Pergunta

Minha mãe (77 anos) completaram a quimioterapia para SCLC no final de novembro. Ela respondeu muito bem. Seu oncologista sugeriu radiação preventiva para o cérebro. Ela tinha uma ressonância magnética, há algumas semanas e ele disse que é clara. Estive lendo um pouco sobre os efeitos colaterais e minha maior preocupação é demência. Parece que ele é 50/50 para saber se ela vai acabar com o câncer em seu cérebro, por isso temos de ter um tempo difícil decidir se devemos continuar com isso. Quais são os efeitos colaterais mais comuns e quais são as chances de que ela vai acabar com demência? Obrigado.

Resposta

Nós sabemos que a radiação para o cérebro aumenta a sobrevida e reduz a probabilidade de metástases cerebrais. Também sabemos que a radiação pode acelerar o aparecimento de demência. Então, você está certo, é uma pergunta difícil. Demência relacionada com a dose e é relacionada com o tamanho da dose também. As estatísticas indicam que cerca de 5% dos doentes que recebem doses na gama de 3000 rads exibirão demência grave durante os próximos anos. Existe alguma evidência de que a administração de doses mais pequenas durante um longo período de tempo pode reduzir esse risco. Oxigenação, antioxidantes e algumas drogas podem proteger o cérebro, e você pode querer conversar com seu oncologista sobre o último. A probabilidade de ela ficar Mets cerebrais recorrentes no próximo ano, no entanto, é um pouco mais alto do que ela ficar demência grave nessa faixa de tempo. Alguns estimam que sem radiação Mets cerebrais pode ocorrer em até 1/3 dos pacientes como ela, sem radiação. Assim, o trade-off é claro para mim – melhor a radiação eo risco de demência do que o risco de recorrência. Você poderia ter a sua chance com recorrência e dar-lhe a radiação se isso acontecer, mas que é muito mais propensos a causar demência, e não aumentaria suas chances de cura.

Claro que com a idade de 77 declínio cognitivo é susceptível de qualquer maneira ao longo dos próximos anos.

eu seria a favor da irradiação cérebro, possivelmente, dando-lhe em doses mais baixas durante um tempo mais longo.