Barbara Welke, 88, de Olympia, Wash., Está de volta às suas atividades normais. A bisavó de 13 tem uma energia novamente para andar em seu jardim.

“Eu posso fazer qualquer coisa que eu quero”, diz Welke. Mas isso não era verdade, há alguns meses, quando sua válvula cardíaca aórtica estava falhando. “Ele vem lentamente. Eu tenho cada vez mais fraco e estava perdendo peso e apenas estava me sentindo terrível. “

Para os pacientes em saúde frágil como Welke, cirurgia de coração aberto, muitas vezes não é possível. Mas agora, a FDA aprovou um novo procedimento baseado em cateter, minimamente invasiva conhecida como substituição da valva aórtica percutânea (Tavr).

“A notícia realmente boa para pessoas que não podem sobreviver cirurgia de coração aberto é que isto dá -lhes uma tremenda oportunidade ou uma alternativa para ir para a frente e ter a sua válvula reparados “, diz cardiologista intervencionista Mark Reisman, MD, do coração sueco e Vascular Institute, em Seattle.

cirurgia tavr exige uma grande equipe de especialistas cardíacos, que acesso ao coração de uma artéria na perna. um cateter é avançado e a válvula está posicionado.

“Este procedimento mantém o paciente de ir na máquina coração-pulmão para que o coração está não parou, ele é colocado em enquanto o coração ainda está batendo “, diz cirurgião cardíaco Glenn R. Barnhart, MD, do coração sueco e Instituto Vascular.

Uma vez que a nova válvula está no lugar , os médicos usam um balão para implantar a válvula de substituição dentro do antigo. Pode ser uma manobra de alto risco. A válvula é feita do mesmo material cirurgiões usar em cirurgia de coração aberto.

“Não é aquele momento em que este é para onde estamos indo para colocá-lo, este é o lugar onde nós queremos que ele se sentar e nós, obviamente, quer que seja preciso, “diz o Dr. Reisman.

” Nós temos que ter certeza de que esse dispositivo é muito estrategicamente orientada na posição correta, “diz o Dr. Barnhart. “Um pouco demasiado baixo e pode empurrar para trás para dentro do ventrículo esquerdo e ser livre e saltando ao redor no ventrículo esquerdo, um pouco demasiado elevado e pode voar para fora para a aorta.”

complicações processuais para tavr incluem o risco de acidente vascular cerebral e vascular complicações, mas para pacientes incapazes de ter a cirurgia de coração aberto, tavr efetivamente reduz as taxas globais de mortalidade entre os pacientes de alto risco.

“a taxa de acidente vascular cerebral é um pouco maior, mas mais uma vez, estamos a falar de pacientes inoperáveis ​​que de outra forma não teriam uma escolha de vida “, diz Barnhart. “E assim taxa de acidente vascular cerebral, embora seja um pouco maior, ainda assim, nós sentimos que é aceitável.”

Os médicos dizem que o novo procedimento de 90 minutos, não só é mais rápido do que o típico de 4 horas cirurgia de coração aberto , que leva a menos infecções, menor perda de sangue e uma recuperação mais rápida.

para Welke, isso é ótimo. “Eu vou levar o tempo que posso obter para estar com a minha família e ver os meus netos crescerem, pós-graduação da escola, e tudo o mais que for preciso.”