Pergunta

PERGUNTA: sexo masculino, 38 anos de idade, eu tenho lidado com parte inferior das costas e dor no quadril durante anos. A dor no quadril parece vir após o estresse da atividade. Hip dor vai durar cerca de 5 dias quando se realmente ruim e limites de mobilidade. Dias 2-4 são os efeitos piores e dormir quando a dor é constantemente lá. Amplitude de movimento é reduzida e só posso levantar meu joelho 50% do caminho para o meu peito

meu relatório de radiologia diz -.. “Estreitamento suave do aspecto posterior do espaço de disco intervertebral em L5-S1 Nenhuma evidência de spondylolysis …. retrolisthesis mínima de L5 em S1 com uma ligeira diminuição da altura da face posterior “.

hip- “estreitamento mínima do espaço articular coxofemoral superior. Um cisto subchrondral também observou na margem lateral do acetábulo. Estes resultados estão em consonância com a mudança degenerativa precoce.”

Ultra som no quadril voltou normal com “não enfusion conjunta significativa. Anterior recesso dentro dos limites normais.”

Você pode decompô-lo para mim e é correto para definir esta como osteoartrite

? Resposta: Olá. Brad,

Lamentamos saber sobre a sua situação

não vejo outra coisa senão alterações degenerativas leves a partir dos relatórios. Nada para ter em conta a perda de função e dor. Embora seja correto dizer que há osteoartrite, não parece ser um processo acelerado. É mais provável, normal para a sua idade e eu concordo com o “early alterações degenerativas”, ou seja, nada de significativo o bastante para explicar a sua dor e perda de função.

Assim, sem quaisquer outros resultados de testes, eu estou indo supor que os resultados não estão directamente relacionadas com a sua dor e disfunção. Portanto, eu consideraria uma outra condição que corresponderia a vocês reclamações. A Síndrome de psoas. A síndrome apresenta problemas dos iliopsoas, que atribuem desde o quadril até profundo na região lombar. Caracteriza-se por tanto quadril e dor nas costas, bem como disfunção do quadril. Lágrimas nos este músculo pode formar tecido cicatricial que não curar corretamente causando diminuição da força e dor de aderências, que pode anexar a nervos e pode se tornar um problema de dor crônica.

É possível determinar se este for o caso . Se você pode ter alguém ajuda. Deite de costas com as pernas esticadas. Levante a perna boa para cima a meio caminho e deixe o dedo do pé ângulo do pé para fora e ter o ângulo de perna reta, mas no meio do caminho para o exterior. Assim, nas suas costas, pernas retas, levante a boa hip perna para cima cerca de 45 graus, dedo do pé para fora cerca de 45 graus e a perna à parte, para fora em cerca de 45 graus. Ter alguém prima para baixo para o chão, não é real dura, em sua perna enquanto você resistir à pressão. Agora, fazer a mesma coisa no lado oposto – perna ruim. Se houver um problema, você vai notar uma grande diferença na força do músculo do lado ruim. Pode reproduzir a dor que você está tendo e você não pode mesmo precisar pressão para baixo para sentir isso.

Se houver um problema observado ao fazer isso, você vai precisar tê-lo tratado. Exercício não vai ajudar, nem tratamentos típicos. O que você precisa é uma técnica chamado Active Release, para remover o tecido da cicatriz mal formado, realinhar-lo com as fibras musculares e liberar quaisquer adesões. Isso é feito manualmente – sem radiografias, agulhas, medicamentos ou cirurgia. Não é agradável, mas é o que ele requer. Se feito corretamente, você vai notar uma diferença após apenas um tratamento, que leva cerca de 5 minutos. Gostaria de sugerir encontrar um Practitioner lançamento do Active Certified em sua área. Ele ou ela pode testar o músculo para-lo e tratá-lo, se houver um problema. Eles são geralmente quer um quiroprático certificadas ou um fisioterapeuta.

Eu tive esse problema há alguns anos e ficou tão impressionado com os resultados, estudei com o desenvolvedor e usou-o na minha própria prática por muitos anos com muito bons resultados. Então, isso é o que eu gostaria de descartar, antes de serem testadas ou tratamentos. Se se revelar não ser o problema, não haveria outros caminhos que você e seu médico pode folhear como injeções, no entanto, gostaria de descartar um problema psoas neste momento.

Espero que este seja o caso e você pode chegar bem cedo.

Atenciosamente,

Dr. Steve

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Obrigado Dr. Steve,

o médico avaliar fez pré-forma um teste de como você descreveu ea dor aumentou quando a perna foi empurrado para fora, para a esquerda e para dentro, para a direita, mas não parecem ser efectuada por pressão descendente. Não tenho certeza se isso ajuda?

me foi dada uma opção de tratamento conservador de ácido hialurônico, glucosamina, vitamina D e fisioterapeuta. Além disso, uma opção de tratamento agressivo de injeções de HGH e testosterona. Eu não estou confortável com os possíveis efeitos colaterais associados desta última opção.

Existe quaisquer outros testes que devem ser pré-formadas ou é apenas um caso agora de gerir a dor e ver o que acontece se Síndrome psoas está descartada?

Cheers,

Brad

resposta

Hi Brad,

às vezes, este tipo de teste é feito para enfatizar a própria articulação do quadril e não especificamente para os músculos iliopsoas, então eu não sou certeza de que ele pode ser descartada neste momento. Parece que o tratamento é focado sobre a própria articulação. Se não houve nenhuma melhora significativa, e 50% em levantar o joelho não parece significativo, a menos que fosse apenas 25% anterior. Se você se sentir um problema iliopsoas foi descartada e seu trabalho de sangue resulta normal, excepto os níveis hormonais, talvez, é difícil determinar o que testes devem ser feitos; talvez um exame ósseo ou um contraste MRI, talvez gadolínio. Se é um problema com a junta, talvez injeção de corticóide pode ajudar. Eu não culpo você a respeito de efeitos colaterais de hormônios, no entanto, se você não está vendo nenhum resultado, talvez seria vale a pena tentar. Mas, eu ainda estaria interessado nos resultados de um praticante ART certificada para descartar o envolvimento musculotendinosa. Há outros músculos que podem estar envolvidos, como o ilíaco e adutores.

Atenciosamente,

Dr. Steve