Pergunta

Olá Dr. Richardson. Eu sou um 34 yo mulher, fumante há 18 anos e muito sedentária. Eu tomo 25 mg Atenolol, uma vez na manhã e uma vez na PM. 174 lbs 5’6 (recentemente perdeu 15 libras e indo para 25 mais) A pressão arterial bom. I teve um episódio no verão passado (07/08), onde meu peito ficou muito apertado e meu pulso ficou louco e eu senti que não conseguia respirar. Eu quase fui para o hospital, mas pensei que se eu “acalmado” tudo ficaria bem. Então eu fui para um cardiologista próximo mês eo eletrocardiograma mostrava taquicardia sinusal (112), um IRBBB e “anormalidade QRS (T) contorno consistente com infarto inferior – provavelmente velho”. O Dr. não mencionou isso para mim, mas nós fizemos a /perfusão miocárdica resto fechado estresse w /movimento da parede ventricular esquerda fração de ejeção 2 semanas seguintes. Deixe-me dizer que eu tive problemas taquicardia desde 1998, só encontrar um verdadeiro SVT uma vez. Tenho esporádicos PVC do, bem como PAC da. ENTENDI visitar um EP que disse que ele não viu qualquer coisa que ele pensou ablação ajudaria. Ele também afirma que ele acha que é disautonomia para incluir taquicardia inadequada e possivelmente POTS. Ele também disse que pode ser adrenogenic (sp) desde o beta-bloqueadores ajuda. Eu ainda tenho um tempo terrível quando eu tento fazer muita coisa com a taquicardia. Caminhando para a cozinha envia meu ritmo cardíaco a 130 fácil. O ECG I acima referido é detalhado como segue:

HR: 112 Axis:

Intervalos: P 38 *

RR 538 ms QRS 59 *

P 108 ms T 48

PR 138 ms

QRS 90 ms P (II) de 0,19 mV 5,73

QT 332 ms S (V1) -0.85 mV

QTC 455 ms R (V5) 1,19 mV

Sokol. 2,28 mV

10 mm /mV

Além disso, o IRBBB foi encontrado em abril de 07 e era novo. Agora as anormalidades ST.

Os resultados do meu teste myoview estresse eram essencialmente normal. Unidos Eu reduziram acentuadamente a tolerância aeróbico. “Paciente exercida por 5 min e alcançou 4,6 METs – Response HR 123-183 em 5 min.” O que isso significa exatamente? Além disso, minha fração de ejeção do estresse pós-era de 67% – isto é bom para minha idade ?? Ele também afirma base de repouso ECG anormais: anormalidades ST-onda não-específicos e estresse ECG não mostra nenhuma mudança de base – ECG conclusão: NEGATIVO. Então, onde fez a nova anormalidade ST vem? Será que eu, talvez, ter um MI leve no verão passado, quando eu senti como se alguém tinha um cinto em volta do meu peito e puxou-o?

Eco afirma FEVE = 50-60% é que a baixa para a minha idade ?

Eu tenho colesterol elevado ligeira a 204 w /o meu HDL sendo apenas 31. Não há remédios para isso. Eu mudei minha dieta e perdi 16 libras. Eu continuar a fumar, no entanto, que vou sair – novamente.

Se você quiser ver os meus relatórios e ECG, terei prazer em enviá-las para você.

Obrigado por qualquer ajuda. Estou com medo de que eu tenho algo terrível acontecendo com o meu coração e que eu possa morrer mais cedo se algo está sendo desperdiçada. Isso soa como Brugada? Eu não deveria estar presente “deconditioned” a 35 independentemente se eu fumar. Isso é o que a mais recente Cardio está me dizendo .. Estou deconditioned e eu preciso de andar 3 a 6 milhas /dia.

Resposta

Caro Christine,

Não é Brugada. EF acima de 50 é perfeitamente normal, e aumento com o exercício é bom. ataque cardíaco em uma mulher de 34 anos de idade, é extremamente improvável a menos que você teve seus ovários a 10 anos atrás, ou tem histórico familiar terrível com os pais ou irmãos ter ataque cardíaco ou morte súbita abaixo de 45 anos e uma tensão myoview normal de teste faz o coração ataque impossível. depressão ST inespecífico é sem sentido e não adiciona risco, pode vir de atividade nervosa simpática excesso como o seu ritmo cardíaco acelerado. Você certamente precisa exercitar muito mais. 3-6 milhas por dia deve ser adequada. Que vai abrandar o seu coração e talvez se livrar da depressão ST e o exercício, perda de peso deve ajudar o seu HDL. Duvido que eu posso acrescentar nada sobre ECG e outros relatórios, mas me enviar seu endereço de e-mail via SAPO Saber e vou enviar-lhe instruções. Eu esqueci o que POTS representa. Síndrome de taquicardia paroxística ortostática? É a frequência cardíaca lenta quando se deitar?

Por favor, escreva de volta se esta nota não tenha respondido todas as suas perguntas, ou quando você acha que eu poderia ajudar mais.

Daavid Richardson

(Lembre-se não parar abruptamente atenolol, mas aos poucos, se você decidir que quer parar com isso.)