O câncer do revestimento da cavidade abdominal é chamado mesotelioma peritoneal. Não é tão comum como forma pleural; que compreende uma estimativa de um quinto a um terço de todos os casos de mesotelioma diagnosticados. Este relatório da Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais (SEER) aproxima-se do número que 54,7% do sexo masculino e 45,3% do sexo feminino, com idade variando de 65 a 69. O período de latência é menor para os pacientes expostos em amianto, os sintomas aparecem depois 20 a 30 anos de exposição; o período de latência de costume para o mesotelioma pleural é de 30 a 40 anos.

Sintomas Peritoneal mesotelioma

No momento da apresentação, sintomas de mesotelioma peritoneal inclui massa abdominal, dor abdominal, circunferência abdominal aumentada, fluido no abdómen (ascite), distensão do abdómen, perda de peso, febre, anemia, fadiga e distúrbios digestivos. Por alguns meses antes de um diagnóstico confirmado, alguns pacientes ainda se queixam de sintomas que são não-específica. Aliás, mesotelioma peritoneal é encontrado em uma porcentagem dos casos uma vez que o paciente tem outros problemas de saúde, tais como hérnia, vesícula biliar ou massa pélvica.

Os médicos que têm experiências neste campo notaram que normalmente, os pacientes têm esses sintomas seis meses a dois anos antes do diagnóstico. Homens muitas vezes vêm ao médico queixando-se de uma protuberância na virilha (hérnia) ou ao redor do umbigo (hérnia umbilical). Para as mulheres, o primeiro sinal de um problema geralmente ocorre após um teste pélvica quando uma massa tumoral foram descobertos.

Em fases posteriores do mesotelioma peritoneal, entre os sintomas são o aumento ocorrências de sangue coágulos e obstrução do intestino. Há um aumento notável no número de plaquetas para 50% dos pacientes peritoneais, mas isto pode ser causada por várias perturbações, de modo que este é, na verdade, de pouco auxílio no diagnóstico. nível de albumina baixa e anemia também pode estar entre os sintomas.

Peritoneal mesotelioma Diagnóstico

O mesotelioma peritoneal tem dois tipos clínicos que podem ser diferenciados com a ajuda de achados da TC, do tipo “seco” e o “molhada”. É classificado como “seco” quando há vários massas minúsculas ou uma massa localizada dominante e geralmente pouco ou nenhum ascite. O tipo “wet” tem pequenos nódulos generalizadas, nenhuma massa dominante e uma presença de ascite

Se o líquido for encontrado, o processo de eliminação é através de paracentese.; no entanto, a análise deste fluido tem limitado significado diagnóstico. Normalmente, um diagnóstico definitivo pode ser obtido através de biópsia de tecido.

Staging

Como não há atualmente nenhum sistema de estadiamento para o mesotelioma peritoneal, o sistema mais popular para o cancro geral estadiamento (TNM sistema) é usado . sistema TNM tem os seguintes critérios: (T) de status do tumor, (N) gânglios linfáticos e metástases (M). . Outras categorias gerais também podem ser úteis para determinar o estágio

Categoria 1 – com uma lesão localizada que pode inteiramente ser removido (ressecção)

Categoria 2 – a doença está localizada no interior da cavidade abdominal ou peritoneal em superfícies de órgãos, onde existe uma probabilidade de a remoção, tanto do tumor quanto possível (citorredução)

Categoria 3 -. a doença está localizado no interior da cavidade abdominal e invade órgãos tais como o fígado ou o cólon

Categoria 4 – a doença se estende para fora da cavidade abdominal

mesotelioma peritoneal tratamento

nos últimos anos, a eficácia da cirurgia isoladamente ou quimioterapia intraperitoneal no tratamento de mesotelioma peritoneal foram não comprovada, é por isso que o tratamento multimodalidade está se tornando mais popular. Debulking (cytoreductive) a cirurgia é a remoção de todos ou quase todos os tumores visíveis e podem ser combinados com IPHC (intra-peritoneal Hyperthermic Quimioterapia), quimioterapia intraperitoneal e radiação

Como remover todos os tumores nem sempre é provável.; o prognóstico para a sobrevivência pode estar de acordo com a integralidade da citorredução que é estabelecido por estes critérios:

citorredução completa

(CC-0): Não semeadura peritoneal é encontrado dentro das áreas operativas

(CC-1): Nódulos menos de 2,5 centímetros exerce após citorredução que pode ser penetrada pela quimioterapia intra-cavidade; assim, o processo é denominado completa.

citorredução incompleta

(CC-2) Nódulos com tamanhos de 2,5 a 5 cm continuar após citorredução

(CC-3) Nódulos maiores que 5 cm são encontrados; ou se houver uma fusão de nódulos tumorais que são irressecável em qualquer área dentro da pelve ou abdômen.

Alguns pacientes podem ter doença generalizada em que a cirurgia não é considerado como “potencialmente curativa”, tratamento paliativo pode ser feito por debulking . Tome nota que os tratamentos especializados só deve ser administrado por médicos experientes, porque mesotelioma peritoneal é uma doença maligna rara.

Recentemente, um ensaio clínico descobriu Alimta (pemetrexed) para ser eficaz como agente de quimioterapia no tratamento de mesotelioma peritoneal, quer por o seu próprio ou em combinação com cisplatina ou qualquer droga à base de platina. Isso reflete as descobertas anteriores sobre a medicação pemetrexed de mesotelioma pleural.