Pergunta

PERGUNTA: Olá Leslie, eu tinha uma discectomia e fusão em C5-7, 5 semanas atrás. A minha pergunta é reguarding algumas dificuldades garganta Eu estou experimentando. Minha garganta se sente apertado e desconfortável, mas o principal problema que estou tendo é ocasionalmente meus analgésicos estão ficando preso na minha garganta. Eu não tive quaisquer problemas de deglutição qualquer alimento ou qualquer outra coisa para essa matéria, mas algumas vezes por semana minhas piils estão ficando preso na minha garganta e me faz gag que eu tente cuspi-la. Existe uma chance de que algo está errado ou isso é normal? Estou assumindo que a tensão é normal, pois eles tiveram que cortar meus músculos do pescoço, mas as pílulas gettting preso está me preocupando. Se há algo de errado Estou com medo que eles terão de me abrir novamente. Qualquer comentário seria muito apreciado. Agradeço antecipadamente. Anthony

RESPOSTA: Hi Anthony-

Parece que você já passou por muito ultimamente! Eu farei o meu melhor para dar-lhe algumas informações e, por favor, pergunte acompanhamento perguntas se eu deixar algo de fora, ok?

Esta dificuldade em engolir (chamado “disfagia”) não é incomum após a cirurgia onde eles vão em através da parte frontal do pescoço. Algumas pessoas parecem ter muito mal, enquanto outros experimentam raramente. A boa notícia é que ele provavelmente não é algo que terá de cortar-lo para outra vez. Vou adicionar um link para um artigo no final da presente que você pode ler um pouco mais de profundidade, mas por agora eu posso te dizer que -Dependendo cujo artigo você leitura-como muitos como 50% dos pacientes experimentam algum problema com aperto ou de deglutição após a cirurgia. De acordo com um artigo, 50% relataram dificuldade 1 mês após a cirurgia, mas que aos 6 meses número desceu para 17%. Então, ele provavelmente vai melhorar ao longo do tempo.

O que você está sentindo é provável atribuída ao tecido cicatricial na área- que não se move como o tecido normal, ele não é tão flexível. Eu tinha uma cicatriz muito profunda após a cirurgia nas costas do meu pescoço, e doeu como um louco para mover- me disseram para usar a massagem profunda pressão sobre a cicatriz. Isto é, claro, depois de a própria ferida esteja curada. Tente apenas colocar os dedos sobre a área e pressionando suavemente, mas firme e movê-los um pouco no início. Isso vai ajudar a soltar o tecido da cicatriz. Se dói, porém, não continue! Eu não acho que você pode se machucar desta maneira ou eu nunca recomendar, mas se você sentir dor, você deve consultar um médico para ter certeza de que não há outra complicação.

Então, sem saber mais sobre seu caso específico, eu diria para tentar cautelosamente massagem e alongamento da área, ver se alguma da tensão pode ser aliviada pelo afrouxamento do tecido. Além disso, de acordo com esses estudos, só ele pode levar algum tempo para esse tipo de cirurgia invasiva para curar. Eu recomendaria dando-lhe um pouco mais de tempo – se você sentir que você está ficando pior, no entanto, por favor, consulte um médico. Enquanto isso, verifique se o seu medicamento vem em uma pílula de tamanho menor, ou até mesmo na forma líquida. Eu também li que algumas pessoas experimentam menos problemas com bebidas carbonatadas, como refrigerantes, pode valer a pena tentar?

Espero que alguns de isso vai ajudar- se nada mais, pelo menos você vai saber que não é incomum e raramente é algo que é permanente. Sinta-se livre para perguntar novamente, se quiser, e, entretanto, Bom Luck-

-leslie

https://www.csrs.org/web/outcomes/clinsafetyoutcomespaper.pdf

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PERGUNTA: Olá novamente Leslie. Bem, tem sido agora 9 semanas desde a minha cirurgia e eu tenho algumas perguntas para você. Eu vi meu cirurgião 2 semanas atrás sobre meus problemas de garganta /deglutição, e ele me enviou para ter exrays tecidos moles feito. Depois de examinar a garganta e os exrays ele me disse que tudo estava indo bem, mas eu ainda estou sentindo e nó desconfortável na garganta e uma sensação de aperto quando eu engolir. Será que isso vai ficar melhor ou você acha meu cirurgião está escondendo alguma coisa? Também estou recebendo um monte de espasmos musculares e se perguntam se ele está relacionado à cirurgia porque eu fiz o teste de tudo grave que provoca espasmos musculares (ms, als …) antes de encontrarem o meu problema na coluna cervical, e todos os testes foram O.K.

Só mais uma pergunta, prometo. Eu tinha um monte de atrofia muscular (principalmente parte superior do corpo, braços, mãos, pulsos), devido à compressão da minha medula espinhal e Im confuso a respeito de como isso aconteceu exatamente, e eu nunca irei recuperar o músculo e força? Porque as mãos são realmente fraco. Agradeço antecipadamente por sua ajuda!! Anthony

resposta: Olá novamente Anthony- sempre bom ter pessoas de volta

Quando você viu seu cirurgião última vez que ele comentar sobre o que esperar sobre o aperto? Ou será que ele apenas dizer Parece bom? Minha experiência com os médicos é que geralmente eles não estão escondendo coisas- os processos por erro médico seria muito fenomenal. Se você quer uma segunda opinião, não vejo nada de errado com isso. Talvez ir para um ouvido, nariz e garganta médico, ou alguém que é um cirurgião e tem uma boa reputação, e basta dizer-lhes a cirurgia que você teve e que o problema que você está tendo agora. (Às vezes, dizendo o nome do outro médico faz parecer que você está pedindo-lhes para comentar sobre o cara, e não sobre o problema) Pergunte se isso é normal e que tipo de prognóstico que seria de esperar. Se eu fosse você eu também perguntar por que eu não fui informado deste efeito colateral possível antes da cirurgia …

Eles provavelmente vai concordar com o seu primeiro doc se tudo está se curando bem, etc, mas você pode obter alguma informação adicional.

