Pergunta

Oi, eu sou 42 y /o sexo feminino com sangramento retal, de modo a colonoscopia feito e 3 cm sessile aparecem pólipo encontrado em junção retossigmóide cerca de 15 cm da borda anal. Apareceu benigna. As biópsias mostraram displasia de alto grau. Referido hospital principal para a remoção endoscópica. Após a remoção, foi determinada a ser uma lesão tubuloviloso T1 pedunculado com grau 3 de 4 células. Todos os scans /bloodwork para a doença metastática negativo. O teste genético negativo, também não hx família. Foi encaminhado para LAR. Patologia pós-operatório: no carcinoma residual identificado. Há um nódulo (1,0 cm em sua maior dimensão) de gordura epiplóica mostrando necrose gordurosa, depósito de hemossiderina e reação de células gigantes de corpo estranho. Um único dos 26 nódulos linfáticos é positivo para doença metastática, com nenhuma evidência de extensão extranodais. O cirurgião colorectal me disse que eu tinha a fase 3 da doença e me deu cerca de 40-60% as probabilidades de sobrevivência.

Eu estava previsto para 4-6 meses de quimioterapia sistémica e FOLFOX /chemoradiation.

Voltar casa eu fiz a minha própria investigação e descobriu que eu era realmente estágio IIIA e parecia minhas chances eram muito melhor do que o que ela tinha me dado, e os oncologistas têm me dado chances a década de 90. Você concorda com isso? Estou preocupado com o grau 3 de 4. Eu sempre pensei Grau 3 foi pouco diferenciado, mas a minha patologia em 2 formas diferentes, diz a nota moderadamente diferenciada 3 de 4. É este um erro ou faz aquele hospital talvez ter um sistema de classificação diferente? I d não obter qualquer cea op pre, mas meu cea após a cirurgia e, atualmente, é de 0,3

minhas outras perguntas são as seguintes:. Como você sabe o quanto quimio é suficiente? Estou confuso porque outras pessoas com quem falo estão recebendo tais regimes diferentes. Para a maioria das outras pessoas que ficaram de radiação com envolvimento de gânglios linfáticos baixo que falei com, parece que eles tem apenas 8 ciclos de fulfox.Is Existe um padrão? Meu médico está falando 12 ciclos para mim mesmo que ela continua dizendo como ele é um exagero. No entanto, eu ouvi-la dizer aos pacientes com câncer de cólon que não receberam radiação que 14 é padrão. Eu nunca ouvi isso em qualquer lugar .. onde ela está recebendo esta informação a partir? Eu sempre achei que 12 ou 6 meses era o padrão.

Eu também estou preocupado com a escassez leucovorina como meu centro quimio não tê-lo por um tempo. I recebeu um ciclo sem ele já e, ao mesmo tempo que teve uma redução de 30% na 5FU /oxaliplatina por causa da forma como os contagens de sangue haviam sido. Com o último tratamento i got Fusilev. É este um bom equivalente suficiente? Além disso, quando a radiação, não entendi o 5-FU contínuo, eu tenho só MF para 4 dos 6 semanas, e agora com o ciclo do leucovorin perdido, eu estou esperando que estes ciclos extra que ela está me dando vai compensar isso ? De acordo com uma calculadora na Sloan kettering quimio site só me dá um 1% benefit..so perguntando se eu deveria mesmo estar fazendo isso em todos .. é tudo tão confuso. Peço desculpas eu sei que isso tem muito tempo ,, mas eu realmente quero fazer tudo o que puder para vencer este câncer e estas coisas são realmente me incomodando, e eu espero que você gentilmente responder às minhas perguntas. Se você só pode responder a uma pergunta que eu mais gostaria de saber se seria possível para eu parar em 8 tratamentos? Muito obrigado.

Resposta

SIM Esta é uma grande questão. Bem o seu tumor é uma etapa 3a tudo bem. No meu vocabulário um grau 3 é bastante maligno (3 de 4), mas para avaliar que eu precisaria de ler o seu relatório de patologia todo. Desde a sua lesão parece ter sido localizado a 15 cm. a partir do seu ânus ele deve ser chamado um tumor de seu reto. Ao contrário de outros cancros do cólon do recto cancros são geralmente sensíveis à radiação e, por conseguinte, pode ser tratado com radiação. Sim, eu acho que você deve ser tratada com quimioterapia, mas eu nunca aqui (você pode conferir outras respostas anteriores de mim) dá qualquer informação detalhada sobre a quimioterapia. As razões para isso são muitos. 1. Eu não sei o que está disponível onde você está (onde quer que seja) – Eu vivo em Estocolmo, Suécia, Europe. 2. Eu nunca a informação médica detalhada do caso que só o dr. encarregado do tratamento ter e que é necessário para decidir o tratamento! 3. Um navio só pode ter um capitão, o mesmo aqui. Não só pode haver um encarregado do tratamento. 4. Este tem conexão sem. 2 (e também 3). Você não está bem servida por o conselho de um motorista de assento mal informados de volta! Há mais, mas estes são os mais importantes. Então, meu único conselho não é seguir o conselho do seu dr.