Para fazer uma fusão cervical ou não?

Pergunta

eu estava traseira terminou em um acidente de carro em alta velocidade. Dois anos e meio later..I tinha feito 4 epidurais cervicais, 3 epidurais thorasic, um ombro direito grande cirurgia ruptura do manguito rotador, a acromioplastia ombro esquerdo e pescoço crônica, ombro e dor nas costas. A discogram descoberto de 2 discos buldging. Eles foram a C4-C5 e C6-C7. O seguro de saúde não me permitem um nucleoplastia que apelei para e foi negado. O motivo foi que senti que era um procedimento experamental. O médico orto recomendando uma fusão. Tenho ouvido apenas coisas ruins de inúmeras pessoas que eles tiveram em primeira mão? Tenho ouvido falar de uma fusão flexível também. É uma fusão flexível, possivelmente padrão hoje ou é considerada um procedimento experimental também. Estou morrendo de medo! Eu tenho um 4 polegadas cicatrizes em cada ombro. Com uma cicatriz em meu pescoço a partir da fusão Eu não vou nem precisa vestir-se para o Halloween. Vou olhar como Frankenstein durante todo o ano!

Resposta

Caro Kandi,

A primeira coisa que eu faria aqui é consultar um advogado. Sua companhia de seguros está a dar-lhe a correr ao redor. Nucleoplastia não é e experimental procedimento … milhares deles foram realizados e eles são muito menos invasiva do que uma fusão. Gostaria de evitar uma cirurgia de fusão, a menos que você absolutamente não têm outra escolha, pois vai certamente levar a mais cirurgias semeadas a estrada.

Infelizmente, eu acho que você pode ter sido enganar bem ao longo de todo este processo. colisões traseiras têm uma reputação de ser particularmente desagradável, mas estou absolutamente certo de que alguns diagnósticos foram perdidas. Por exemplo, eu sou cerca de 99% de certeza de que você tem ligamentos em seu pescoço, bem como as protuberâncias de disco. Eu apostaria que o ligamento longitudinal anterior, o ligamento longitudinal posterior, e os ligamentos capsulares são todos danificados. Isto levará a crônica pescoço, parte superior das costas e dor no ombro … soa familiar?

Este tem sido bem documentado na literatura médica, porém muitos médicos não são mercadorias de como diagnosticar essas lesões, como tratá-los ou como documentar-los. Você vai precisar de raios-x de flexão /extensão vistas do pescoço, e então o movimento de cada vértebra pode ser medido para determinar a quantidade de dano. Esta é a descrição na 5ª edição das orientações da AMA a lesões permanentes … todo médico deve ter uma cópia e saber como executar essas medidas, infelizmente, eles não o fazem. Em segundo lugar, uma ressonância magnética especial deve ser encomendado chamado um estudo FLAR (atenuação de líquidos) e o radiologista deve ser convidado a prestar especial atenção aos ligamentos ao redor da coluna vertebral e a parte superior complexo cervical (especialmente se você também estiver enfrentando dores de cabeça crônicas) … Acho que essas lesões em quase todos os pacientes impacto traseiro lesão de colisão … porque eu realmente olhar para eles.

Agora, se há uma lesão nos ligamentos significativo, superior a 4 mm excursão, então sim, você deve considerar a cirurgia de fusão mas só depois de ter tentado reabilitação quiropraxia e ativa para promove a formação de tecido cicatricial adequada. Você ver se o tecido cicatricial não se forma corretamente este, na verdade, leva à dor crônica e função reduzida. Rehab deveria ter sido o foco de sua lesão desde o início. O disco em júris também respondem a reabilitação. técnicas de descompressão como tração direcional e ampliar o trabalho de tração elipsoidal muito bem, e ter sido provada a reduzir protuberâncias disco em estudo de ressonância magnética de acompanhamento. Isto deveria ter sido incluído no seu programa de cuidados ativa. Perceber que tiros epidurais e bloqueio faceta não vai resolver nada, eles só encobrir a dor, deixando o tecido lesionado não piorar. Eu também deve se perguntar por que eles gostariam de cortar parte do acrômio de sua articulação do ombro esta instabilidade só irá criar.

De qualquer forma, gostaria de consultar um advogado sobre este … sua companhia de seguros não se preocupa com o seu ou a sua recuperação … eles só querem parar de pagar suas contas. Também gostaria de recomendar que você tentar o tratamento quiroprático e reabilitação para os seus problemas em curso, consiga as técnicas de imagem sugeri, e só depois considerar a cirurgia de fusão. Se você considerar a cirurgia de fusão, eu sugiro que você vá com um neurocirurgião ou um cirurgião ortopédico que completou uma bolsa de coluna única … não um ortopedista regular.

Good Luck Kandi, sinta-se livre para escrever de volta se você precisa.

Respeitosamente,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net

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