Pergunta

PERGUNTA: Oi meu MIL está em fase 6, eu estava querendo saber o comprimento de tempo que leva desde a fase 6 ao fim de sua vida, se isso é possível saber.

RESPOSTA: Hi Evelyn, é extremamente difícil dizer quanto tempo uma pessoa vai sobreviver. Como você pode apreciar, a saúde geral e idade da pessoa tem muito a ver com isso. Afinal, se a pessoa é muito frágil e idosos, com uma constelação de complicações de saúde difíceis, eles vão sobreviver a um tempo muito mais curto do que uma pessoa mais jovem na saúde muito robusta.

Por exemplo, minha sogra era cerca de 76, quando ela bateu Stage 6, e sobreviveu mais 4 anos – cerca de 2 anos no Stage 6, e um pouco menos na Fase 7, falecendo pouco antes de sua f. No entanto, ela foi extremamente saudável. Ela não tinha coração, pulmão, problemas renais crónicos para dias mais curtos dela, nem ela tem alguma história de diabetes, câncer, etc. Ela se arrastou até o fim natural de sua demência.

Maioria das pessoas vai ser realizada fora por outros problemas de saúde anteriores a esse ponto. Não é apenas devido à fragilidade geral. Como as pessoas passam para a demência mais tarde, eles não podem responder a perguntas. Eles não podem descrever sintomas. Eles podem não mostrar sinais de dor ou outro desconforto. Podem até não sentir sintomas físicos a maneira como uma pessoa pode saudável. Um cuidador é deixado para tentar observar as mudanças comportamentais ou sinais externos de adivinhar se há novos problemas de saúde. Muitas vezes, problemas de saúde não são diagnosticados prontamente como consequência.

Da mesma forma, uma família pode decidir que uma vez que a qualidade de vida e tempo de vida em si é limitada devido à sua demência da pessoa (em si uma doença terminal), que não há nenhum ponto de colocar a pessoa por meio assustadora ou desconfortável testes, procedimentos ou tratamentos. Eles podem decidir colocar a ênfase na qualidade de vida, em vez de quantidade – não arrastar a pessoa para o hospital, para não alimentar ou hidrato com tubos, se a pessoa não está comendo ou bebendo bem, para não continuar com medicamentos com colateral efeitos, terapias que Incomodar, cirurgias, etc, etc. Afinal de contas, como a demência progride, a pessoa não pode entender o propósito da assistência médica, muito menos cooperar com ele. cuidados médicos mais envolve um grau de sofrimento, seja físico ou emocional, e você e eu cooperar porque entendemos a finalidade eo ponto – ou seja, sabemos que pode se recuperar e ir para anos adicionais de feliz, de estar envolvido, o que não é verdadeiro para muitos pacientes com demência.

Sabíamos minha mãe em desejos da lei, e como ela se mudou para a demência mais tarde, optamos por cuidados paliativos apenas com o total apoio de todos da família e sua equipe de atendimento. Nós queríamos que ela mantido livre de dor e serena e confortável e feliz quanto humanamente possível, apesar de sua qualidade muito restrito de vida. Nós só teria tratado o tipo de problemas médicos que teriam feito sentir-se desconfortável. Se ela tivesse desenvolvido qualquer coisa séria, teríamos tratado apenas dor. Tivemos uma ordem de “não rescusitate” sobre ela por seus desejos.

Estas são coisas muito difícil falar para muitas famílias, mas é importante para iniciar o diálogo sobre como todos vocês vão lidar com as coisas daqui para frente. Infelizmente, se você tratar todos os seus problemas médicos agressivamente e permitir tubos, eles podem muito bem ser capaz de manter seu corpo vai muito tempo depois há uma razão compassivo para fazê-lo. No entanto, algumas famílias realmente lutam com este devido a um medo da morte. Se eles não estão prontos para dizer adeus eles podem querer todo o possível para ser feito para a pessoa. Só você e seu pode ter a discussão sobre o que é certo para a sua sogra eo resto de vocês com base em seus desejos, sua condição, qualidade de vida, suas crenças religiosas e outras etc.

pendurar lá , existem dias difíceis pela frente – mas pode ser tanto quanto vários anos para o fim. Eu sei que isso não é provavelmente o que você quer ouvir. Eles também podem planalto e viver na penumbra.

