas novamente este é um tiro no escuro. teste simples a pressão arterial, o seu médico pode descartar isso. Seus sintomas são definitivamente confuso a respeito de uma fonte do problema, e é mais provável que existem duas fontes distintas, que são concorrentes.

Respeitosamente,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net