Pergunta

Caro Dr. Anzalone,

Recentemente tive uma tomografia computadorizada para hematúria microscópica que felizmente não revelou nada de grave, mas mostrou a esclerose do osso ilíaca direita . Meu urologista disse que não era nada para se preocupar, apenas espessamento do osso do quadril. Eu tinha um CT-scan 1 1/2 anos para as mesmas questões que revelaram pedras nos rins, mas não o espessamento do osso. Será que isso significa perda óssea ou artrite? Eu tenho hip crônica e dor lombar de hérnia de disco e o direito foi me dando mais problemas do que o habitual ao longo dos últimos meses, mas eu só atribuiu isso ao envelhecimento como eu sou 55.

resposta

Karen,

Obrigado por sua pergunta. Esclerose dos ossos refere-se geralmente a um aumento de material ósseo que é depositada numa região específica do osso. Geralmente, esclerose ocorre como uma resposta ao stress no osso. Quanto esclerose ocorre, onde quer que ocorra, e para o padrão em que ocorre ajuda a distinguir a esclerose de ser um processo benigno ou uma característica de um processo degenerativo ou patológica. Então, para responder a primeira parte da sua primeira pergunta, esclerose não indicam a perda óssea. Seria o contrário:. Um aumento de material ósseo

A fim de dizer se é ou não o osso esclerótica é parte de um processo de artrite, esclerose precisaria ocorrer em torno de uma articulação. Para ser mais exato, o termo “esclerose subcondral ‘é geralmente aplicado a um conjunto que parece engrossar porque o osso de cada lado da articulação acumula mais matriz óssea (o material que compõe a composição do material do osso) e não haveria têm de ser estreitamento do espaço da articulação. Um conjunto que é esclerosada, mas não estreitou podem ser considerados para demonstrar precocemente alterações degenerativas que caracterizariam estágios iniciais da doença articular degenerativa, muitas vezes chamado de osteoartrite, que são vistos em raios-x, ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Muito antes de qualquer uma dessas alterações no osso são evidentes na imagem latente, a articulação afetada é provavelmente a sofrer alterações degenerativas, como resultado de uma inflamação constante e estresse mecânico excessivo.

É difícil para mim dizer qual processo está acontecendo em sua situação sem ver as imagens de CT ou o relatório de radiologia. Anatomicamente, o quadril é referido como a articulação fêmoro-acetabular. Esta é a articulação do lado da pélvis ou menos na área de suas calças bolsos laterais. Muitas pessoas referem-se a articulação sacro-ilíaca da pelve (que aproximadamente recobre a área do bolso de trás das calças) como o quadril, mas isso não é anatomicamente correto. Não tenho a certeza que a área é a sua área de dor.

E fica um pouco mais complicado quando se tenta identificar a fonte de vários padrões de dor. A articulação fêmoro-acetabular pode referir dor na parte inferior das costas. A articulação sacro-ilíaca pode referir dor na virilha, a articulação fêmoro-acetabular, ou a parte de trás da perna, mas geralmente não abaixo do joelho. Um dos principais músculos da região lombar, o quadrado lombar, pode referir-se a dor na articulação sacro-ilíaca, como faz o músculo sóleo, um dos músculos da panturrilha. Dor de articulações da parte inferior das costas e hérnia de disco na região lombar também pode causar dor nas regiões do femoroacetabular comum ou da articulação sacro-ilíaca. Músculos do lado da articulação fêmoro-acetabular (o tensor da fáscia latae) pode causar dor no quadril. bursas irritada (estruturas que se assemelham balões de água que se sobrepõem articulações e prevenir tendões de esfregar uns contra os outros) também podem criar a dor quando eles ficam inflamadas que pode ser confundida com dor nas articulações. Então, quando as pessoas dizem: “Meu quadril dói,” torna-se fundamental para determinar quais joint que estão falando e onde a dor está vindo (estruturas que anatômicos).

Espero que isso ajuda a responder à sua pergunta.