Pergunta
Eu sou um y.o. 44 do sexo feminino, têm sempre exercido, não comer carne, exceto para o salmão por muitos anos, nunca fumou, não beba. Estou 5’5, pesar 138. O meu único problema importante de saúde tem sido síndrome do intestino irritável, que veio de repente, aos 27 anos, e tem me incomodado e desligando desde então. Eu tive apenas 3 períodos menstruais no ano passado, e tem ondas de calor (supor que eu estou passando por menopausa precoce). Em 2000, bloodwork mostrou que eu tinha colesterol total de 229, com HDL de 30. Meu médico me colocou em Lipitor. Tomei Lipitor por 4-5 anos sem problemas, e de repente começou a ter dores musculares debilitante, principalmente nas pernas, mas também meus braços. Meu médico parou o Lipitor, e os sintomas foram embora em algumas semanas, por isso, assumiu que era o Lipitor. Ela então me tentou em Zocor e Pravachol, (eu acho que houve mesmo um mais depois disso também, mas eu não me lembro) e os mesmos problemas musculares retornou. Eu lhe disse que se recusou a jogar de outra estatina, e em vez de ramp up meu programa de exercícios e tornou-se ainda mais vigilantes sobre a minha dieta. Eu era capaz de conseguir o meu colesterol total para 187, mas isso foi antes de os sintomas da menopausa começou. Agora meu colesterol total é de 240, LDL é de 164, HDL é 38, e triglicérides são 188. Meu bp é grande – 100/70. Meu médico, sugere-se que vejo um cardiolgist para avaliação e alternativas para estatinas. Eu vi o cardiologista ontem. Ele fez um eletrocardiograma, que mostrou anormal “pulado batida” “PVCs”. Ele me programado para um teste de estresse Cardiolite próxima semana. Ele também me deu algumas amostras Lavaza (omega-3) para tentar. Eu disse a ele que eu tenho períodos de fadiga muito intenso, muitas vezes no período da manhã depois da minha primeira refeição, mas geralmente não em outros momentos. Eu também tenho problemas para dormir, que nunca foi um problema até que os sintomas da menopausa começou. Eu também disse a ele que eu tenho palpitações, que noto mais à noite, mas poderia estar acontecendo em outros momentos. Eu geralmente me sinto bem quando estou exercendo, mas tem sentimentos súbitas occaisonal de fraqueza, especialmente nas pernas, e até mesmo um pouco de tontura, mas isso só acontece talvez uma vez por mês (eu pensei que isso poderia ser uma coisa de açúcar no sangue, mas meu bloodwork não mostrou problemas com isso). O que eu quero saber é, não tenho razões para estar preocupado com nada disso? Re: história familiar: avô materno e bisavô morreu de parada cardíaca súbita aos 55 anos (ambos estavam em boa saúde, não-fumantes). tio paterno teve primeiro ataque cardíaco em 38 (fumante), e mais tarde morreu de ataque ouvir em sua década de 60. Outro tio paterno tinha um bypass quádruplo (fumante). Meu pai, 73 anos, está em boa saúde (não fumar), mas tem sido em meds Zocor, BP, etc para mais de 20 anos, teve HDL tão baixo quanto 27, e teve algum tipo de procedimento elétrica em seu coração um pouco anos (para algo como fibrilação atrial, mas ventricular ??), e é muito bem com isso agora. Minha mãe, 69 anos, teve recente aumento do colesterol, mas sempre teve outra boa saúde. Alguns parentes do sexo feminino no lado do meu pai ter tido doença cardíaca, mas quase todos eram fumantes e tinha problemas de peso. Estou em risco, e quais são as minhas opções?
Resposta
À luz de seus episódios de tontura e PVC, pergunte a seu médico sobre como organizar um gravador de eventos. Além disso, pergunte sobre o começo de Niaspan, tendo em conta o seu LDL elevado e baixo HDL. A próxima melhor opção seria Zetia. Boa sorte !!!
Dr. P