Eles podem ser tão resistente como o aço e tão frágil como o vidro. Eles vivem através de coisas que você não pode imaginar que eles possam sobreviver, e ainda assim algo pequeno, como uma infecção ligeira resfriado ou outra, pode ser suficiente para iniciar uma espiral final. Minha sogra viveu dois quadris quebrados durante seus anos finais. Quando eles morrem a partir do fim natural da AD, eles ficam mais frágeis e mais frágil, mais fino e mais fino. Eles comem e bebem cada vez menos, dormir mais e mais e obter mais e mais fraco. Eles já não se mover muito ou reagir muito ao que está ao seu redor, incluindo as pessoas, passando os dias apoiado em uma cama ou cadeira. Finalmente, eles entrar em coma e afastar-se. Não parece ser dolorosa ou angustiante para eles em tudo, que é misericordioso. No entanto, é muito difícil para a família, e por mais estranho que possa parecer, eu rezei para algo mais para transportar misericordiosamente fora antes do tempo, o processo brutal seguiu seu curso, porque nós sabíamos que ela não teria ido naquela condição.

Espero que isso ajude

Mary

Toronto

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pERGUNTA: oi Mary, obrigado pela sua resposta, outra pergunta que eu estou confuso sobre é o especialista tem a minha MIL em uma droga que vai abrandar o ALZ, esta droga parece estar fazendo o seu pior e muito cansado . por que oh por que eles querem retardar esse falecimento para baixo quando sua qualidade de vida não é bom. ela ainda pode tomar banho, escovar os dentes, e todo o resto eu tenho que pedir para ela fazer ou não ser feito. Pode soar egoísta, mas isso é tão difícil para ela, assim como nós e eu desejo um final rápido para ela, pois isso não é vida para her.So fazer do que ela terá uma vida melhor com esses medicamentos Doc?

Resposta

Hi Evelyn, eu sei que isso é muito difícil. I muito suspeitam que a droga que você não acha que está fazendo nada está ajudando a preservar a função mais do que você imagina. Muitas vezes, se a medicação for interrompida, o declínio é realmente chocante – mas isso não significa que a pessoa vai morrer necessária mais cedo. Eles podem apenas em vez viver como uma concha vazia por mais tempo, causando sofrimento para todos, incluindo a família, que pode não ser capaz de cuidar da pessoa em casa.

Se ela ainda pode andar, falar, chuveiro e fazer as coisas com o que levou, este é muito melhor do que o que está por vir – ela ainda pode participar da vida e desfrutar de algumas coisas, então sim, acredite ou não, ela tem qualidade de vida esquerda para a preservar. Eu sei que é difícil de olhar em frente para o futuro e obter a sua cabeça em torno do que está por vir. Com o AD, você quer saber quão pior pode obter e, em seguida, você descobrir. Neste momento ainda é muito bom, embora você não pode vê-lo dessa forma.

Minha sogra tem seu AD antes de as actuais gerações de medicamentos votos veio junto. Ela foi diagnosticada aos 73 anos ou assim e morreu pouco antes de seu aniversário de 80 anos, e como já referi, ela era muito saudável. Se não fosse por ela AD, eu não tenho nenhuma dúvida de que ela poderia ter vivido em seus 90 anos. Três primeiros anos não foram mau como nós poderíamos cuidar dela em um ambiente doméstico com a assistência contratados e suportes. Últimos quatro anos foram um pesadelo maratona que exige cuidados institucionais caro.

Ela perdeu a capacidade de andar na Fase 6 de uma queda. Nesse ponto, ela tornou-se incontinente, porque ela não podia andar. Ela estava em cadeiras de rodas para o resto de sua vida. Ela perdeu a capacidade de falar em torno do mesmo tempo, de repente, e isto inclui a compreensão do que foi dito para ela. E ela sobreviveu. Totalmente fisicamente incapaz de fazer por si mesma. Incapaz de realizar a higiene mais simples para si mesma. Ela precisava de guinchos especiais e instalações de banho e uma cama de hospital com um colchão especial. Ela teve que ser vestida e fralda e lavados como uma libra bebé 130 e reposicionado a cada hora ou assim para evitar escaras. Ela teve que ser alimentado lado, um processo que consome muito lento e tempo. Ela perdeu a capacidade de mastigar e engolir corretamente, exigindo purês e líquidos engrossados. Não importa o comprometimento cognitivo e problemas de comportamento que foi com a sua queda, sua deficiência física total significava que ela precisava de cuidados pesado 24/7, e eu não podia mais ter cuidou dela em casa do que voar para a lua agitando os braços.

Tudo isso é, provavelmente, à frente de sua sogra e qualquer coisa que vai ajudar a adiar o dia mal é uma coisa boa. O dia virá em que ela não pode fazer muitas coisas em tudo, mesmo com solicitando ou assistência, e você vai dizer, o suficiente com os medicamentos, porque não há realmente nenhum ponto.

Estou muito arrependido você está passando por isso. É doloroso e difícil além da crença. Cuide de si mesmo.

Mary