Pergunta

Obrigado, Dr. Falkinburg, tanto tomando minhas perguntas.

Estou precisando de alguma ajuda de pesquisa para o meu romance atual,

1. Primeiro, eu preciso de uma causa plausível para a doença renal meu 25 anos de idade heroína 抯. Algo ruim o suficiente para tê-la à beira de /ou submetidos a diálise e precisando desesperadamente de um transplante de rim, mas que wouldn 抰 necessariamente atormentá-la novamente por vários anos. Talvez um rim que nunca formaram direita e não era 抰 descoberto até outros sintomas chamados para um ultra-som? Eu realmente boas-vindas a suas idéias. Esta parte deverá ser a história /back-história no livro, apenas uma razão convincente para a heroína para explicar a causa de sua doença renal para os outros quando solicitado.

2. Seu rim veio de um doador vivo 梐 n masculina independentes. Poderia uma pessoa não relacionada têm um alto igualar-se de antígenos, o que seria crível? Será que nada mais de 3-6 ser crível?

3. Por último, eu sei que isso depende da causa original da sua disfunção renal, mas são receptores de transplante sempre condenado a viver sob a sombra da necessidade de transplantes futuros?

Mais uma vez, muito obrigado, e se você tem tempo ou interesse em responder a mais nenhuma pergunta em particular, eu tenho um pouco mais.

eu aprecio isso!

Mary

resposta

Caro Maria,

Fico feliz em ajudar.

1. Qualquer forma de glomerulonefrite crônica, especialmente glomeruloesclerose focal pode progredir silenciosamente, de forma indolente, ao longo de cinco a 15 anos ou mais. É comum, representando até metade dos pacientes que receberam terapia de diálise crônica. Encontra-se frequentemente por acidente quando um exame de urina de rotina é realizada em um exame físico de rotina ou por algum outro motivo … um exame seguro de vida, por exemplo. A anormalidade mais comum é de sangue oculto (sangue, que não é visto a olho nu, mas encontrou devido a uma reação química do sangue com uma substância química impregnada no “vareta” ou proteína na urina. O curso clínico é muitas vezes um processo lento mordiscar afastado da função renal ao longo dos anos que finalmente culmina com insuficiência renal sintomático quando a função renal é reduzida para menos de 10% do normal. temos uma abundância da função renal adicional. os sintomas universais de insuficiência renal são prurido, náuseas e vómitos, um gosto metálico falta na boca, fácil bruisability, contraindo-se fora dos músculos, inicialmente as mãos, pés, braços e pernas, em última análise, resultando em convulsões desenvolvido. sangramento intestinal é comum, como é falta de ar devido à sobrecarga de fluidos e devido a uma venenosa efeito de que alguns desconhecido retido toxina tem sobre o pulmão. o paciente torna-se progressivamente sonolento, em seguida, em estado de estupor e, finalmente, em coma como eles vão morrer. eles não parecem boas, mas realmente não sofrem muito por causa do estupor.

A maioria dos pacientes nunca sentir estes sintomas, porque a diálise é instituído suficientemente cedo para que os sintomas não progridem tão longe. No entanto, há pacientes que esperam ou porque não tiveram o cuidado antecedente, não têm conhecimento do que está acontecendo para que eles inadvertidamente tornou-urêmica (uremia é insuficiência renal sintomático).

2. Doadores vivos de rim não relacionados nunca foram usados ​​é últimos anos, porque é muito pouco provável que um bom jogo será encontrada e, portanto, o risco para o doador excedeu as chances de uma tomada decente do rim. O risco não foi sentido para ser justificada. Hoje, no entanto, eles são comuns porque a nefrectomia laparoscópica é minimamente invasivo e de muito baixo risco para o doador e os modernos regimes de medicamentos imunossupressores são muito bem-sucedida. As chances de um resultado muito bem sucedido são muito bons, superior a 75% em muitos centros. Mas, portanto, o jogo tecido torna-se menos importante. Em qualquer caso, uma partida de 2 ou 3 não é comum. Gostaria de abordar se em um romance como uma partida que não é incompatível e não como um jogo compatível … i. de volta para ele. Eu acho que mesmo um imunologista transplante seria impressionado com isso.

3. Infelizmente, todos, mas excelentes jogos relacionados de vida alto grau de viver sob a ameaça de perda do enxerto ao longo do tempo. Quase tudo, no entanto, a última 5-15 anos ou mais. A outra ameaça é o reaparecimento da doença original no enxerto. A maioria das formas de glomerulonefrite crónica são devidos aos anticorpos de proteínas anormais, complexadas com antigénios (antigénios são novas proteínas que são sobre /em bactérias e vírus e outras proteínas estranhas reconhecidos pelo sistema imunológico) Estes complexos tornam-se preso no dispositivo de filtragem do rim. A inflamação resultante destrói o filtro. Assim, o rim é danificado como um espectador inocente. Não há nenhuma maneira de dizer se o processo original que causou a doença tenha queimado. Por isso, às vezes, a doença original reaparece no rim transplantado.

Isso é mystory e eu estou aderindo a ela!

Espero que isso nos útil para você e espero que receba o prêmio Nobel de literatura!

Atenciosamente,

Dr. Falkinburg [email protected]

PS Fico feliz em ajudar no futuro, se desejar.