Muscle spasms- eles estão na área em torno da cirurgia? ou nos músculos das suas lâminas de volta /ombro superiores?

E o atrophy- agora que você está 9 semanas de pós-operatório que você ainda está perdendo músculo, permanecendo o mesmo, ou capaz de recuperar a força nas áreas (mesmo que seja apenas um pouco)?

Deixe-me saber quem e eu posso ser mais específico, legal?

graças

leslie

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PERGUNTA: Obrigado leslie. É assim que o encontrei meu problema …. eu fui para os médicos porque eu estava sentindo fraco todo (especialmente braços e mãos) e meus músculos estavam atrofiando e eu estava tendo espasmos musculares todo (isso foi em novembro de 06 ).

Os médicos correram todos os tipos de exames de sangue que voltaram O.K. e depois me referenciada a um neurologista. Eles me testado para MS, ALS, ressonância magnética e tomografia computadorizada do cérebro, as nove jardas inteiras e estava tudo bem até que eles fizeram ressonância magnética da coluna e encontrou discos degenerando ea compressão medular.

É que um muitos dos meus problemas anteriores eu ainda parecem estar a ter. Ainda tem um pouco de dor na região do pescoço, os dedos são fracas e às vezes formigueiro, e ainda espasmos musculares. Meus músculos não estão atrophing ainda mais, mas eu sou apenas confuso a respeito de porque atrofiado da compressão (você sabe como esses médicos apressá-lo).

Eu apenas pensei que eu estaria me sentindo muito melhor do que eu faço, mas meu cirurgião diz tudo parece bom. Tanto quanto o que ele disse quando eu o vi, eu disse a ele minha garganta se sente (e parecia) como quando eu engoli-lo se move para baixo e para a esquerda (longe de incisão). Ele me disse que ele não é, e mostrou-me em meus exrays tecidos moles que meu tubo de vento é clara e aberta.

Ele é um bom cirurgião, eu verifiquei-lo antes, mas você sabe como esses caras são. Eu nunca antes tinha uma cirurgia e eu me sinto estranho. Obrigado mais uma vez

Resposta

hmmm- acho que estamos prestes a entrar em coisas que eu não posso dizer a uma distância … O melhor que posso fazer é dar -lhe algumas noções básicas, desde que eu não sou um médico e não tê-lo visto, etc.

Atrophy– se a pressão na sua coluna estava causando problemas nervosos (que ele certamente era), que pode causar fraqueza e limitada movimento. Não é a própria compressão que causa atrofia, certo ?, é que a compressão provoca fraqueza ou sem dor que provoca menos movimento ou exercício – que depois leva à atrofia. Isso faz sentido?

A dor no pescoço pode ser de cicatrização após a cirurgia. O formigamento /dormência pode ser devido a pequenas quantidades de inchaço na área, também da cirurgia. Mas se estas coisas não estão melhorando, dor ou seja, menos e dormência, eu acho que você deve saber mais sobre o porquê. Você pode falar de novo com seu surgeon- fazer nenhum ter mais acompanhamento appts? Se ele diz Olha bom tente dizer “Mas não se sentir bem, e eu pensei que eu iria ver mais melhorias até agora, mas em vez disso, tem os mesmos problemas que eu fiz antes da cirurgia. Pode me dizer por que esse é o caso? devo esperar melhorias? ” A outra opção seria a de ver alguém e pedir-lhes as perguntas

Os médicos estão sempre com pressa, mas se você diminui-los (e eles são boas pessoas) eles vão dar-lhe mais do que o básico ‘ parece boas respostas “. Você tem que se levantar por si mesmo, apesar de tudo. Eu não quero acusá-los- apenas pedir explicações quando você não entender as coisas. É algo que eu acredito ser muito importante.

Enquanto isso, tente fazer um pouco de fisioterapia com suas mãos e braços. Não é muito difícil, apenas coisas muito básico para ver se ele ajuda a reverter a atrofia. Tentar esticar o pescoço várias vezes ao dia. Diga ao dr que você fez isso e quais são os resultados … O problema de deglutição pode apenas exigir mais tempo-se bem me lembro, ony cerca de 15% das pessoas têm esse sentimento, uma vez que tem sido 6 meses após Cirurgia pode ainda fixar-se.

Então, fale com o seu doc ​​ou um diferente doc- tomar uma lista de perguntas, você pode até escrever as respostas que eles lhe dão. Basta chegar entre ele e a porta! É o seu corpo e sua saúde e sua vida. Faça o cara ganhar esse dinheiro que você está pagando-lhe!

Boa luck- você sabe onde me encontrar se você tiver mais de perguntar, mas eu tenho sido tão específico quanto possível com as questões até agora (desde que eu não estou com formação médica, etc) Espero que você se sentir melhor-

Leslie